Anda di halaman 1dari 18

PROPOSAL

DANA HIBAH DAERAH PROVINSI JAWA TENGAH

Disampaikan kepada:

GUBERNUR JAWA TENGAH

Disusun oleh:

PIMPINAN RANTING

DESA KAYUGIYANG KECAMATAN GARUNG


KABUPATEN WONOSOBO
Tahun 2022

Alamat: Rt. 001 Rw. 001 Desa Kayugiyang Kecamatan Garung


Kabupaten Wonosobo – Kode Pos (56353)
Nomor Hp. Ketua (nomhape)
PIMPINAN RANTING

DESA KAYUGIYANG KECAMATAN GARUNG KABUPATEN WONOSOBO


Alamat: Desa Kayugiyang Kecamatan Garung Kabupaten Wonosobo (56353)

Nomor : 004/PR-M/XII/2022 Kayugiyang, 25 Desember 2022


Lamp : 1 (satu) bendel
Perihal : Permohonan Bantuan Hibah

Kepada Yth:
Bapak Gubernur Jawa Tengah

Di_
Semarang Jawa Tengah

Asslamu’alaikum Wr. Wb
Dengan hormat,
Dalam rangka ikut serta menangkal faham radikalisme dan anti terhadap
kedaulatan NKRI.
Berkenaan perihal tersebut, kami sampaikan permohonan bantuan dana Hibah
Provinsi Jawa Tengah Tahun Anggaran 2023 kepada Bapak Gubernur Jawa Tengah
guna terlaksananya kegiatan dimaksud. Anggaran yang kami ajukan sebesar Rp.
10.000.000,- (Sepuluh Juta Rupiah).
Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan persyaratan pengajuan dalam
bentuk proposal kegiatan.
Demikian permohonan ini kami buat sebagai bahan pertimbangan. Atas
terkabulnya permohonan kami sampaikan terimakasih

Wallahu al Muwafiq ila Aqwamith thoriq


Wassalamu’alaikum Wrt. Wb

PIMPINAN RANTING MUSLIMAT NU


DESA KAYUGIYANG KECAMATAN GARUNG KABUPATEN WONOSOBO

MUFATILAH GUNAWI
Ketua Sekretaris
Mengetahui,
Camat Garung Kepala Desa Kayugiyang

AMIN PURNADI, S.STP,MM.


NIP. 19800218 199810 1 002
Tembusan:
1. Badan Kesbangpol Provinsi Jawa Tengah;
2. Arsip sebagai laporan.
Proposal Kegiatan
PIMPINAN RANTING MUSLIMAT NU DESA KAYUGIYANG KECAMATAN GARUNG
KABUPATEN WONOSOBO 2022

