Tlahui - Medic No.

30, II/2010

Evaluacin del efecto antisptico tpico de la manzanilla (Matricaria chamomilla L.), en comparacin con una pomada farmacutica de miconazol
Estudiantes: Karina Tern Villarreal y Sandra Erika Zamorano Snchez Cuernavaca, Morelos, Mxico, a 16 de Abril, 2010
Medicina Tradicional. Escuela de Enfermera Universidad Autnoma del Estado de Morelos Convenio acadmico con Tlahui-Educa

RESUMEN Se revisan algunos de los usos medicinales tradicionales de la manzanilla (Matricaria chamomilla L.) y su aplicacin emprica en el tratamiento de tres casos clnicos con pie de atleta, y comparacin con una pomada farmacutica de miconazol. INTRODUCCIN La manzanilla se consideraba en la antigedad como una de las 12 hierbas sagradas otorgadas a la humanidad por el Dios Woden. Los egipcios dedicaban la manzanilla al Dios Sol, por sus propiedades curativas. Contiene salicilatos, glucsidos, cumarinas, taninos, flavonoides, cido valerinico, y azulenos. Se le atribuyen propiedades como antiinflamatoria, antiemtica (contra el vmito), antiespasmdica y sedante. Utilizada en t como calmante del stress, insomnio y dolores menstruales. Tambin en problemas digestivos e inflamacin de los intestinos. Se aplica en fomentos para inflamaciones de la piel o pacientes que han recibido tratamiento con irradiacin para el cncer (ayuda en la regeneracin celular). Se utiliza tambin en inhalaciones para inflamacin de los senos para-nasales (sinusitis) y en fomentos para disminuir la inflamacin de los prpados. La manzanilla alemana (Matricaria recutita, nombre no aceptado por ITIS) y la manzanilla romana (Chamaemelum nobile) son los dos tipos principales de manzanilla empleados para trastornos de salud. Se cree que ambas pueden tener efectos similares en el cuerpo, si bien la manzanilla alemana puede ser ligeramente ms fuerte. En la mayor parte de la investigacin se ha empleado la manzanilla alemana, que es la de uso ms comn en todas partes excepto Inglaterra, donde es ms comn la manzanilla romana. Si bien el uso de la manzanilla est muy generalizado, no hay suficiente investigacin fiable realizada en seres humanos como para respaldar su uso para cualquier trastorno. [1] A pesar de su reputacin de planta medicinal de efectos suaves, hay muchos informes de reacciones alrgicas en seres humanos despus de ingerir o entrar en contacto con preparaciones de manzanilla, incluyendo la mortfera anafilaxis. En este trabajo se pretende mostrar la eficacia de una de las tantas propiedades que tiene la manzanilla que es la antisptica aplicada en el pie de atleta un problema que aqueja a gran mayora de la poblacin en alguna etapa de la vida mostrando su grado de efectividad en 3 casos que se mencionan ms adelante, en comparacin con el uso continuo de una pomada farmacutica, y as conocer en que signos y sntomas es til el uso de la manzanilla. OBJETIVOS

Objetivo General: Comparar de manera emprica la eficacia de la propiedad antisptica de la manzanilla en relacin con una crema fungicida de patente. Objetivo Especfico: Determinar la disminucin de los signos y sntomas del "pie de atleta" con la aplicacin tpica de la infusin de manzanilla. MARCO TERICO El pie de atleta es una infeccin causada por hongos que afecta a gran parte de la poblacin en general ya que sus causas son muy comunes y sus caractersticas hacen notoria su presencia: sudoracin, descamacin, enrojecimiento, mal olor y comezn. Este padecimiento, tambin conocido como epidermofitosis interdigitoplantar, tia podal o tinea pedis. Cabe destacar que el pie de atleta puede presentarse en tres formas distintas: Intertriginosa. Afecta las zonas interdigitales (entre los dedos) y de flexin, lugares en los que se presentan mal olor, coloracin blanquecina, fisuras dolorosas y sensacin de picazn. Queratsica. Daa uas, planta y dorso del pie dando lugar a la aparicin de zonas enrojecidas, descamacin, mal olor, comezn y ampollas dolorosas. Dishidrosiforme. Ataca superficies laterales, plantas de los pies y dedos manifestndose sensacin de quemazn, descamacin, comezn, ampollas (cuyo contenido al principio es un lquido claro y despus purulento) y formacin de placas redondas color rojo. [9] MANZANILLA Nombre cientfico: Matricaria chamomilla L. Familia botnica: Asteraceae Nmero de serie taxonmica en ITIS: 780435

Manzanilla (Matricaria chamomilla L.)

