KERAHASIAAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : Sop/175/VI/2022

No. Revisi : -
SOP
Tanggal Terbit : 23-06-2022
Halaman : 1/1

FKTP KLINIK PRATAMA

KOMPLEK POLRI CIRACAS dr. Dewi Malahayati
Jl. Komplek Polri Pembina Tingkat I
RT 006/RW 004 Ciracas NIP. 196909042003122006
Telp. 021-8721203

1. Pengertian Kerahasiaan rekam medis adalah informasi tentang identitas, diagnosis,

riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan dan riwayat pengobatan pasien
yang harus dijaga kerahasiannya oleh dokter, dokter gigi, tenaga
kesehatan tertentu, petugas pengelola dan pimpinan sarana pelayanan
kesehatan.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam rangka melindungi kerahasiaan pasien dari
pihak yang tidak berkepentingan dan tidak bertanggung jawab
3. Kebijakan 1. SK Kepala Klinik Pratama Komplek Polri Ciracas Nomor :
Kep/66/VI/2022 Tentang Akses terhadap Rekam Medis di Klinik
Pratama Komplek Polri Ciracas
2. Keputusan Kepala Klinik Pratama Komplek Polri Ciracas
Kep/21/VI/2022 tentang Layanan Klinis
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269 Tahun 2008
tentang Rekam Medis
5. Prosedur 1. Petugas menjaga Informasi yang didapat dari isi rekam medis hanya
untuk pasien atau untuk keperluan penelitian dan hukum
2. Petugas yang menangani rekam medis baik langsung maupun
tidak langsung harus betul-betul menjaga berkas rekam
medis tersebut agar tersimpan dan tertata dengan benar dan
terlindungi dari kemungkinan pencurian berkas ataupun
pembocoran isi berkas rekam medis
3. Petugas memastikan bahwa selain petugas yang berwenang
dan tidak berkepentingan dilarang masuk ke ruang
penyimpanan berkas rekam medis
6. Diagram Alir
Petugas menjaga Informasi yang
didapat dari isi rekam medis
hanya untuk pasien atau untuk
keperluan penelitian dan hukum

Petugas betul-betul menjaga berkas rekam

medis tersebut agar tersimpan dan tertata
dengan benar dan terlindungi dari
kemungkinan pencurian berkas ataupun
pembocoran isi berkas rekam medis

Petugas memastikan bahwa selain

petugas yang berwenang dan tidak
berkepentingan dilarang masuk ke
ruang penyimpanan berkas rekam
medis
7. Unit Terkait 1. Petugas rekam medis
2. Poliklinik Umum
3. Poliklinik Gigi
4. Poliklinik KIA/KB

Rekaman Historis Perubahan

No. Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan
 KERAHASIAAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : Sop/175/VI/2022

DAFTAR No. Revisi : -
TILIK Tanggal Terbit : 23-06-2022
Halaman : 1/1
KLINIK PRATAMA KOMPLEK
POLRI CIRACAS dr. Dewi Malahayati
Jl. Komplek Polri Pembina
RT 006/RW 004 Ciracas NIP. 196909042003122006
Telp. 021-8721203

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
No. Langkah Kegiatan Ya Tidak
1. Apakah petugas menjaga informasi yang didapat dari isi rekam medis hanya
pasien atau untuk keperluan penelitian dan hukum ?
2. Apakah yang menangani rekam medis baik langsung maupun tidak
langsung harus betul-betul menjaga berkas rekam medis tersebut agar
tersimpan dan tertata dengan benar dan terlindung dari kemungkinan
pencurian berkas ataupun pembocoran isi berkas rekam medis ?
3. Petugas memastikan bahwa selain petugas yang berwenang dan
berkepentingan dilarang masuk ke ruang penyimpanan berkas rekam medis
?
Compliance Rate (CR) : ………………%
Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal : 23 Juni 2022
Kepala Klinik Pratama Komplek Polri Ciracas,

dr. Dewi Malahayati

Pembina -IV/a NIP. 196909042003122006