A. LATAR BELAKANG
Membangun bangsa di era globalisai dewasa ini tidak cukup hanya dengan
meningkatkan kualitas sumberdaya manusia pada aspek pendidikan dan ekonomi
saja. Senada dengan gerakan nasional yakni revolusi mental yang dicanangkan
pemerintahan saat ini, ideologisasi kecintaan terhadap bangsa ini juga amat sangat
diperlukan untuk membentengi kedaulatan Negara Kesatuan Republik Indonesia
(NKRI) ini dari segala bentuk gerakan anti empat pilar kebangsaan yakni NKRI,
Pancasila, Bhineka Tunggal Ika dan Undang-Undang Dasar 1945 serta gerakan
radikalisme yang mengancam keutuhan bangsa Indonesia tercinta ini.
Penanaman jiwa pratriotik dan kecintaan terhadap NKRI ini tidak hanya
menjadi tanggungawab pemerintah saja, akan tetapi sinergitas seluruh elemen
masyarakat harus dilibatkan mengingat, masyarakatlah yang menjadi sasaran
utama gerakan radikakal tersebut.
Berkenaan dengan perihal tersebut di atas, kami sebagai salah satu elemen
masyarakat yang terwadahi dalam organisasi keagamaan dan kemasyarakatan
Muslimat Nahdlatul Ulama Desa Kayugiyang Kecamatan Garung merasa terpanggil
untuk menjadi salah satu pelopor gerakan cinta dan patuh pada empat pilar
kebangsaan dan gerakan anti radikalisme seperti yang telah diserukan salah pendiri
Nahdlatul Ulama yakni KH. Abdul Wahab Hasbulllah dalam syairnya menyebutkan
Hubbul wathon minal iman (Cinta tanah air dalah bagian dari iman).
Adapun penanaman cinta dan patuh pada empat pilar kebangsaan dan anti
radikalisme akan kami wujudkan dalam bentuk kegiatan seminar. Selain
memberikan sosialisasi, pada kegiatan tersebut juga diharapkan ada feedback dari
peserta seminar sehingga setiap individu masyarakat ikut memiliki kepedulian dan
tanggungjawab yang sama sekaligus menjadi pelopor gerakan cinta terhadap tanah
air dan bersama-sama menangkal bahanya radikalisme.
Berkenaan dengan perilah tersebut, kami berharap kepada Gubernur Jawa
Tengah benkenan memberikan bantuan dana demi terlaksana dan suksesnya
kegiatan dimaksud.

B. DASAR KEGIATAN
1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah;
2. Peraturan Gubernur Provinsi Jawa Tengah Nomor_30 Tahun 2017 tentang
Perubahan Ketiga Atas Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor 70 Tahun
2014 tentang Pedoman Pengelolaan Pemberian Hibah dan Bantuan Sosial yang
Bersumber dari APBD Provinsi Jawa Tengah;
3. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Tengah Nomor 6 Tahun 2016 tentang
Organisasi Perangkat Daerah Provinsi Jawa Tengah, Inspektorat dan Lembaga
Teknis Daerah Provinsi Jawa Tengah;
4. AD dan ART Muslimat NU;
5. Program Kerja Pimpinan Ranting Muslimat NU Desa Kayugiyang Kecamatan
Garung Kabupaten Wonosobo.

C. TUJUAN KEGIATAN
1. Membangun kesadaran masyakat akan pentingnya cinta dan patuh pada empat
pilar kebangsaan;
2. Memberikan pemahaman dan kesadaran akan bahanya radikalisme dan segala
bentuk gerakan anti terhadap empat pilar kebangsaan;
3. Menjadikan masyarakat sebagai pelopor gerakan cinta terhadap tanah air dan
bersama-sama menangkal bahanya radikalisme.
4. Mewujudkan kondisi masyarakat yang dinamis dan maju dengan tetap
menjunjung tinggi nilai-nilai sosial-keagamaan guna memperkuat keutuhan
bangsa, tegaknya Bhineka Tunggal Ika dan Undang-undang Dasar 1945 dalam
bingkai NKRI serta menangkal faham-faham radikalisme.

D. BENTUK DAN TEMA KEGIATAN


Bentuk kegiatan adalah Seminar Wawasan Kebangsaan dengan tema “Cinta
Tanah Air adalah Bagian dari Iman”

E. RENCANA WAKTU DAN TEMPAT KEGIATAN


Kegiatan seminar akan dilaksanakan pada bulan Agustus tahun 2023.

F. PEMBIAYAAN KEGIATAN
Kegiatan ini membutuhkan anggaran sebesar Rp. 10.000.000,- (Sepuluh Juta
Rupiah) yang bersumber dari APBD Provinsi Jawa Tengah Tahun Anggaran 2023
dengan rincian anggaran belanja terlampir.

A. PESERTA
Peserta kegiatan seminar adalah pengurus dan anggota Pimpinan Ranting
Muslimat NU Desa Kayugiyang Kecamatan Garung sebanyaj 80 orang.

