PEMERINTAH KABUPATEN PAKPAK BHARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECUPAK
JL. LaeUneDesaKecupakI Kec. Pergetteng Getteng Sengkut
E-mail: densmolar.pggs@gmail.com Kode Pos 22272

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KECUPAK

Nomor : /1215.202.06/ III/2023

TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG DI UPT PUSKESMAS KECUPAK

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS KECUPAK,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka menjaga kesinambungan

penyelenggaraan pelayanan di UPT Puskesmas Kecupak
salah satunya dilakukan melalui pendelegasian wewenang;
b. bahwa pendelegasian wewenang dilakukan berdasarkan
kriteria yang jelas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam poin a dan b diatas, maka dianggap perlu ditetapkan
dengan Keputusan Kepala Puskesmas tentang
Pendelegasian Wewenang Bagi Kepala Puskesmas,
Penanggung jawab program dan Pelaksana Kegiiatan yang
baru.

Mengingat : a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;
b. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
tentang Tenaga Kesehatan;
c. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43 Tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
d. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2022
tentang akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter dan Dokter gigi.

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KECUPAK KAB.
PAKPAK BHARAT TENTANG PENDELEGASIAN
WEWENANG DI UPT PUSKESMAS KECUPAK
KESATU : Pendelegasian wewenang Puskesmas Kecupak meliputi
Pendelegasian Wewenang antar pimpinan dan/atau
Koordinator Upaya, Pendelegasian Wewenang dari
Koordinator Upaya kepada pelaksana program/kegiatan,
pendelegasian wewenang antar pelaksana
program/kegiatan, serta pendelegasian wewenang antar
petugas medis, paramedis dan penunjang medis;
KEDUA : Kriteria Pendelegasian wewenang UPT Puskesmas Kecupak
sebagaimana terlampir dan merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari Surat Keputusan ini;

KETIGA : Pendelegasian wewenang bersifat sementara sesuai

kebutuhan dan peruntukannya;
KEEMPAT Mekanisme pendelegasian wewenang di atur dalam
Standar Operasional Prosedur yang ditetapkan kemudian;
KELIMA Uraian kewenangan yang didelegasikan dituangkan dalam surat
pendelegasian wewenang sesuai ketentuan yang berlaku;
KEENAM : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan /perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :Kecupak
Pada tanggal : 8 Maret 2023
Plt.Kepala UPT Puskesmas Kecupak,

ERLINDA GIRSANG
 Lampiran : Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kecupak
Kabupaten Pakpak Bharat
Nomor : /1215.202.06/III/2023
Tentang : Pendelegasian Wewenang di UPT Puskesmas
Kecupak.

KRITERIA PENDELEGASIAN WEWENANG DI UPT PUSKESMAS KECUPAK

I.Pendelegasian wewenang dari Pimpinan kepada Koordinator Upaya/ Kasubbag Tata
Usaha
1. Pimpinan Puskesmas tidak berada di tempat dan tidak memungkinkan
untuk melaksanakan tugasnya sebagai pimpinan puskesmas karena cuti, sakit, izin,
dinas luar, dll.
2. Kewenangan yang didelegasikan adalah sebagai berikut :
a. Memimpin pelaksanaan rapat/pertemuan internal
b. Melaksanakan fungsi manajemen, bimbingan dan supervisi.
c. Mengadakan kordinasi tingkat desa/ kecamatan
d. Mengkordinir dan bertanggung jawab terhadap kegiatan di Puskesmas.
e. Pembinaan Pegawai
f. Menandatangani surat keluar, laporan bulanan, laporan hasil pelaksanaan
kegiatan, dan laporan lain yang tidak dapat ditunda penandatanganannya
g. Menghadiri undangan sebagai perwakilan kepala Puskesmas

II.Pendelegasian Wewenang Koordinator Upaya kepada Pelaksana Program/Kegiatan

1. Koordinator Upaya tidak berada di tempat dan tidak memungkinkan
melaksanakantugasnya sebagai Koordinator Upaya karena cuti, sakit, izin, dinas
luar, dll.
2. Penerima wewenang berasal dari upaya yang sama (UKM Esensial, UKP
Kefarmasian danLaboratorium, UKM Pengembangan serta Jejaring Pelayanan
dan Fasyankes).
3. Kewenangan yang didelegasikan sebagai berikut :
a. Memimpin rapat sub koordinator upaya.
b. Melaksanakan tugas koordinator upaya yang lain atas arahan pimpinan
puskesmas.
c. Menandatangani laporan atas nama Koordinator Upaya.
d. Menghadiri undangan sebagai perwakilan koordinator Upaya.
III.Pendelegasian Wewenang antar Pelaksana Program/Kegiatan
1. Pelaksana program/kegiatan tidak berada di tempat dan tidak
memungkinkan untuk melaksanakan tugasnya karena sakit, cuti, dinas luar, izin,
dll.
2. Penerima wewenang adalah pelaksana program/kegiatan yang memiliki
kesesuaian, atau pelaksana program/kegiatan lain yang dianggap mampu
untuk melaksanakan program/kegiatan yang didelegasikan.
3. Kewenangan yang didelegasikan sesuai kewenangan pendelegasi sebagaimana
tertuang dalam uraian tugas.

Ditetapkan di :Kecupak
Pada tanggal : 10 Februari 2023
Plt.Kepala UPT Puskesmas Kecupak,

ERLINDA GIRSANG