Proposal Skripsi

PENGARUH SENAM HIPERTENSI TERHADAP TEKANAN DARAH
PADA LANSIA HIPERTENSI DI PUSKESMAS RASIMAH AHMAD KOTA

BUKITTINGGI TAHUN 2022
PROPOSAL SKRIPSI
RIRI RISDAWATI
181012114201011
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT
INSTITUT KESEHATAN PRIMA NUSANTARABUKITTINGGI
TAHUN 2022
PENGARUH SENAM HIPERTENSI TERHADAP TEKANAN DARAH
PADA LANSIA HIPERTENSI DI PUSKESMAS RASIMAH AHMAD KOTA
BUKITTINGGI TAHUN 2022
PROPOSAL SKRIPSI
Diajukan ke Program Studi Ners Fakultas Keperawatan dan Kesehatan

Masyarakat IKes Prima Nusantara Bukittinggi Sebagai Pemenuhan Syarat untuk
Mendapatkan Gelar Sarjana Keperawatan
Oleh :
RIRI RISDAWATI
181012114201011
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT
INSTITUT KESEHATAN PRIMA NUSANTARABUKITTINGGI
TAHUN 2022
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Judul Skripsi : Pengaruh senam hipertensi terhadap tekanan

darah pada lansia di wilayah kerja puskesmas
Rasimah Ahmad Kota Bukittinggi Tahun 2022
Nama : Riri Risdawati
Nim : 181012114201011
Proposal Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan dihadapan Dewan

Penguji sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh
gelar Sarjana Keperawatan pada Program Studi Ners Fakultas Keperawatan
dan Kesehatan Masyarakat Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi
Koordinator Skripsi Menyetujui Pembimbing
Ns Dwi Apriyadi, M.Kep Ns Siti Mutia Kossasi, M.Kep
Kaprodi S1 Keperawatan
Ns Vera Kurnia, M.Kep

KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal Penelitian
yang berjudul “Pengaruh senam hipertensi terhadap tekanan darah pada lansia di
wilayah kerja puskesmas Rasimah Ahmad Kota Bukittinggi Tahun 2022”.
Proposal ini disusun dengan maksud untuk memenuhi tugas akhir sebagai
salah satu syarat kelulusan Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi. Penulis
menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, sangatlah sulit
bagi penulis untuk menyelesiakan proposal ini. Oleh karena itu, penulis mengucapkan
terimaksih terutama kepada Yth. Ibu Ns Siti Mutia Kossasi, M.Kep, selaku
pembimbing dan dekan Fakultas Keperawatan Institut Kesehatan Prima Nusantara
Bukittinggi yang telah memberikan arahan dan masukan sehingga penulis dapat
menyelesaikan Proposal ini. Seterusnya ucapan terimakasih penulis kepada :
1. Ibu Dr. Hj. Evi Susanti, S.ST M.Biomed, selaku Rektor Institusi Kesehatan
Prima Nusantara Bukittinggi
2. Ibu Ayu Nurdian, S.ST M.Keb selaku Wakil Rektor I Intitut Kesehatan Prima
Nusantara Bukittingi sekaligus tim penguji
3. Bapak Yuhendri Putra S.Si M.Biomed selaku Wakil Rektor II Institut
Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi
4. Ibu Ns. Elfira Husna, M.Kep selaku Dekan Fakultas Keperawatan dan
Kesmas sekaligus tim penguji
i
5. Ibu Ns Vera Kurnia, M.Kep selaku Ketua program studi S1 Keperawatan
Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi
6. Ns Dwi Apriyadi, M.Kep selaku koordinator Proposal program studi
Keperawatan Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi
7. Para staf dosen yang tidak dapat disebutkan satu persatu
8. Bapak/Ibu tenaga kependidikan yang telah membantu proses selama ini
9. Responden penelitian yang telah bersedia menjadi responden dalam penelitian
ini
10. Teristimewa kepada ayahanda dan ibunda, adik-adik tecinta dan orang yang
ku sayangi serta keluarga besarku yang telah memberikan dukungan, materi,
semangat, doa restu dan kasih sayang kepada penulis
11. Keluarga besar Ikes Prima Nusantara Bukittinggi
12. Para Sahabat yang telah sama sama berjuang dalam suka dan duka menjalani
pendidikan
Penulis menyadari bahwa proposal ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh
karena itu kritik dan saran yang membangun dari semua pihak sangat penulis
harapkan demi perbaikan proposal ini dimasa yang akan datang. Mudah-mudahan
Proposal ini bermanfaat bagi kita semua dan juga bagi tenaga kesehatan
Bukittinggi, Mei 2022
Penulis
ii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
PERNYATAAN PERSETUJUAN
KATA PENGANTAR........................................................................... i
DAFTAR ISI.......................................................................................... iii
DAFTAR TABEL ................................................................................ iv
DAFTAR BAGAN ................................................................................ v
DAFTAR GAMBAR............................................................................. vi
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................ vii
DAFTAR ISTILAH/SINGKATAN ..................................................... viii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ........................................................... 9
C. Tujuan Penelitian ............................................................. 9
D. Manfaat Penelitian ........................................................... 10
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Hipertensi ........................................................... 11
B. Lansia .............................................................................. 25
C. Senam Hipertensi............................................................. 34
D. Kerangka Teori ............................................................... 44
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL
A. Kerangka Konseptual ..................................................... 45
B. Defenisi Operasional ...................................................... 46
C. Hipotesis Penelitian ......................................................... 47
BAB IV METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian ............................................................ 48
B. Populasi dan Sampel........................................................ 49
C. Tempat dan Waktu penelitian ......................................... 51
D. Etika Penelitian ............................................................... 52
E. Alat pengumpulan data.................................................... 52
F. Prosedur pengumpulan data ........................................... 53
G. Pengolahan Data .............................................................. 55
H. Analisa Data .................................................................... 56
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
iii
DAFTAR TABEL
No Tabel Halaman
2.1 Klasifikasi tekanan darah .................................................................. 24
3.1 Defenisi Operasional ......................................................................... 46
iv
DAFTAR GAMBAR
No Gambar Halaman
2.1 Gerakan pemanasan senam hipertensi .............................................. 38
2.2 Gerakan pemanasan senam hipertensi .............................................. 38
2.3 Gerakan inti senam hipertensi........................................................... 39
2.10 Gerakan inti senam hipertensi......................................................... 41
v
DAFTAR BAGAN
No Bagan Halaman
2.1 Kerangka teori ................................................................................... 44
3.1 Kerangka konseptual ......................................................................... 45
vi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Pengumpulan Data

