Anda di halaman 1dari 2

iMe Entertainment Group Asia

SURAT KUASA
PENUKARAN E-VOUCHER TIKET

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama :
Tanggal Lahir :
Alamat :
Nomor Telp/HP :
Nomor Identitas :
Jenis Identitas : KTP/SIM/Passport/Kartu Pelajar*

Melalui surat ini telah memberi kuasa kepada:


Nama :
Tanggal Lahir :
Alamat :
Nomor Telp/HP :
Nomor Identitas :
Jenis Identitas : KTP/SIM/Passport/Kartu Pelajar*

Untuk mewakili atau bertindak dan atas nama pemberi kuasa sebagai pengambil tiket.
Untuk itu penerima kuasa dikuasakan untuk menukarkan e-voucher tiket :

Event :
Hari/Tanggal :

(Kota), (DD/MM/YYY)
Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

Materai Rp 10.000 dan TTD

(Nama Pemberi Kuasa) (Nama Penerima Kuasa)


iMe Entertainment Group Asia

Catatan :
1. Print Foto/Scan jenis identitas pemberi kuasa yang data dirinya sesuai dengan
e-voucher tiket sebagai bukti lampiran yang sah.
2. Print Foto/Scan jenis identitas penerima kuasa.
3. Surat kuasa asli mohon dibawa saat penukaran tiket berlangsung (fotocopy
tidak dianggap sah).

*Coret yang tidak perlu

Anda mungkin juga menyukai