B. PENUTUP
Proposal ini disusun dengan teknik yang dan sistematika yang sederhana,
lugas serta masih jauh dari sempurna. Oleh sebab itu, penyusun berharap kepada
semua pihak kiranya berkenan memberikan sumbangsih saran dan masukan positif
bagi perbaikan di masa yang akan datang.
Semoga Allah memudahkan segala urusan kita dan menerima amal usaha
kita sebagai amal soleh yang mendapat pahala Allah Swt.

Wallahul Muwaffiq ila Aqwamit Thorieq

Kayugiyang, 25 Desember 2022

PIMPINAN RANTING MUSLIMAT NU DESA KAYUGIYANG


KECAMATAN GARUNG KABUPATEN WONOSOBO

MUFATILAH GUNAWI
Ketua Sekretaris
PIMPINAN RANTING

DESA KAYUGIYANG KECAMATAN GARUNG KABUPATEN WONOSOBO


Alamat: Desa Kayugiyang Kecamatan Garung Kabupaten Wonosobo (56353)

RENCANA ANGGARAN BIAYA

SATUAN
NO URAIAN BELANJA JUMLAH
VOL JENIS HARGA
1 Kesekretariatan Rp 2.120.000
a ATK dan surat-menyurat 1 paket Rp 120.000 Rp 120.000
b Seminar kit 80 paket Rp 25.000 Rp 2.000.000
2 Perlengkapan Rp 1.000.000
a Sewa Tempat 1 paket Rp 500.000 Rp 500.000
b Sewa soundsistem 1 paket Rp 300.000 Rp 300.000
c Sewa LCD Proyektor 1 paket Rp 200.000 Rp 200.000
3 Konsumsi Rp 2.000.000
b Konsumsi makan 80 box Rp 25.000 Rp 2.000.000
4 Dekorasi Rp 180.000
a Cetak baner 1 pcs Rp 180.000 Rp 180.000
5 Pengganti Transport Rp 4.700.000
a Uang saku peserta 80 orang Rp 50.000 Rp 4.000.000
b Honor narasumber 1 orang Rp 500.000 Rp 500.000
c Honor moderator 1 orang Rp 200.000 Rp 200.000
TOTAL A + B Rp 10.000.000

Kayugiyang, 25 Desember 2022

PIMPINAN RANTING MUSLIMAT NU DESA KAYUGIYANG


KECAMATAN GARUNG KABUPATEN WONOSOBO

MUFATILAH PARSIYAH
Ketua Bendahara
SURAT PERNYATAAN PINJAM TEMPAT

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : Gunawi
Nomor NIK : 330712511070001
Alamat : Kayugiyang Rt. 001 Rw. 001
Desa Kayugiyang Kecamatan Garung Kabupaten Wonosobo

dengan ini bertindak untuk dan atas nama PEMILIK BANGUNAN, yang
untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
Nama : Gunawi
Nomor NIK : 330712511070001
Alamat : Kayugiyang Rt. 001 Rw. 001
Desa Kayugiyang Kecamatan Garung Kabupaten Wonosobo
Jabatan : Ketua Pimpinan Ranting Muslimat NU
Desa Kayugiyang Kecamatan Garung, Wonosobo

