NAMA : YOWANITA DWI IRWANTI, S.Pd.

NIP : 19890823 201402 2 002

PANGKAT/GOLONGAN : PENATA MUDA/ III.a
T.M.T : 1 FEBRUARI 2014
TUGAS MENGAJAR : GURU PRODUKTIF MULTIMEDIA
UNIT KERJA : SMK NEGERI 4 BANJARBARU
ALAMAT SEKOLAH : JL. KONG EX LIANG ANGGANG
NO HANDPHONE : 08562886511
 DAFTAR PENGANTAR DAN PERMINTAAN UNTUK DIBERIKAN
KENAIKAN GAJI BERKALA

1 Nama / NIP : Yowanita Dwi Irwanti, S.Pd /

19890823 201402 2 002
2 Tempat, Tanggal Lahir : Tabalong, 23 Agustus 1989
3 Pangkat, Golongan /Ruang : Penata Muda (III/a)
4 Jabatan Yang Diduduki saat ini : Guru Multimedia
5 Tanggal dan Nomor SK yang : 18-04-2015.
menetapkan gaji terakhir 821.3/146-Dasipeg/BKD-Diklat
6 Masa Kerja yamg dimaksud dalam : 1 tahun 3 bulan
kolom 5 diatas
7 Terhitung mulai gaji sekarang : 01 Mei 2015
8 Besarnya gaji pokok sekarang : Rp. 2.317.600,-
9 Terhitung tanggal kenaikan gaji : 01 Februari 2016
Berkala yang diminta
10 Masa kerja golongan dimaksud : 2 tahun 0 bulan
dalam kolom 9 diatas
11 Besarnya gaji pokok jika diberikan : Rp. 2.534.000,-
12 Keterangan : PNS
Memenuhi syarat untuk diberikan Kenaikan Gaji Berkala

Banjarbaru, 1 Desember 2015

Pemohon,

Yowanita Dwi Irwanti, S.Pd

NIP 19890823 201402 2 002

Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa pemohon telah menunjukkan:
1. Kemampuan, kerajinan dan kepatuhan dengan nilai SKP rata-rata “BAIK”;
2. Mencapai masa kerja yang ditentukan untuk kenaikan gaji berkala berdasarkan peraturan
pemerintah yang berlaku

Banjarbaru, 1 Desember 2015

Kepala SMK Negeri 4 Banjarbaru,

Ilham Alfian Nor,S.Pd.,MT

NIP. 19760523 200012 1 003

Lampiran :
1. Fotocopy SK CPNS
 2. Fotocopy SK PNS
3. Fotocopy SKP terakhir;
4. Rekap daftar hadir 3 bulan terakhir.

PEMERINTAH KOTA BANJARBARU

DINAS PENDIDIKAN
SMK NEGERI 4 BANJARBARU
Jalan : Kong EX ( Tembus Lingkar Utara ) Liang Anggang, landasan Ulin Selatan Banjarbaru
Telp. 0511-6880039. Website : http:/smkn4banjarbaru.sch.id, Email : smkn4bjb@gmail.com

PENGANTAR
Nomor : 421.5 / /SMKN 4

Kepada Yth.
Kepala Dinas Pendidikan
Kota Banjarbaru
Di –
Banjarbaru

No Jenis Surat Yang Dikirim Banyaknya Keterangan

1 Berkas usulan gaji berkala nama : 1 rangkap Disampaikan dengan hormat

Yowanita Dwi Irwanti, S.Pd. untuk diketahui dan mohon
NIP.19890823 201402 2 002 diproses sebagaimana
Unit Kerja: SMKN 4 Banjarbaru mestinya. Terima kasih.

Banjarbaru, 1 Desember 2015

Kepala Sekolah,

Ilham Alfian Nor,S.Pd.,MT

NIP. 19760523 200012 1 003