Anda di halaman 1dari 5

Nama : Shintia Abel Aulia

Kelas : XII Teknik Komputer Jaringan 1


Mapel : PKK ( Kejuruan )

 Tugas:
 Script HTML:
html>
<html>
<head>
<title>TUGAS PKK</title>
</head>
<body>
<h2 align="center">Formulir Pendaftaran Pelatihan Pemrograman Dasar :</h2>
<form>
<fieldset>
<table border="0" style="center">
<tr>
<td>Nama Lengkap</td>
<td>:</td>
<td><input type="text" name="nama"></td>
</tr>
<tr>
<td>Nomor Induk Kependudukan</td>
<td>:</td>
<td><input type="text" name="NIK"></td>
</tr>
<tr>
<td>Tempat Lahir</td>
<td>:</td>
<td><input type="text" name="Tempat"></td>
</tr>
<tr>
<td>Tanggal Lahir</td>
<td>:</td>
<td><input type="date" name="Tanggal"></td>
</tr>
<tr>
<td>Asal Kabupaten/Kota</td>
<td>:</td>
<td><select name="Asal">
<option>Bengkayang</option>
</select></td>
</tr>
<tr>
<td>Pendidikan Terakhir</td>
<td>:</td>
<td><input type="radio" name="Pendidikan">Diploma 3
<input type="radio" name="Pendidikan">Strata 1
<input type="radio" name="Pendidikan">Strata 2
</td>
</tr>
<tr>
<td>Nomor Telepon</td>
<td>:</td>
<td><input type="number" name="Nomor"
placeholder="+62"></td>
</tr>
<tr>
<td>Alamat Email</td>
<td>:</td>
<td><input type="email" name="Alamat Email"></td>
</tr>
<tr>
<td>Pelatihan yang dipilih</td>
<td>:</td>
<td><input type="checkbox" name="Pelatihan">HTML
<input type="checkbox" name="Pelatihan">CSS
<input type="checkbox" name="Pelatihan">Javascript
</td>
</tr>
<tr>
<td>Alasan singkat mengikuti pelatihan</td>
<td>:</td>
<td><textarea name="Alasan" rows="6"
cols="30"></textarea></td>
</tr>
<tr>
<td>Upload Dokumen CV</td>
<td>:</td>
<td><input type="file" name="Dokumen" value="Choose
File"></td>
</tr>
<tr>
<td><input type="Submit" name="Submit">
<input type="Reset" name="Reset">
</td>
</tr>
</fieldset>
</form>
</body>
</html>
 Tampilan Output :

Anda mungkin juga menyukai