dengan ini bertindak untuk dan atas nama Pimpinan Ranting Muslimat NU Desa
Kayugiyang Kecamatan Garung yang untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK
KEDUA.
Kedua belah pihak dengan ini menyatakan telah melakukan kesepakatan
untuk peminjaman dengan ketentuan sebagai berikut:
- PIHAK PERTAMA dengan ini telah menyatakan setuju untuk meminjamkan satu unit
bangunan rumah tinggal yang terletak di Kayugiyang Rt. 001 Rw. 001 Desa
Kayugiyang Kecamatan Garung Kabupaten Wonosobo kepada PIHAK KEDUA,
untuk kegunaan sebagai sekretariat Pimpinan Ranting Muslimat NU Desa
Kayugiyang Kecamatan Garung Kabupaten Wonosobo tanpa persyaratan finansial
apapun.
- PIHAK KEDUA dengan ini menyatakan telah menerima peminjaman tempat tersebut
diatas, sesuai dengan kondisi sebagaimana mestinya sesuai dengan apa yang telah
disepakati bersama oleh kedua belah pihak.
- Para pihak dengan ini setuju dan akan melaksanakan kewajibannya sebagai
peminjam untuk tetap ikut menjaga keutuhan, kebersihan dan keamanan tempat
tersebut di atas sebagai sekretariat Pimpinan Ranting Muslimat NU Desa
Kayugiyang Kecamatan Garung Kabupaten Wonosobo sebagaimana mestinya.
Demikian surat pernyataan peminjaman tempat kerja ini dibuat dengan sebenarnya
oleh kedua belah pihak, dalam keadaan sehat dan tanpa unsur paksaan apapun dan
dari siapapun pada hari ini, Rabu tanggal 21 Desember 2022.

PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA Ketua Pimpinan Ranting Muslimat NU
Desa Kayugiyang Kecamatan Garung

10000

_______________________ _______________________
PIMPINAN RANTING

DESA KAYUGIYANG KECAMATAN GARUNG KABUPATEN WONOSOBO


Alamat: Desa Kayugiyang Kecamatan Garung Kabupaten Wonosobo (56353)

Nomor : 001/PR-M/XII/2022 Kayugiyang, 20 Desember 2022


Lamp. : 1 (satu) lembar
Perihal : Permohonan Peminjaman Tempat

Kepada Yth:
Kepala Desa Kayugiyang

Di_
Kayugiyang, Garung

Asslamu’alaikum Wr. Wb
Dengan hormat,
Bersama ini kami Pimpinan Ranting Muslimat Nahdlatul Ulama Desa Kayugiyang
Kecamatan Garung Kabupaten Wonosobo bermaksud meminjam tempat/ rumah untuk
keperluan kesekretariatan Pimpinan Ranting Muslimat NU Desa Kayugiyang
Kecamatan Garung yang beralamat di Kayugiyang Rt. 002 Rw. 001 Desa Kayugiyang
Kecamatan Garung Kabupaten Wonosobo
Demikian permohonan ini kami buat. Atas terkabulnya permohonan kami
sampaikan terimakasih

Wallahu al Muwafiq ila Aqwamith thoriq


Wassalamu’alaikum Wrt. Wb

PIMPINAN RANTING MUSLIMAT NU DESA KAYUGIYANG


KECAMATAN GARUNG KABUPATEN WONOSOBO

GUNAWI PARSIYAH
Ketua Sekretaris
PIMPINAN RANTING

DESA KAYUGIYANG KECAMATAN GARUNG KABUPATEN WONOSOBO


Alamat: Desa Kayugiyang Kecamatan Garung Kabupaten Wonosobo (56353)

SURAT KETERANGAN
TEMPAT SEKRETARIAT
PIMPINAN RANTING MUSLIMAT NU DESA KAYUGIYANG
KECAMATAN GARUNG KABUPATEN WONOSOBO
Nomor: 002/PR- M/XII/2022

Saya yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : MUFATILAH
Nomor NIK : 3307127012700012
Alamat : Kayugiyang Rt. 002 Rw. 001
Desa Kayugiyang Kecamatan Garung Kabupaten Wonosobo
Jabatan : Ketua Pimpinan Ranting Muslimat NU Desa Kayugiyang, Garung

dengan ini menerangkan bahwa:


Kesekretariatan Pimpinan Ranting Muslimat NU Desa Kayugiyang Kecamatan Garung
Kabupaten Wonosobo yang beralamat di Kayugiyang Rt. 001 Rw. 001 Desa
Kayugiyang Kecamatan Garung yang berstatus PINJAM.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Kayugiyang, 22 Desember 2022