Awal Lampiran 2 Genchart
Lampiran 3 Lembar Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 4 Informed Consent
Lampiran 5 SOP (Standar Operasional Penelitian) pengukuran tekanan darah
Lampiran 6 SOP (Standar Operasional Penelitian) senam hipertensi
Lampiran 7 Lembar Kuesioner/Checklist/Observasi
Lampiran 8 Alur penelitian
Lampiran 7 Format Bimbingan Proposal
vii
DAFTAR ISTILAH / SINGKATAN
DM : Diabetes Millitus
WHO : World Health Organization
Lihat lagi daftar istilah, lengkapi

1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Gaya hidup merupakan faktor terpenting yang sangat mempengaruhi
kehidupan masyarakat, salah satu bentuk menjalani gaya hidup sehat adalah
dengan memperhatikan pola makan yang teratur dengan makanan yang sehat dan
bergizi selain itu juga dibutuhkan istirahat yang cukup, olahraga agata terhindar
ari berbagai penyakit. Gaya hidup yang tdak sehat dapat menyebabkan berbagai
macam penyakit seperti jantung, DM, ginjal dan hipertensi (Damanik &
Sitompul, 2020).
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah sistolik
lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg pada dua
kali pengukuran atau lebih. Hipertensi merupakan faktor risiko utama pada
penyakit-penyakit kardiovaskuler seperti aterosklerotik, gagal jantung dan gagal
ginjal. Risiko morbiditas bahkan mortalitas dini dapat meningkat manakala terjadi
peningkatan tekanan sistolik dan diastolik (Susiani & Magfiroh, 2020).
Menurut WHO pada tahun 2014, sekitar 40% dari seluruh penduduk dunia
dengan usia lebih dari 25 tahun terdiagnosa menderita hipertensi. Data WHO
pada tahun 2015 menunjukkan sekitar 1,13 miliar orang di dunia menyandang
hipertensi, artinya 1 dari 3 orang di dunia terdiagnosis hipertensi (Juliastanti et
al., 2021). Prevalensi penderita Hipertensi di Indonesia menurut Badan Penelitian
dan Pengembangan Kesehatan (BalitBanKes) melalui data hasil Riset Kesehatan

