KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga : NURAJI

No. 3301032401120002 Desa/Kelurahan : BUNTON
Alamat : BUNTON - Kecamatan : ADIPALA
RT/RW : 001/009 Kabupaten/Kota : CILACAP
Kode Pos : 53271 Provinsi : JAWA TENGAH
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 NURAJI 3301031207810010 LAKI-LAKI PEMALANG 12-07-1981 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU
2 SUPRIYATIN 3301034909840006 PEREMPUAN CILACAP 09-09-1982 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 RENO DANU ARTA 3301030412050002 LAKI-LAKI CILACAP 04-12-2005 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 14-06-2018 KEPALA KELUARGA WNI - SUTAMI MANIS
2 KAWIN TERCATAT 14-06-2018 ISTRI WNI - KARTA SUMEDI SAINAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - NURAJI SUPRIYATIN
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 18-09-2023
PENCATATAN SIPIL KABUPATEN CILACAP

NURAJI ANNISA FABRIANA,SH,M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197102111996032002

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN