DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KB

KABUPATEN BANGGAI LAUT

UPTD PUSKESMAS LOKOTOY
KECAMATAN BANGGAI UTARA

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor : / /UPTD Pus-Lkty/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini : dr. RISDAYANI R. JURAMANG, Dokter

UPTD Puskesmas Lokotoy, menerangkan bahwa telah memeriksa dengan teliti seseorang :

Nama : Ny. Verona Yulita Sambeta, A.Md., AK

Umur : 29 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Kristen Protestan
Pekerjaan : PNS
Alamat : Desa Dangkalan, Dusun Pelingsolit

Bahwa yang bersangkutan tersebut diatas telah diperiksa dengan teliti dan menerangkan Kurang
Baik Kesehatannya (Sakit) dan perlu beristirahat selama 1 (satu) hari pada tanggal
14 Januari 2023.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan dimana perlunya.

Lokotoy, 14 Januari 2023

Dokter UPTD Puskesmas Lokotoy

dr. RISDAYANI R. JURAMANG

NIP. 19900628 201903 2 013