Anda di halaman 1dari 1

Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH I

Kantor Cabang SIBOLGA

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 021003011023P001062

*021003011023P001062*
FKTP : PINTU ANGIN(02100301)
Kabupaten / Kota :
KOTA SIBOLGA(0034)

Kepada Yth. TS Dokter : JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH

Di : RS METTA MEDIKA

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : MEI MARULI SIMANJUNTAK Umur : 62 Tahun : 01-May-1961

No. Kartu BPJS : 0002783161664 Utama/Tanggunan


Status : 1 P (L / P)
Diagnosa : Hypertensive heart disease without (congestive)
heart failure (I11.9)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,


09 October 2023

Tgl. Rencana Berkunjung : 09-Oct-2023

Jadwal Praktek : Senin : 13:30 - 15:30


DR. ERWIN KOSASIH
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 06-Jan-2024

Anda mungkin juga menyukai