PEMERI

NTAHKABUPATENCIANJUR
KECAMATANKADUPANDAK DESA
GANDASARI
Al
amat:JIRay
aGandasar
iNo0IGandasar
i-
Kadupandak-
Ci
anj
ur(
43268)

SURATKETERANGAN
No:420/ /
KS/
Vl
ll
/2021

Yangbertandatangandibawahini
:
Nama :HAANG
Jabatan :Kepal
aDesaGandasar
i
Bert
indakuntukdanatas :Pemeri
ntahDesaGandasar
iKecamat
anKadupandak
.
nama

Dengani
nimener
angkan
:SMPI TKUNALI MA
bahwa:NamaYay
asan :Kp.
GandasariRT.
001 RW.001 DesaGandasar
i
Al
amat KecamatanKadupandakKabupaten
Yayasan Ci
anjur
.

NamaYayasant
e r
s ebutdi
atasbe t
ulbe radadiDesaGa ndasariKecama t
anKad upandak
Kabupat
enCi
anj
ur dansampaisaati
n imasi
hberdomi
sil
idialamatter
s ebutdi
atas.

Demiki
ansuratketeranganinidibuat
,agarkepaday
angberkepent
ingandapat
mengetahuidandijadikanbahansebagaimanamestiny
a.

Gandasar
i16Agust
us2021
Kepal
aDesaGandasar
i

"
--
--
--
HAANG
Regno ..
.1g
1/kl
.7
g-
; -
•
:.
.A.2.
:.
0R.
:
..94.
. a..

r2At6HSI
/
9 003,
1005
Di
pindaidengan CaMScanner