2
LIHAT PER KALIMAT

Data Riskesdas (riset,,,,,,,,, 2018 saat ini sebanyak 34,1% dimana mengalami
kenaikan dari angka sebelumnya di tahun 2013 yaitu sebanyak 25,8%. Prevalensi
hipertensi di Indonesia pada golongan umur 50 tahun masih 10% tetapi diatas 60
tahun angka tersebut terus meningkat mencapai 20-30% (Purwono et al., 2020).
Lanjut usia (lansia) merupakan proses yang terjadi sepanjang hidup, tidak
hanya dimulai dari suatu waktu tertentu, tetapi dimulai sejak permulaan
kehidupan. Menjadi tua merupakan proses alamiah, yang berarti seseorang telah
melalui tahap kehidupannya, yaitu anak, dewasa dan tua (Nugroho, 2008).
Berdasarkan Hasil Survei Kesehatan Nasional yang dilakukan tahun 2014
mengindikasikan terjadinya peningkatan pada penduduk lansia di Indonesia
sebesar 11,34% dari total keseluruhan penduduk (Dewiyana, 2020).
Hipertensi pada lansia jika dibiarkan dapat menyebabkan gagal jantung
kronik, stroke, hingga kemampuan fungsi kognitif dan intelektual akan berkurang.
Salah satu tanda dan gejala hipertensi adalah pusing atau sakit kepala, hal ini
dapat menimbulkan resiko jatuh atau cedera pada lanjut usia. Selain itu kualitas
hidup pada lanjut usia juga akan menurun, lanjut usia akan mengalami
keterbatasan dalam melakukan kegiatan sehari-hari (Sumartini et al., 2019).
Permasalahan hipertensi cenderung mengalami masalah kesehatan yang
disebabkan oleh penurunan fungsi tubuh akibat proses penuaan. Hipertensi yang
tidak terkontrol dapat memicu timbulnya penyakit degenerative lainnya, seperti
gagal jantung kongestif, gagal ginjal, dan penyakit vaskuler. Hipertensi disebut
“silent killer” karena sifatnya asimptomatik dan setelah beberapa tahun
menimbulkan stroke yang fatal atau penyakit jantung. Meskipun tidak dapat

3
diobati, pencegahan dan penatalaksanaan dapat menurunkan kejadian hipertensi
dan penyakit yang menyertainya hal ini bisa terjadi pada lanjut usia (Harmilah &
Hendarsih, 2019).
Prevalensi hipertensi di Provinsi Sumatera Barat, tahun 2018 adalah
Kepulauan Mentawai 17,7%, Padang 21,7%, Padang Pariaman, 22.0%,
Dhamasraya 23,2%, Pasaman 23,2%, Pariaman 23,3%, Solok 23,8%, Pesisr
Selatan 24%, Solok Selatan 24,1%, Pasamana Barat 24,3%, Lima Puluh Kota
24,5%, Sijunjung 26,3%, Agam 27,1%, Payukumbuh 27,7%, Padang Panjang
30,0%, Bukittinggi 31,2%, Solok 31,2%, Padang Panjang 30,0%, Tanah Datar
31,6%, Sawah Lunto 33,3%, (Raskesdas, 2020).
Masih tingginya kejadian hipertensi maka pemerintah melakukan upaya
penatalaksanaan untuk menanggulangi hipertensi. Penatalaksanaan yang
dilakukan pemerintahuntuk mengelola hipertensi di masyarakat dengan
memberikan promosi kesehatan khususnya tentang hipertensi, deteksi dini, dan
penanganan kasus khusus penyakit hiperetnsi. Untuk itu, yang paling penting
adalah mencegah dari faktor resiko, dimana begitu ada faktor resiko harus segera
ubah perilau, karena kalau sudah ada penyakit seperti hipertensi itu hanya bisa
dikontrol sepanjang usia, dan sepanjang itu juga harus patuh untuk minum obat
sesuai anjuran dokter sehingga bisa meningkatkan kualitas hidup lanjut usia agar
dapat tetap sehat, aktif dan produktif (Dewiyana, 2020).
Pada penatalaksanaan hipertensi, perawat sebagai petugas kesehatan memiliki
peran dalam mengubah perilaku sakit yang diderita dalam rangka menghindari
suatu penyakit atau memperkecil resiko dari penyakit yang diderita. Peran

