Anda di halaman 1dari 1

Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH I

Kantor Cabang SIBOLGA

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 021003011023P000264

*021003011023P000264*
FKTP : PINTU ANGIN(02100301)
Kabupaten / Kota :
KOTA SIBOLGA(0034)

Kepada Yth. TS Dokter : SARAF

Di : RSUD. DR FL. TOBING SIBOLGA

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : ROS MELINDA SIMBOLON Umur : 59 Tahun : 27-Dec-1963

No. Kartu BPJS : 0003124674325 Utama/Tanggunan


Status : 1 P (L / P)
Diagnosa : Sequelae of cerebrovascular disease (I69)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,


04 October 2023

Tgl. Rencana Berkunjung : 04-Oct-2023

Jadwal Praktek : Rabu : 08:30 - 13:30, 14:45 - 15:30


dr. DINDA SARTIKA FITRI JAMBAK
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 01-Jan-2024

Anda mungkin juga menyukai