MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

PIMPINAN CABANG MUHAMMADIYAH GISTING

SMP MUHAMMADIYAH 1 GISTING
TERAKREDITASI “B” No : DP. 015179
NPSN : 10804836 NSS : 204 120 104 054
Alamat : Jl. Irigasi Gisting Bawah Kecamatan Gisting Kabupaten Tanggamus
email : smpmuh1gisting@gmail.com blog : smpmuh1gisting@gmail.com telp : (0729) 347 580 pos : 35378

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA SMP MUHAMMADIYAH 1 GISTING KECAMATAN GISTING KABUPATEN TANGGAMUS
nomor : 107/IV.4.AU/J/2019

TENTANG
PENUGASN GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

Kepala SD Muhammadiyah Gisting Kecamatan Gisting Kabupaten Tanggamus Provinsi Lampung :

Menimbang : Bahwa pegawai yang namanya tercantum dalam SK ini telah diangkat dan ditetapkan
oleh Persyarikatan Muhammadiyah Gisting dan di tugaskan di SD Muhammadiyah
Gisting
Mengingat : 1. UU No.20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional
2. PP No. 19 tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan
3. PP No 74 tahun 2008 tentang guru
4. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Muhammadiyah
5. Peraturan Pimpinan Pusat Muhammadiyah No:13/PRN/I.0/B/2018 tentang
Pendidikan dasar dan Menengah Muhammadiyah
6. Pedoman Pimpinan Pusat Muhammadiyah No:01/PED/I.0/B/2018 tentang
Pendidikan dasar dan Menengah Muhammadiyah
7. Ketentuan Majelis Dikdasmen PP Muhammadiyah No: 100/KTN/I.4/C/2017
tentang Kepegawaian Pada Sekolah, Madrasah dan Pesantren Muhammadiyah.

Memperhatikan : Hasil rapat Tim Manajemen SMP Muhammadiyah 1 Gisting tanggal 11 Juli 2022

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : Menugaskan :
1. Nama : ADI TYA RISKI S.Pd.
2. NBM : -
3. Tempat Tanggal Lahir : Gisting, 09 September 1997
4. Jenis Kelamin : Laki-laki
5. Pendidikan Terakhir : S.1 Pend. Matematika 2020
6. TMT Awal : 18 Juli 2022
7. Jenis Pegawai : Guru
Terhitung mulai tanggal 18 Juli 2022 untuk pertama kali diberikan tugas sebagai Guru
Kelas, kepadanya diberikan gaji ditambah dengan penghasilan lain berdasarkan
ketentuan dan peraturan pada Persyarikatan Muhammadiyah Gisting.

Kedua : Apabilaa dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ketiga : ASLI keputusan ini diberikan kepada Pegawai yang bersangkutan untuk diketahui dan
dipergunakan sebagaimana mestinya

Gisting, 11 Juli 2022

Kepala Sekolah,

HARTONO, S.Pd.
NIP. 196712091992031006
Tembusan :
1. Dikdasmen PCM Gisting
2. Yang Bersangkutan
3. Arsip
 MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
PIMPINAN CABANG MUHAMMADIYAH GISTING
Alamat : Jl. Irigasi Gisting Bawah Kecamatan Gisting Kabupaten Tanggamus
email : pcmgistingtanggamus@gmail.com telp : 0852-7987-7933

REKOMENDASI
PENAMBAHAN GURU DAN PEGAWAI MUHAMMADIYAH GISTING
PADA SISTEM PENDATAAN DAPODIK DAN EMIS

Yang bertanda tangan dibawah ini Ketua Maejelis Pendidikan Dasar dan Menengah Pimpinan
Cabang Muhammadiyah Gisting Kabupaten Tanggamus Provinsi Lampung, memberikan
rekomendasi kepada :

1 Nama : ADI TYA RISKI S.Pd.

.
2 NBM : -
.
3 Tempat Tanggal Lahir : Gisting, 09 September 1997
.
4 Jenis Kelamin : Laki-laki
.
5 Pendidikan Terakhir : S1. Pend. Matematika
.
6 TMT Awal : 18 Juli 2022
.
7 Jenis Pegawai : Guru Mapel Matematika
.
8 Alamat : Gisting Atas
.

UNTUK DAPAT DITAMBAHKAN DALAM SiSTEM PENDATAAN DAPODIK ATAU EMIS

Karena yang bersangkutan telah memenuhi syarat dan telah menyatakan kesediaannya untuk
menjadi guru/pegawai Muhammadiyah Cabang Gisting.

Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Gisting, 18 Juli 2022
 Majelis Pendidikan Dasar Muhammadiyah Gisting
Kecamatan Gisting Kabupaten Tanggamus

Ketua, Sekretaris,

RIYANTO, ST.,MM. HARTONO, S.Pd

NBM. 907316 NBM. 737805

PAKTA INTEGRITAS
GURU DAN PEGAWAI MUHAMMADIYAH GISTING
KECAMATAN GISTING KABUPATEN TANGGAMUS

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

1. Nama : ADI TYA RISKI S.Pd.

2. NBM : -
3. Tempat Tanggal Lahir : Gisting, 09 September 1997
4. Jenis Kelamin : Laki-laki
5. Pendidikan Terakhir : S1. Pend. Matematika
6. TMT Awal : 18 Juli 2022
7. Jenis Pegawai : Guru Mapel Matematika
8. Alamat : Gisting Atas

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya :

1. Berkomitmen kepada visi dan misi muhammadiyah
2. Bersedia dengan sepenuh hati
3. Bersedia mentaati Kode Etik Guru dan Pegawai Muhammadiyah dan
4. Bersedia mentaati Tata Tertib yang berlaku di Amal Usaha Muhammadiyah
5. Bersedia hadir sesuai dengan jumlah hari kerja yang di wajibkan.
6. Bersedia mendukung dan melaksanakan program sekolah.
7. Bersedia membayar iuran Muhammadiyah, Uang Infak Guru dan kewajiban lainnya kepada
Muhammadiyah
8. Bersedia melaksanakan tugas sesuai dengan tugas dan fungsi yang menjadi kewajiban dan
kewenangan.
9. Bersedia tidak mengikuti program pemerintah CPNS, PPPK, Program PPG Prajabatan
Selama 5 tahun
10. Bersedia menjaga nama baik diri, sekolah dan persyarikatan Muhammadiyah

Apabila di kemudian hari saya melanggar atau tidak dapat melaksanakan hal-hal tersebut
diatas, saya bersedia menerima keputusan / kebijakan yang ditetapkan oleh Sekolah dan
Muhammadiyah.
 Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan
dari pihak manapun.

Gisting, 18 Juli 2022

Mengetahui, Yang Menyatakan,
Ketua MPDM PCM Gisting

RIYANTO, ST.MM ______________________

NBM. 907 316

LAMPIRAN LAMPIRAN
1. KTP
2. Kartu Keluarga
3. Surat Keterangan Domisili (Desa)
4. SK Awal Yayasan (Ttd PDM Tanggamus)
5. SK Awal Sekolah (Ttd Kepala Sekolah)
6. SK Pembagian Tugas Awal (Ttd Kepala Sekolah)
7. Pakta Integritas
8. Rekomendasi PCM
9. Ijazah Terakhir
10. Transkrip Terakhir
11. Pas Foto Terbaru

File Tersebut di atas di jadikan 1 dalam bentuk File PDF dengan Format Nama File
NAMA_ASAL SEKOLAH
Jika dalam 1 sekolah ajuan lebih dari 1 PTK jadikan 1 dalam bentuk file RAR