Assalamualaiakum warahmatullahi wabarakatuh, perkenalkan saya izin mengerjakan stase vital sign

dengan kode soal…..

1. Identitas pasien
2. Memperkenalkan diri
3. Menjelaskan tentang pemeriksaan : saya akan melakukan pemeriksaan vital sign yang terdiri
dari pemeriksaan tekanan darah, suhu tubuh, denyut nadi, dan pernafasan untuk mengetahui
kondisi kesahatn dan sebagai pertimbangan dalam melakukan tindakan
4. “Apakah ada yg kurang jelas atau ada yang ingin ditanyakan?”
5. “Adakah keluhan yang diraskan saat ini?”
6. Saya akan melakukan pemeriksaan tekanan darah
7. Saya akan melakukan cuci tangan sesuai dengan who yang diwakilkan oleh handsainitaiser dan
menggunakan apd level 3 diwakilkan dengan menggunakan masker dan sarung tangan
8. Lengan diletakkan setinggi jantung dan siku sedikit ditekuk, mempersilahkan rileks kurang lebih
3 menit, menggulung lengan baju, menggunakan manset ukuran dewasa, bertanya apakah
pasien pernah mengukur tekanan darah sebelumnya, “saya akan memasang manset kurlebih 1
inch dari lengan pasiendengan rapi dan tidak terlalu ketat”, “ saya akan mempersiapkan tensi
meteragar siap pakai dengan menghubungkan pipa tensimeter dengan pipa manset lalu
menutup sekrup balon manset kemudian membuka kunci reserfoir, saya akan meraba arteri
bracialis dengan 3 jari tanpa tekanan, lalu memompa hingga 30 mili raksa diatas hilangnya
pulsasi,hilangnya pulsasi pada 120 mili raksa sehingga saya memompa hingga 150 mili raksa, lalu
saya mengempiskan manset secara perlahan hingga asteri teraba kembali dan dihasilkan
tekanan sistolik palpatoir yaitu 120 mili raksa. Saya akan memeriksa sistolik auskultasi, saya akan
memasang bell stetoskop diagframa aktif pada arteri barcialis, saya akan memompa kurang
lebih 30 mili raksa diatas pengukuran sistolik palpatoir yaitu 120 sehingga saya memompa
hingga 150 miliraksa, kemudian saya mengempiskan manset secara perlahan dan dengan
mendengarkan bunyi korotkof dengan bunya pertama disebut systole dan bunyi terakhir
sebelum hilang bunyi disebut diastole, didapatkan hasil dari sistolik auskultasi 120 kemudian
mengempisakn kembali manset hingga bunyi tidak terdengar dan dinamakn diastole dengan
hasil 80, sehingga didapatkan hasil tekanan darah 120/80 milimeter raksa. Lalu saya akan
melonggarkan pompa segera setelah bunyi menghilang dan menutup kunci resefroir
sertamelepas manset dan mengembalikan manset pada posisi yang benar”
9. “ lalu saya akan melakukan pengecekan suhu tubuh dengan menggunakan termometrer raksa,
saya akan mengibaskan thermometer raksa agar air raksa pada posisi rendah kurang lebih 35
derajat celcius, mohon maaf saya akan meletakkan thermometer di ketiak andadan kita akan
tunggu kurang lebih 5 menit, didapatkan hasil pengukuran suhu 36,5 derajat celcius, melakukan
mengelapan thermometer dengan gerakan memutar dari bagian yang terliaht bersih dan
merapikan baju pasien seperti semula dan mencuci thermometer dengan air dan sabun
mengelap sampai kering dan mengebalikan ke tempat semula”
10. Pemeriksaan denyut nadi : “ mohon maaf pak/bu saya akan meraba arteri brachialis dengan 3
dan meraba denyut nadi bapak dan menghitung kurang lebih dalam 1 menit, didapatkan hasil
pengecekan denyut nadi60 kali permenit
11. Pengecekan pernafasan : “ mohon maaf bapak bisa duduk bersandar atau berbaring terlebih
dahulu dan meletakkan satu tangannya mnyilang datas dada, saya akan mengamati inspirasi dan
ekspirasi serta kesimetrisan gerakan lalu saya kan menentukan irama pernafasan yang mana 1
hirup 1 keluar dihitung satulalu didapatkan irama regular dengan irama 18 kali permenit, normal
dengan menghitung selama 1 menit. Mempersilahkan pasian duduk seperti semula”
12. Alhamdullah semua normal dengan tekanan darah 120/80 mmhg, suhu tubuh normal 36,5
derajat, denyut nadi 60x permenit, dan irama reguler 18 kali permenit
13. Tidak perlu dilakukan tindakan medis lainnya, saya saranka tidur cukups , makan teratur, s=dan
olahraga yang teratur