Eliza Zihni Zatihulwani, S.Kep.Ns., M.Kep. REVIEW SOAL SISTEM PERNAFASAN FOKUS PENGKAJIAN SISTEM PERNAFASAN TINDAKAN FOKUS INTERVENSI EVALUASI CONTOH SOAL FOKUS PENGKAJIAN • KUNCI JAWABAN B KARENA DATA PENDUKUNG UTAMA YAITU BATUK DAN TIDAK MAMPU MENGELUARKAN DAHAK. DUGAAN MASALAH KEPERAWTAN UTAMANYA ADALAH: BERSIHAN JALAN NAFAS DG TANDA DAN GEJALA YANG ADA. SEHINGGA DIPERLUKAN PENGKAJIAN LEBIH LANJUT MENGENAI ADANYA SUARA TAMBAHAN SEPERTI WHEEZING ATAU RONCHI.
• PERNAFASAN CUPING HIDUNG, WARNA KULIT PUCAT LEBIH MENDUKUNG UTK
MASALAH GANGGUAN PERTUKARAN GAS CONTOH SOAL FOKUS MASALAH KEPERAWATAN KUNCI JAWABAN D FOKUS INTERVENSI SOAL LEGAL ETIK DALAM KEPERAWATAN KUNCI JAWABAN A OTONOMI MENGHARGAI PASIEN VERACITY KEJUJURAN FIDELITY MENEPATI JANJI JUCTICE KEADILAN BENEFICINCE BERBUAT BAIK REVIEW SOAL SISTEM KARDIOVASKULER TANDA DAN GEJALA MAYOR UNTUK MK PENURURNAN CURAH JANTUNG GEJALA DAN TANDA MAYOR MK PENURUNAN KAPASITAS ADAPTIF INTRAKRANIAL • JAWABAN B • JAWABAN C • JAWABAN C Seorang laki-laki 56 tahun MRS dengan keluhan nyeri dada tembus punggung sejak 1 jam yang lalu. Klien memegangi dadanya, ekspresi wajah kesakitan, keluar keringat dingin, gelisah. Hasil pemeriksaan ST elevasi , RR 26x/mnt, TD 100/70 mmHg, N 88x/mnt, akral dingin.
Pertanyaan soal:
Apa masalah keperawatan yang terjadi pada klien?
Pilihan jawaban:
a. Gangguan rasa nyaman (nyeri)
b. Kecemasan c. Penurunan curah jantung d. Gangguan perfusi jaringan
e. Gangguan pertukaran gas
KUNCI JAWABAN C Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di interna hari ke-2 dengan keluhan nyeri dada seperti ditusuk skala 6 dan dirasakan tembus ke belakang. Hasil EKG : AF dan CRBBB. Saat ini terpasang dopamin 3 mg/kgBB/menit dan terapi digoxin. Hasil lab : Na=126, K=6,1 dan Cl=91, Troponi T < 50. Nampak pasien lemah, sesak dan batuk berlendir. TTV = TD =100/80 mmHg, N=120x/menit, P=26x/menit, S= 36⁰C. Pasien telah terpasang oksigen dan monitor. Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus diatas? a. Observasi gejala syok kardiogenik b. Lakukan suction
c. Ajarkan tehnik relaksasi
d. Ajarkan batuk efektif e. Koreksi elektrolit KUNCI JAWABAN A Seorang laki-laki berusia 57 th dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan sesak. Sesak memberat ketika melakukan aktivitas dan berkurang dengan instirahat, tidur dengan 3 bantal, riwayat nyeri dada 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh cepat lelah.. Hasil pemeriksaan fisik TD 160/90 mmHg, frekuensi nadi 110x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, suhu 37°C. Ronkhi (+) bilateral. Edema kedua tungkai . Pemeriksaan penunjang EKG: Left Ventrikel Hyperthropy. Rontgen thorax: kardiomegali (CTR>50%). Apakah diagnose keperawatan utama pada pasien tersebut? A. Penurunan curah jantung B. Kelebihan volume cairan C. Intoleransi aktivitas D. Pola nafas tidak efektif E. Nyeri akut Jawaban A Seorang laki-laki berusia 65 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak napas. Riwayat Diabetes dan Hipertensi sejak 15 tahun yang lalu serta sering merasa kelelahan. Nyeri dada skala 3 (0-10), TD 180/90 mmHg, frekuensi nadi 120x/menit, frekuensi napas 29x/menit, distensi vena jugularis, edema ekstremitas +2, sianosis, CRT >3 detik. GDS: 176 gr/dl, EKG: Sinus TakikardI. Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus tersebut? A. Manajeman cairan B. Terapi oksigen C. Manajemen nyeri D. Monitor perfusi E. Perawatan jantung • JAWABAN: B TERIMA KASIH SALAM SEHAT SALAM SUKSES