Sinonimia popular: camomila (castellano, Mxico, Espaa e Hispanoamrica); amantsania (purhpecha, Michoacn, Mxico); crown mayweed (ingls, EUA), german chamomile (ingls, EUA). Etimologa: Los nombres de manzanilla y camomilla provienen de la traduccin del griego chamaimelon, que significa manzana de tierra o enana, y de ah el diminutivo manzanilla, aludiendo la forma del botn floral de la cabezuela o, segn Plinio, a cierto olorcillo a manzana que despiden las flores. Matricaria se origina a su vez de matrix, la matriz, porque estas plantas se consideraron excelentes para este rgano. Esta planta posee diferentes nombres en cada regin e

idioma, en castellano por ejemplo se le denomina comnmente manzanilla, manzanilla de Aragn, camomilla o mansanella [2]. Sinonimia botnica: Chamomilla chamomilla (L.) Rydb.; Chamomilla recutita (L.) Rauschert; Matricaria chamomilla L. 1755 & 1763 non 1753; Matricaria chamomilla var. coronata (J. Gay) Coss. et Germ.; Matricaria courrantiana DC.; Matricaria recutita L.; y Matricaria suaveolens L. Parte utilizada: Se emplean los captulos florales y la planta completa de la Matricaria chamomilla L. Descripcin: Hierba aromtica, de tallos glabros y erectos. Sus hojas estn divididas con lbulos dentados. Flores en captulos de hasta 2,5 cm de dimetro, lgulas blancas, que cuelgan a medida que maduran; flsculos amarillos, pentalobulados en un receptculo cnico. La manzanilla es una hierba que crece en terrenos secos y soleados y muy usual encontrarla en mrgenes de caminos [8]. Recoleccin y desecacin: Las flores se recogen cuando an estn un poco cerradas. Se secan a la sombra, extendidas en capas finas o con calor artificial a una temperatura no mayor de 40C. Durante el proceso de secado no se deben voltear las flores [6]. Historia. Gregorio Lpez, menciona a la planta en el siglo XVII con algunas propiedades: "resuelve, ablanda, abre y relaja, mitiga dolor y deshace hinchazones. Resuelven ventosidades, dolores fros de estmago y los de costado no verdaderos. Provoca menstruo, parto, orina y piedra". Posteriormente, Vicente Cervantes en la ltima dcada del siglo XVIII seala que "se usa en las tercianas, cardialgias, clicos, en las disurias y en el clculo". En el siglo XIX, Francisco Flores menciona que se usa contra la sarna. Por los mismos aos que Flores, Eleuterio Gonzlez seala que es una planta indgena, muy usual y activa. Alfonso Herrera, en el siglo XX refiere que "se usa en la debilidad digestiva, convalecencia de la debilidad general con apetito disminuido despus de una infeccin, en las irritaciones o inflamaciones viscerales y como excitante en las lceras atnicas". Maximino Martnez, la consigna como antiespasmdica, diafortica, eupptica, tnica y para la gastritis nerviosa. Finalmente, la Sociedad Farmacutica de Mxico la reporta como carminativa, emtica, estimulante y para la conjuntivitis catarral [3]. Fitoqumica y principios activos. Sus principales componentes: aceite esencial rico en chamazuleno y bisabolol; dicloroter pohinico: flavonoides como luteolol, apigenol, quercetol; cumarinas como hernianina, umbeliferona [7]. Principios activos: los azulenos chamazuleno y guaiazuleno poseen actividad antinflamatoria y estimulan la regeneracin del hgado; el componente alfa-bisabolol tambin ejerce un efecto desinflamante, antibacterano, antifngico y antiulcergeno, as como relajante del msculo liso; esta ltima accin es tambin producida por el cis-en-yne-dicicloter, el cual ejerce adems un efecto antiespasmdico; el chamazuleno tiene propiedades antimicrobianas y la umbeliferona, propiedades fungistticas [4]. Propiedades y usos. Esta planta se emplea principalmente para atender trastornos de carcter digestivo como vmito, diarrea, clicos, dispepsia, clico biliar, empacho, empacho seco, para "asentar el estmago", reconfortar el estmago, estimular el hambre, en casos de clicos con gas en nios (V. clico del recin nacido), clicos intestinales, malestar estomacal, espasmos, gastritis nerviosa, indigestin, "torzn", mal de estmago, disentera e infecciones en el estmago; se dice que acta como estimulante, digestiva, eupptica y renovadora de la flora intestinal. Pero el uso ms frecuente que se le da es para aliviar el dolor de estmago, en algunos estados de la costa del pacfico (Guerrero, Michoacn, Oaxaca y Sonora), del centro del pas (Estado de Mxico, Distrito Federal, Morelos, Puebla Tlaxcala), as como en el estado de Veracruz. En los padecimientos ginecobsttricos, se usa para la dilatacin de la vagina durante el parto, para acelerar el alumbramiento, en el postparto (cuarentena), en dolores del embarazo, para "sacar el