Pimpinan Ranting Muslimat NU


Desa Kayugiyang Kecamatan Garung
Kabupaten Wonosobo

MUFATILAH
Ketua
DOKUMENTASI FOTO SEKRETARIAN
PAC Muslimat NU Kecamatan Garung Kabupaten Wonosobo
PIMPINAN RANTING

DESA KAYUGIYANG KECAMATAN GARUNG KABUPATEN WONOSOBO


Alamat: Desa Kayugiyang Kecamatan Garung Kabupaten Wonosobo (56353)
Nomor : 003 /PR-M/XII/2022 Kayugiyang, 22 Desember 2022
Lamp. : 1 (satu) lembar
Perihal : Permohonan Keterangan Domisili

Kepada Yth:
Kepala Desa Kayugiyang

Di_
Kayugiyang, Garung

Asslamu’alaikum Wr. Wb
Dengan hormat,
Bersama ini kami Pimpinan Ranting Muslimat Nahdlatul Ulama Desa Kayugiyang
Kecamatan Garung Kabupaten Wonosobo bermaksud mengajukan permohonan surat
keterangan domisili tempt kesekretariatan Pimpinan Ranting Muslimat NU Desa
Kayugiyang Kecamatan Garung yang beralamat Kayugiyang Rt. 002 Rw. 001 Desa
Kayugiyang Kecamatan Garung Kabupaten Wonosobo
Demikian permohonan ini kami buat. Atas terkabulnya permohonan kami
sampaikan terimakasih

Wallahu al Muwafiq ila Aqwamith thoriq


Wassalamu’alaikum Wrt. Wb

PIMPINAN RANTING MUSLIMAT NU DESA KAYUGIYANG


KECAMATAN GARUNG KABUPATEN WONOSOBO

MUFATILAH GUNAWI
Ketua Sekretaris
PIMPINAN RANTING

DESA KAYUGIYANG KECAMATAN GARUNG KABUPATEN WONOSOBO


Alamat: Desa Kayugiyang Kecamatan Garung Kabupaten Wonosobo (56353)

Nomor : 005/PR-M/XII/2022 Kayugiyang, 27 Desember 2022


Lamp. : 1 (satu) bendel proposal
Perihal : Permohonan Rekomendasi

Kepada Yth:
Kepala Kantor KESBANGPOL Kabupaten Wonosobo

Di_
Wonosobo

Asslamu’alaikum Wr. Wb

Dengan hormat,
Bersama ini kami Pimpinan Ranting Muslimat Nahdlatul Ulama Desa Kayugiyang
Kecamatan Garung Kabupaten Wonosobo bermaksud mengajukan Permohonan
Rekomendasi pengajuan bantuan Hibah kepada Gubernur Jawa Tengah untuk
kegiatan Seminar Wawasan Kebangsaan dengan tema “Cinta Tanah Air adalah Bagian
dari Iman”.
Demikian permohonan ini kami buat. Atas terkabulnya permohonan kami
sampaikan terimakasih

Wallahu al Muwafiq ila Aqwamith thoriq


Wassalamu’alaikum Wrt. Wb

PIMPINAN RANTING MUSLIMAT NU DESA KAYUGIYANG


KECAMATAN GARUNG KABUPATEN WONOSOBO

MUFATILAH GUNAWI
Ketua Sekretaris
PIMPINAN RANTING

DESA KAYUGIYANG KECAMATAN GARUNG KABUPATEN WONOSOBO


Alamat: Desa Kayugiyang Kecamatan Garung Kabupaten Wonosobo (56353)

