Laporan Persalinan 1 Ibu Laporan Persalinan 2 Bayi Surgical Safety Ceklist Askep Perawat OK

CHECKLIST KESELAMATAN BEDAH SURGICAL SAFETY KAMAR BEDAH

Diagnosa gangren plantar pedis dextra Tindakan Operasi {Fasciotomy}

Dr. Bedah Sjarif Darmawan, Sp. B., dr. Dr. Asisten

Dr. Anesthesi Irawan Indradi Sumartono Sp. An., dr. Penata

Anesthesy

Tanggal 08 Agust 2022 07:30:00 Kelas/Ruangan - / AL MALIK 4 / - 2

SIGN IN TIME OUT SIGN OUT

SIGN IN (Sebelum Induksi Anestesi) Dilakukan Oleh Perawat, Dan Dokter Anestesi

VERIFIKASI

Identitas dan Gelang pasien

Informed Consent

Pemberian tanda operasi Ya Tidak

PEMERIKSAAN KELENGKAPAN ANESTESI

Mesin Anestesi IV Line Obat-obatan Monitoring

Laboratorium Hemodinamik
Keadaan Umum composmentis

TTV Respirasi 20 TD 120/70 Suhu 36 Nadi 87 Saturasi O2

99

Skala Nyeri 2

Tidak Nyeri (0) Sedikit Nyeri (2) Sedikit lebih nyeri (4) Nyeri (6) Lebih nyeri (8) Sangat
nyeri (10)

RIWAYAT ALERGI Tidak Ya

RISIKO ASPIRASI ATAU GANGGUAN Tidak Ya

PERNAFASAN

RISIKO PERDARAHAN

Kehilangan darah > 500 ml (7ml / kg pada anak- Tidak Ya, (satu IV line/ dua IV
anak) line / CVP )

RENCANA ANESTESI Umum Lokal Spinal Epidural Blok

Topikal

Tanggal Verifikasi 8/8/2022 Jam 08.00

Perawat Anestesi

TTD PENTABLET