PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

KECAMATAN BL. LIMBANGAN

DESA SIMPEN KALER
JL. Desa Kp. Cicadas RT.001 RW.001 Desa Simpen Kaler Bl. Limbangan - Garut

Lembaran Ke : …………..…….
Kode No : ....................
Nomor : ………..………..
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
1. Pejabat yang memberi perintah : Kepala Desa Simpen Kaler

2. Nama /NIP pegawai yang : YOGI PERMANA

diperintah Mengadakan
perjalanan Dinas

3. Jabatan pegawai yang : Sekretaris Desa

diperimtah

4. Alat angkut yang digunakan : KENDARAAN RODA EMPAT

5. a Tempat berangkat : Desa Simpen Kaler

b. Tempat tujuan : Kantor Kec. Bl. Limbangan

6. a. Lamanya perjalanan dinas : 2 (Dua) Hari

b. Tanggal berangkat : 20 Maret 2023
c. Tanggal harus kembali : 21 Maret 2023

7. Pengikut : SUPARMAN

8. Maksud mengadakan : Bimbingan Teknis Pembinaan

Perjalanan Dinas Pengelolaan Keuangan Desa
9. Pembebanan anggaran : Dana Desa
a. Instansi : Desa Simpen Kaler
b. Mata anggaran : ...............................................

10. Keterangan lain-lain : Lihat sebelah

Dikeluarkan di : Simpen Kaler

Pada Tanggal : 2023
KEPALA DESA SIMPEN KALER

WAWAN SUHERMAN
 I.SPPD No. :
Berangkat dari : Desa Simpen Kaler
(Tempat
Kedudukan) :
Pada Tanggal :………………………..
Ke

I. Tiba di : Berangkatdari :
PadaT anggal : ………………………… Ke : ………………….
Kepala PadaTanggal
Kepala

II. Tiba di : Berangkatdari :

PadaTanggal : Ke :
Kepala : PadaTanggal :
Kepala :

Telahdiperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas

benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Kepala Desa Simpen Kaler

WAWAN SUHERMAN

III. Catatan Lain-lain :

IV. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas,
para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba, serta Bendaharawan
bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan Negara apabila Negara
menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
KECAMATAN BL. LIMBANGAN
DESA SIMPEN KALER
JL. Desa Kp. Cicadas RT.001 RW.001 Desa Simpen Kaler Bl. Limbangan - Garut

LAPORAN HASIL KEGIATAN PERJALANAN DINAS

(VISUM)
Hari : .......................
Tanggal : .......................
Kegiatan : .......................

NO URAIAN KETERANGAN

Mengetahui : Simpen Kaler, ........................2023

Kepala Desa Simpen Kaler Yang Melaporkan

WAWAN SUHERMAN (....................................)

 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
KECAMATAN BL. LIMBANGAN
DESA SIMPEN KALER
JL. Desa Kp. Cicadas RT.001 RW.001 Desa Simpen Kaler Bl. Limbangan - Garut

LAPORAN HASIL KEGIATAN PERJALANAN DINAS

(VISUM)
Hari : .......................
Tanggal : .......................
Kegiatan : .......................

NO URAIAN KETERANGAN

Mengetahui : Simpen Kaler, ..................... 2023

Kepala Desa Simpen Kaler Yang Melaporkan

WAWAN SUHERMAN (....................................)