aire de la matriz" (V. frialdad en la matriz), contra la esterilidad femenina y para calmar algunos dolores menstruales (dolor de regla) que son ocasionados porque "la mujer est reglando y se baa con agua fra o come cosas cidas o irritantes". Los dolores se manifiestan debajo del vientre. La forma de curarlos es preparando un t de manzanilla al que se le agrega un trozo de chocolate y se toma cuando se tiene el malestar. Se menciona que acta como anticonceptiva, antiabortiva y sirve como alimento para el beb. Durante el trabajo de parto, las parteras ofrecen a las mujeres alimentos livianos y jugos, as como t de manzanilla. Es indicado en afecciones de los ojos, como inflamacin, cansancio, irritacin, lagaas, ardor, dolor por aire y para lavados de ojos. En afecciones de las vas respiratorias la manzanilla ayuda contra el resfro, el catarro de los bebs, tos, asma, bronquitis, "mormazn" y sirve para lavar la nariz. [7] En general, se le emplea para la picadura de alacrn, como desinfectante ligero, en caso de mal aliento, eliminar barros y espinillas, para lavar heridas, tejidos desplazados, fiebre, deshidratacin de los nios, anginas, calentura, aire y para aclarar el cabello. La forma ms popular de uso es hirviendo en agua las ramas, con o sin flores, y en algunos casos las flores solas, ya sea que se administre como un t o en lavados en uso externo. Se le ocupa en el estado de Hidalgo para aliviar el dolor de rodillas, tratar la parlisis, reumatismo y a los tullidos. La manera ms usual de preparacin es la infusin de la planta a la cual se le agrega romero (Rosmarinus officinalis) y aceite de oliva y se aplica untada en la parte afectada. En Michoacn, en la Sierra Tarasca, a los nios "empachados" se administra una infusin de manzanilla, pero antes deben tomar una cucharada de aceite de oliva mezclada con polvo de cola de tlacuache (Didelphis marsupialis) tostada, se les soba el estmago y jala el espinazo (tronada del empacho). Por otra parte, las parteras tradicionales recurren al uso de la manzanilla para el tratamiento de enfermedades tradicionales que principalmente padecen los nios, como la cada del cuajo, adems del empacho. Para la curacin de la cada del cuajo, levantan al nio por las piernas y le golpean los talones, enseguida le colocan una faja de cualquier tela, la cual debe llevarla por cinco das sin quitrsela. Mientras dure el malestar, recomiendan al enfermo ingerir t de manzanilla. En casos de empacho aguado, se administran al enfermo infusiones de manzanilla o yerbabuena, epazote y chilacayote. Asimismo, se le emplea en ceremonias realizadas para la curacin del mal de ojo y en barridas o limpias con la planta fresca o seca para aliviar el susto o espanto. Adems de ser medicinal, es una planta ritual relacionada con la purificacin y la salud, por lo que se encuentra en los ramos elaborados el primer viernes de marzo, una vez que se bendicen son colocados en la puerta de la casa o en el altar. Lo mismo sucede con los ramos confeccionados por los devotos para la celebracin religiosa de Semana Santa, el domingo de ramos; son elaborados comnmente con manzanilla, romero y laurel, para bendecirlos y despus colocarlos a la entrada de la casa o en el altar, como proteccin de acontecimientos funestos, como la cada de un rayo. [5] Calidad de la planta: cordial. Cotraindicaciones. Principio amargo y otras sustancias. Han aparecido reacciones alrgicas a la manzanilla, aunque son muy raras, de cualquier manera las personas alrgicas a las plantas de la familia Asteraceae, deben evitar su uso. [7] METODOLOGA

Nuestro estudio es de tipo descriptivo experimental, el cual se realizo a 3 personas con problemas de pie de atleta en diferentes estadios de infeccin, para determinar si el uso de la de la infusin de manzanilla tiene el mismo efecto contra el pie de atleta que una crema farmacutica. Se les realizo una aplicacin diaria de infusin de manzanilla en el pie izquierdo y en el derecho una aplicacin de crema farmacutica con miconazol a nuestros 3 casos.

Infusin de manzanilla y forma de aplicacin

CRITERIOS DE INCLUSIN-EXCLUSIN Se incluyen personas que tengan algn signo y sntoma de pie de atleta; se excluyen aquella que no presenten indicios de infeccin. RESULTADOS Despus de una semana de aplicacin se pudo observa un cambio en ambos pies, solo que con el uso de la crema hubo una rpida mejora a comparacin con el uso de la infusin, a excepcin del mal olor y sudoracin, los cuales disminuyeron considerablemente en el pie izquierdo que en el derecho de acuerdo a los comentarios de los pacientes que se eligieron. Paciente 1

Pie izquierdo del paciente 1, antes y despus del tratamiento con manzanilla.

Pie derecho del paciente 1, antes y despus del tratamiento crema de miconazol.

Paciente 2

Pie izquierdo del paciente 2, antes y despus del tratamiento con manzanilla.

Pie derecho del paciente 2, antes y despus del tratamiento crema de miconazol.

Paciente 3

Pie izquierdo del paciente 3, antes y despus del tratamiento con manzanilla.

Pie derecho del paciente 3, antes y despus del tratamiento crema de miconazol.

CONCLUSIONES El uso de la manzanilla en los pies tiene un efecto antifngico considerable, sobre todo usndola en un perodo largo y continuo, en comparacin de la crema farmacutica (miconazol), la manzanilla tiene un efecto mayor sobre los problemas menos graves, tales como el mal olor y la sudoracin, esto en un menor tiempo de uso. Bibliografa
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