Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : J-0003QFMN No. NIK : 3217060809980002


Nama Lengkap : MOKHAMAD YUSUF SYAM KOMARUZZAMAN
Tanggal Lahir : 1998-09-08
No.HP : 088213584142
Alamat : PERUM PTKP NO 60 RT 03 RW 13 MARGAJAYA
Lokasi Menerima : CIMAREME - 10022502

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-09-24 CoronaVac 2021081591 CIMAREME SUDAH DIVAKSIN DENGAN KEADAAN SEHAT


10:12:00 - 10022502 VAKSINASI KE 2 TANGGAL 22 OKTOBER 2021

2021-10-22 CoronaVac 24006721 CIMAREME SUDAH VAKSINASI DALAM KEAADAAN SEHAT


10:01:00 - 10022502

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Hotline Pusk Cimareme
No Telp : 087817983332

Anda mungkin juga menyukai