4
sebagai educator (pendidik), perawat membantu klien mengenal kesehatan dan
prosedur asuhan keperawatan yang perlu mereka lakukan guna memulihkan atau
memelihara kesehatannya. Dalam memberikan informasi kesehatan, terkait
dengan hipertensi tujuannya adalah meningkatkan pengetahuan orang yang
menderita hipertensi sehingga dapat meningkatkan kesadaran akan pentingnya
pencegahan dan penanganan hipertensi dan untuk membentuk sikap yang positif
agar dapat melakukan perawatan hipertensi secara mandiri sehingga dapat
mencegah kemungkinan terjadinya komplikasi (Dewiyana, 2020).
Untuk mencegah komplikasi hipertensi terdapat upaya pencegahan sebagai
konsep dasar yang terdiri dari pencegahan primer,sekunder,dan tersier. Upaya
pencegahan penyakit hipertensi di masyarakat yang dengan pencegahan primer
dimana pencegahan sebelum sakit dengan memberikan promosi kesehatan dan
pendidikan kesehatan kepada lansia yang mengalami hipertensi, pencegahan
sekunder yaitu menekankan pada diagnos dini, intervensi yang tepat untuk
menghambat proses penyakit sehingga memperpendek waktu sakit dan tingkat
keparahan penyakit sedangkan pencegahan tersier adalah mempertahankan
kesehatan setelah terjadinya gangguan beberapa sistem tubuh (Tina et al., 2021).
Penatalaksanaan hipertensi perlu dilakukan untuk meningkatan kualitas hidup
lanjut usia agar dapat tetap sehat, aktif dan produktif. Upaya yang dilakukan
penderita hipertensi untuk menurunkan tekanan darah dapat dilakukan dengan dua
jenis yaitu terapi farmakologis dan non farmakologis.Terapi farmakologis dapat
menggunakan obat anti hipertensi namun, kendala yang dihadapi lansia saat
melakukan terapi farmakologis adalah masih ada yang memiliki keteraturan yang

5
rendah dalam mengkonsumsi obat dan dipengaruhi juga oleh usia responden yang
sudah lansia sehingga terdapat penurunan fungsi fisiologis dan psikologis yang
menghambat keteraturan lansia dalam mengkonsumsi obat secara teratur
(Kristianingsih et al, 2020).
Penatalaksanaan hipertensi nonfarmakologi dapat diatasi dengan mengurangi
berat badan bila kelebihan berat badan, menghindari merokok, menghindari
minum kopi, menghindari minum alkohol, mengurangi konsumsi garam berlebih,
menghindari makanan berlemak tinggi, tapi pada kenyataannya masih banyak
lansia yang tidak bisa menjaga pola makan mereka sehinga berefek ke tekanan
darah lansia tersebut (Damanik & Sitompul, 2020). Penanganan selanjutnya
adalah nonfarmakologis seperti latihan fisik. Latihan fisik yang teratur akan
membantu tubuh tetap bugar dan tetap segar. Jenis latihan fisik yang dapat
dilakukan oleh lansia adalah senam hiperetnsi (Dewiyana, 2020).
Senam hipertensi merupakan olahraga yang salah satunya bertujuan untuk
meningkatkan aliran darah dan pasokan oksigen kedalam otot-otot dan rangka
yang aktif khususnya terhadap otot jantung (Hernawan & Rosyid, 2017). Senam
hipertensi merupakan salah satu terapi non farmakologi dimana bertujuan untuk
meningkatkan aliran darah dan oksigen kedalam otot dan rangka yang aktif
khususnya otot jantung. Senam atau berolahraga dapat menyuplai kebutuhan
oksigen di dalam sel yang akan meningkat menjadi energi, sehingga dapat
meningkatkan denyut jantung, curah jantung dan pada akhirnya dapat
meningkatkan tekanan darah. Setelah beristirahat pembuluh darah akan
berdilatrasi atau meregang, dan aliran darah akan menurun sementara waktu,