Nomor : /PR-M/VI/2023 Kayugiyang, 7 Juni 2023


Lamp. : 1 (satu) lembar
Perihal : Undangan

Kepada Yth:
1. Pengurus PR Muslimat NU Desa
2. Anggota PR Muslimat NU Desa

Di_
Tempat

Asslamu’alaikum Wr. Wb

Dengan hormat,
Bersama ini kami Pimpinan Ranting Muslimat Nahdlatul Ulama Desa Kayugiyang
Kecamatan Garung Kabupaten Wonosobo bermaksud mengajukan Permohonan
Rekomendasi pengajuan bantuan Hibah kepada Gubernur Jawa Tengah untuk
kegiatan Seminar Wawasan Kebangsaan dengan tema “Cinta Tanah Air adalah Bagian
dari Iman”.
Demikian permohonan ini kami buat. Atas terkabulnya permohonan kami
sampaikan terimakasih

Wallahu al Muwafiq ila Aqwamith thoriq


Wassalamu’alaikum Wrt. Wb

PIMPINAN RANTING MUSLIMAT NU DESA KAYUGIYANG


KECAMATAN GARUNG KABUPATEN WONOSOBO

GUNAWI PARSIYAH
Ketua Sekretaris
Lampiran
JADWAL KEGIATAN
SEMINAR …
PIMPINAN RANTING

DESA KAYUGIYANG KECAMATAN GARUNG KABUPATEN WONOSOBO


Alamat: Desa Kayugiyang Kecamatan Garung Kabupaten Wonosobo (56353)

Nomor : /PR-M/VI/2023 Kayugiyang, 7 Juni 2023


Lamp. : 1 (satu) lembar
Perihal : Permohonan Narasumber

Kepada Yth:

Di_
Tempat

Asslamu’alaikum Wr. Wb

Dengan hormat,
Bersama ini kami Pimpinan Ranting Muslimat Nahdlatul Ulama Desa Kayugiyang
Kecamatan Garung Kabupaten Wonosobo bermaksud mengajukan Permohonan
Rekomendasi pengajuan bantuan Hibah kepada Gubernur Jawa Tengah untuk
kegiatan Seminar Wawasan Kebangsaan dengan tema “Cinta Tanah Air adalah Bagian
dari Iman”.
Demikian permohonan ini kami buat. Atas terkabulnya permohonan kami
sampaikan terimakasih

Wallahu al Muwafiq ila Aqwamith thoriq


Wassalamu’alaikum Wrt. Wb

PIMPINAN RANTING MUSLIMAT NU DESA KAYUGIYANG


KECAMATAN GARUNG KABUPATEN WONOSOBO

GUNAWI PARSIYAH
Ketua Sekretaris
Lampiran
JADWAL KEGIATAN
SEMINAR …
PIMPINAN RANTING

DESA KAYUGIYANG KECAMATAN GARUNG KABUPATEN WONOSOBO


Alamat: Desa Kayugiyang Kecamatan Garung Kabupaten Wonosobo (56353)

Nomor : /PR-M/VI/2023 Kayugiyang, 7 Juni 2023


Lamp. : 1 (satu) lembar
Perihal : Permohonan Moderator

Kepada Yth:

Di_
Tempat

Asslamu’alaikum Wr. Wb

Dengan hormat,
Bersama ini kami Pimpinan Ranting Muslimat Nahdlatul Ulama Desa Kayugiyang
Kecamatan Garung Kabupaten Wonosobo bermaksud mengajukan Permohonan
Rekomendasi pengajuan bantuan Hibah kepada Gubernur Jawa Tengah untuk
kegiatan Seminar Wawasan Kebangsaan dengan tema “Cinta Tanah Air adalah Bagian
dari Iman”.
Demikian permohonan ini kami buat. Atas terkabulnya permohonan kami
sampaikan terimakasih

Wallahu al Muwafiq ila Aqwamith thoriq


Wassalamu’alaikum Wrt. Wb

PIMPINAN RANTING MUSLIMAT NU DESA KAYUGIYANG


KECAMATAN GARUNG KABUPATEN WONOSOBO

GUNAWI PARSIYAH
Ketua Sekretaris
Lampiran
JADWAL KEGIATAN
SEMINAR …

Anda mungkin juga menyukai