Anda di halaman 1dari 3

SURAT IJIN BERMALAM

Kabanjahe, 2022
Perihal : Izin Bermalam
Asrama
Poltekkes Kemenkes Medan
Jurusan Kesehatan Lingkungan

Dengan hormat,
Melalui surat ini, Saya

Nama :
Tempat Tinggal :
Tingkat :
Kamar :

Memohon agar kiranya pengawas asrama dapat memberi izin kepada saya untuk
meninggalkan Asrama (Izin Bermalam) dengan,

Tujuan :
Alasan :
Tgl Pergi/Tgl Pulang :

Demikian permohonan ini saya sampaikan, Atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih

Mengetahui , Diketahui,
Orangtua / Saudara / Wali Pengawas Asrama

Panda Sirait
SURAT IJIN BERMALAM

Kabanjahe, 2022
Perihal : Izin Bermalam
Asrama
Poltekkes Kemenkes Medan
Jurusan Kesehatan Lingkungan

Dengan hormat,
Melalui surat ini, Saya

Nama :
Tempat Tinggal :
Tingkat :
Kamar :

Memohon agar kiranya pengawas asrama dapat memberi izin kepada saya untuk
meninggalkan Asrama (Izin Bermalam) dengan,

Tujuan :
Alasan :
Tgl Pergi/Tgl Pulang :

Demikian permohonan ini saya sampaikan, Atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih

Mengetahui , Diketahui,
Orangtua / Saudara / Wali Pengawas Asrama

Yoendri Agrifa Manik


SURAT IJIN BERMALAM

Kabanjahe, 2022
Perihal : Izin Bermalam
Asrama
Poltekkes Kemenkes Medan
Jurusan Kesehatan Lingkungan

Dengan hormat,
Melalui surat ini, Saya

Nama :
Tempat Tinggal :
Tingkat :
Kamar :

Memohon agar kiranya pengawas asrama dapat memberi izin kepada saya untuk
meninggalkan Asrama (Izin Bermalam) dengan,

Tujuan :
Alasan :
Tgl Pergi/Tgl Pulang :

Demikian permohonan ini saya sampaikan, Atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih

Mengetahui , Diketahui,
Orangtua / Saudara / Wali Pengawas Asrama

Vivinsi Boy P. Sibuea

Anda mungkin juga menyukai