6
sekitar 30-120 menit kemudian akan kembali lagi ke tekanan darah sebelum
senam. Kelebihan dari senam hipertensi ini adalah apabila dilakukan secara rutin
maka penurunan darah akan berlangsung lebih lama dan pembuluh darah lebih
elastis sehingga mekanisme penurunan tekanan darah setelah melakukan kegiatan
berolahraga yaitu olahraga mampu merilekskan pembuluh- pembuluh darah,
sehingga dengan melebarnya pembuluh darah makan tekanan darah akan
menurun (Tina et al., 2021).
Penelitian (Sumartini et al., 2019) didapatkan hasil penelitian menunjukkan
rata-rata tekanan darah sistolik sebelum senam hipertensi lansia 151,80 mmHg,
diastolik 94,73 mmHg dan rata-rata tekanan darah sistolik sesudah senam
hipertensi lansia 137,13 mmHg, diastolik 90,27 mmHg. Selanjutnya pengaruh
senam hipertensi terhadap tekanan darah (Yuliana et al., 2016) hasil penelitian
kepada 35 orang wanita, berusia 60 – 70 tahun dan memiliki rantang tekanan
sistolik antara 140 -180 mmHg yang diberikan senam hipertensi selama dua
minggu (dua kali kegiatan setiap minggu selama 30 menit) memperlihatkan
perubahan pada tekanan darah sistolik dimana terjadi penurunan sebanyak 22
mmHg dan distolik mengalami penurunan sebanyak 3,4 mmHg.
Penelitian yang dilakukan (Tina et al., 2021) menyatakan bahwa senam
hipertensi mampu menurunkan tekanan darah pada penderita hiperensi apabila
penderita hipertensi mau melakukannya secara teratur 40 Menit dengan waktu 3
kali dalam 1 minggu. Senam hipertensi berpengaruh dalam menurunkan tekanan
darah dan dapat dilakukan sebagai terapi non farmakologi dengan biaya yang
murah dan juga dapat di lakukan di rumah. Penelitian selanjutnya (Harmilah &

7
Hendarsih, 2019) didapatkan hasil berdasarkan analisis uji beda pada kelompok
pasien yang melakukan senam hipertensi didapatkan secara signifikan adanya
perbedaan rerata penurunan tekanan darah sistolik pada pasien dengan riwayat
hipertensi
Penelitian selanjutnya yang dilakukan oleh (Lopes et al., 2018). Olah raga
sebagai alat untuk hipertensi dan dilakukan pada hari yang berbeda-beda dapat
mengurangi tekanan darah dan membantu dalam pengelolaan hipertensi. Senam
ini menarik perhatian pasien untuk memahami pentingnya olahraga dalam
pengelolaan tekanan darah pada individu hipertensi dan hipertensi resisten. Tetapi
berbeda dengan penelitian dilakukan oleh Agarwal et al., 2012) menunjukkan
bahwa meskipun 2 minggu dilakukannya senam hipertensi tidak cukup untuk
menurunkan tekanan darah.???
Dari beberapa hasil literature reiview penelitian diatas menyebutkan bahwa
senam hipertensi dapat menurunkan tekanan darah tetapi tidak dijelaskan lebih
lanjut kapan sebaiknya waktu untuk dilakukan senam hipertensi dan jangka waktu
yang tepat untuk dilakukannya senam. Karena menurut penelitian (Sumartini et
al., 2019) Intervensi yang diberikan berupa senam hipertensi lansia sebanyak 2
kali seminggu dipagi hari selama 1 bulan (Kristianingsih et al., n.d.).
Berdasarkan hasil survey awal yang dilakukan pada tujuh Puskesmas yang
ada di Kota Bukittinggi didapatkan Puskesmas Rasimah Ahmad mempunyai
jumlah kasus lansia yang mengalami hipertensi sebanyak 817 kasus pada lansia
laki-laki dan perempuan 874 kasus.

8
Puskesmas Rasimah Ahmad merupakan salah satu puskesmas di kota
bukittinggi yang sudah punya program prolanis, program prolanis adalah program
penanggulangan penyakit kronis. berdasarkan data yang diperoleh dari petugas
kesehatan yang memegang program tersebut didapatkan pada tahun 2020-2021
tidak ada lagi pelaksanaan senam hipertensi dikarenakan pendemi covid-19 dan
baru aktif pada tahun 2022 kembali tetapi yang datang hanya lebih kurang 5 orang
hal ini kemungkinan disebabkan karena program senam hipertensi sudah lama
tidak aktif lagi Berdasarkan wawancara awal yang dilakukan dengan beberapa
orang lansia yang berkunjung ke Puskesmas Rasimah Ahmad didapatkan ada
responden mengatakan yang rutin minum obat hanya dibulan September, dan
responden mengatakan tidak mengikuti program Prolanis karena banyak kegiatan
yang lainnya, tidak pernah mengikuti program Prolanis, sangat jarang berolahraga
dan tidak mengatahui tentang senam hipertensi.
Dari uraian diatas, mengiindikasikan bahwa penatalaksanaan hipertensi di
Puskesmas Rasimah Ahmad masih perlu ditingkatkan dan upaya yang telah
ditempuh klien belum efektif untuk menanggulangi hipertensi. Dengan demikian,
menjadi penting untuk dilakukan penelitian lebih lanjut dengan melakukan senam
hipertensi terhadap penanggulangan hipertensi pada lansia di puskesmas Rasimah
Ahmad.
Diharapkan dengan adanya senam ini dapat meningkatkan kemampuna lansia
dalam mengelola hipertensi agar terhindar dari komplikasi. Dengan demikian
menjadi penting untuk mengkaji ulang apakah Pengaruh senam hipertensi

9
terhadap tekanan darah pada lansia di wilayah kerja puskesmas Rasimah Ahmad
Kota Bukittinggi Tahun 2022.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan diatas adapun rumusan
masalah dalam penelitian ini adalah adakah Pengaruh senam hipertensi terhadap
tekanan darah pada lansia di wilayah kerja puskesmas Rasimah Ahmad Kota
Bukittinggi Tahun 2022”?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan umum
Untuk mengetahui Pengaruh senam hipertensi terhadap tekanan darah
pada lansia di wilayah kerja puskesmas Rasimah Ahmad Kota Bukittinggi
Tahun 2022.
2. Tujuan khusus
a) Diketahui rata-rata perbedaan tekanan darah pada lansia kelompok
intervensi yang melakukan senam hipertensi di wilayah kerja puskesmas
b) Diketahui rata-rata perbedaan tekanan darah pada lansia kelompok
kontrol di wilayah kerja puskesmas Rasimah Ahmad Kota Bukittinggi
Tahun 2022
c) Diketahui rata-rata perbedaan tekanan darah pada lansia kelompok
intervensi dengan kelompok kontrol di wilayah kerja puskesmas

10
D. Manfaat Penelitian
1) Teoritis
Menambah dan memperluas pengetahuan peneliti khususnya dalam
bidang penelitian dan mengembangkan kemampuan dalam menyusun suatu
laporan penelitian serta menambah wawasan tentang khususnya tentang
senam hipertensi terhadap penurunan tekanan darah pada penderita
hipertensi selain itu diharapkan penelitian ini dapat mengaplikasikan ilmu
metodologi penelitian yang peneliti dapatkan wilayah kerja Puskesmas
Rasimah Ahmad kota Bukittinggi
2) Praktis
Sebagai sarana pembelajaran tentang proses penelitian yang telah
dijalani sebagai sarana pembuktian bahwa senam hipertensi memberikan
dampak yang positif pada lansia yang mengalami hipertensi

11
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Hipertensi
1. Definisi hipertensi
Penyakit tekanan darah tinggi atau hipertensi adalah salah satu jenis
penyakit pembunuh paling dahsyat didunia saat ini. Usia merupakan salah
satu faktor ressiko hipertensi. Hipertensi lebih banyak dijumpai pada usia
senja (Karnia Martha, 2012). Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah
suatu peningkatan abnormal tekanan darah dalam pembuluh darah arteri
secara terus menerus lebih dari suatu periode. Hal ini terjadi bila arteriole-
arteriole kontriksi. Kontriksi arteriole membuat darah sulit mengalir dan
meningkatkan tekanan melawan dinding arteri. Hipertensi menambah beban
kerja jantung dan arteri yang bila berlanjut dapat menimbulkan kerusakan
jantung dan pembuluh darah (Udjianti, 2011).
Hipertensi berarti tekanan darah didalam pembuluh darah sangat tinggi.
Pembuluh darah yang dimaksud disini adalah pembuluh darah yang
mengangkut darah dari jantung yang memompa darah keseluruh jaringan dan
organ organ tubuh. Hipertensi bukan berarti tegangan emosi yang berlebihan
walaupun tegangan emosi dan stress dapat meningkatkan tekanan darah untuk
sementara. Jadi sangat tidak tepat kalau orang yang sering marah-marah dan
mudah emosi pasti dapat disebut terkena hipertensi. Tekanan darah normal
11

12
adalah 120/80 mmHg. Tekanan darah antara 120/80 mmHg dan 139/80
mmHg disebut pra hipertensi dan tekanan darah lebih dari 140/90 mmHg
sudah dianggap tinggi dan disebut Hipertensi (Yekti Susilo & Ari Wulandari,
2011).
Hipertensi atau biasa disebut tekanan darah tinggi mengacu pada
peningkatan tekanan darah sistolik di atas normal, melebihi 140 mmHg, dan
tekanan darah diastolik melebihi 90 mmHg (WHO, 2013; Ferri, 2017).
Hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan salah satu penyakit paling
mematikan di dunia. Faktor risiko terpenting dari hipertensi adalah usia. Oleh
karena itu, tidak heran jika hipertensi biasanya ditemukan pada lansia (Fauzi,
2014), dan menurut Setiati (2015) . Hipertensi merupakan gejala klinis dari
ketidakseimbangan hemodinamik pada sistem kardiovaskuler yang
etiologinya disebabkan oleh banyak faktor / multi faktor, sehingga tidak dapat
didiagnosis hanya dengan satu faktor (Setiati, 2015).
2. Klasifikasi Hipertensi
WHO (2012), menggolongkan Hipertensi berdasarkan umur dalam tiga
kriteria yaitu:
a. Kelompok umur 20-29 tahun, tekanan darah >150/90 mmHg
b. Kelompok umur 30-64 tahun, tekanan darah >160/95 mmHg
c. Kelompok umur >65 tahun, tekanan darah >170/85 mmHg

13
Tabel 2.1
Klasifikasi tekanan darah
No Klasifikasi Tekanan Darah

Sistolik (mmHg) Diastolik (mmHg)
1.
Optimal <120 <80
2.
Normal 120 - 129 80 – 84
3.
High Normal 130 - 139 85 – 89
4.
Hipertensi
Grade I (Ringan) 140 - 159 90 – 99
Grade II (Sedang) 160 - 179 100 – 109
Grade III (Besar) 180 - 209 100 – 119
Grade IV ( Sangat Berat) ≥210 ≥210
Sumber : Tambayong dalam Nurarif A.H., & Kusuma H. (2016)
3. Etiologi
a. Hipertensi Esensial atau Hipertensi Primer
Adalah hipertensi yang tidak (belum) diketahui penyebabnya. Dari
sejumlah penderita hipertensi secara umum, 90 % adalah termasuk
golongan ini. Diduga pemicu terjadinya hipertensi primer adalah karena
faktor bertambahnya usia, stres psikologis yang berkepanjangan,
keturunan (hereditas), gangguan pada fungsi jantung dan pembuluh
darah. Umumnya penderita hipertensi jenis ini tidak merasakan gejala
apa-apa.
b. Hipertensi Sekunder
Adalah hipertensi yang sudah dapat diketahui penyebabnya. Dari total
jumlah penderita hipertensi, 10 % dari golongan hipertensi sekunder.
Penyebab hipertensi sekunder antara lain: gangguan pada endokrin

14
(adrenal, tiroid, hipofisis, dan para tiroid), penyakit ginjal, kelainan
hormonal, obat oral kontrasepsi, dan lainnya.
4. Faktor-Faktor Risiko yang Mempengaruhi Hipertensi
a. Faktor-faktor risiko yang tidak dapat diubah
1) Riwayat keluarga : Hipertensi di anggap poligenik dan multifactorial
yaitu pada seseorang dengan riwayat keluarga hipertensi, beberapa gen
mungkin berinteraksi dengan yang lainnya dan juga kingkungan yang
dapat menyebabkan tekanan darah naik dari waktu ke waktu.
Kecenderungan genetis yang membuat keluarga tentunya lebih rentan
terhadap Hipertensi mungkin berhubungan dengan peningkatan kadar
natrium intraseluler dan penurunan rasio kalsium-natrium, yang lebih
sering di temukan pada orang berkulit hitam. Klien dengan orang tua
yang memiliki Hipertensi berada pada risiko Hipertensi yang lebih
tinggi pada usia muda.
2) Usia : Hipertensi primer biasanya muncul antara usia 30-50 tahun.
Peristiwa Hipertensi meningkat dengan usia 50-60% klien yang
berumur lebih dari 140/90 mmHg. Penelitian epidemiologi,
bagaimanapun juga, telah menunjukan prognosis yang lebih buruk
pada klien yang Hipertensinya mulai pada usia muda. Hipertensi
sistolik terisolasi umumnya terjadi pada orang yang berusia lebih dari
50 tahun, dengan hamper 24% dari semua orang terkena pada usia 80
tahun

15
3) Jenis kelamin : Hipertensi lebih banyak terjadi pada pria dibandingkan
wanita kira-kira usia 35 tahun. Risiko pada pria dan wanita hamper
sama antara usia 55 sampai 74 tahun kemudian, setelah usia 74 tahun,
wanita berisiko lebih besar.
4) Etnis : Stastistik mortalitas mengindikasikan bahwa angka kematian
pada wanita berkulit putih dewasa dengan hipertensi lebih rendah pada
angka 4,7%, pria berkulit putih pada tingkat terendah berikutnya yaitu
6,3% dan pria dengan kulit hitam pada tingkat terendah berikutnya
yaitu 22,5%, angka kematian tertinggi wanita berkulit hitam pada
angka 29,9%. Alasan peningkatan prevelansi Hipertensi di antaranya
orang berkulit hitam tidak jelas, akan tetapi peningkatanya dikaitkan
dengan kadar renin yang lebih rendah, sensitivitas yang lebih besar
terhadap vasopressin, tingginya asupan garam, dan tingginya stress
lingkungan.
b. Faktor-faktor risiko yang dapat diubah
1) Obesitas : Terutama pada bagian tubuh atas, dengan meningkatnya
jumlah lemak sekitar diafragma, pinggang, dan perut, di hubungkan
dengan pengembangan Hipertensi. Kombinasi obesitas dengan factor-
faktor yang lain dapat ditandai dengan sindrom metabolis, yang juga
meningkatkan risiko Hipertensi.
2) Stres : Stres meningkatkan resistensi vaskuler perifer dan curah jantung
serta menstimulasi aktivitas system saraf simpatis. Dari waktu ke waktu
Hipertensi dapat berkembang. Jika respon stress menjadi berlebihan atau

16
berkepanjangan, disfungsi organ sasaran atau penyakit akan di hasilkan.
Sebuah laporan dari lembaga stress America (America institute of
stress) memperkirakan 60%-90% dari kunjungan perawatan perifer
meliputi keluhan yang berhubungan dengan stress. Oleh karena itu
stress adalah permasalahan persepsi, interprestasi orang terhadap
kejadian yang menciptakan banyak stressor dan respon stress.
3) Nutrisi : Komsumsi natrium bias menjadi factor penting dalam
perkembangan Hipertendi esensial. Paling tidak 40% dari klien yang
akhirnya terkena Hipertensi akan sensitive terhadap garam dan
kelebihan garam mungkin menjadi penyebab pencetus individu saat ini.
Penelitian juga menunjukan bahwa diet rendah kalsium, kalium, dan
magnesium dapat berkontribusi dalam pengembangan Hipertensi.
4) Penyalahgunaan obat : Merokok sigaret, mengkonsumsi banyak alcohol,
dan beberapa penggunaan obat terlarang merupakan factor-faktor risiko
Hipertensi. Kejadian hipertensi juga tinggi di antara orang yang minum
3 ons etanol per hari.
5. Menifestasi Klinis
Hipertensi sering disebut sebagai “silent killer”, karena sering kali pasien
hipertensi bertahun-tahun tanpa merasakan sesuatu atau gejala. Tanpa disadari
pasien mengalami komplikasi pada organ-organ vital seperti jantung, otak
ataupun ginjal. Gejala-gejala akibat hipertensi seperti pusing, gangguan
penglihatan, dan sakit kepala, sering kali terjadi pada

17
saat hipertensi sudah lanjut disaat tekanan darah sudah mencapai angka
tertentu yang bermakna (Triyanto. 2014).
6. Patofisiologi
Proses atau patofisiologi terjadinya hipertensi diawali dari meningkatnya
tekanan darah atau hipertensi bisa terjadi melalui beberapa cara, yaitu :
a) Jantung memompa lebih kuat sehingga mengalirkan lebih banyak darah
pada setiap detiknya atau stroke volume.
b) Arteri besar kehilangan kelenturannya maka menjadi kaku, sehingga
mereka tidak dapat mengembang pada saat jantung memompa darah
melalui arteri tersebut, karenanya darah pada setiap denyut jantung
dipaksa untuk melalui pembuluh darah yang sempit dari pada biasanya
dan menyebabkan naiknya tekanan darah. Inilah yang terjadi pada usia
lanjut, di mana dinding arterinya telah menebal dan kaku karena
arteriosklerosis.
c) Tekanan darah juga meningkat pada saat terjadi vasokonstriksi, yaitu jika
arteri kecil (arteriola) untuk sementara waktu mengkerut karena
perangsangan saraf atau hormon di dalam darah. Bertambahnya cairan
dalam sirkuilasi bisa menyebabkan meningkatnya tekanan darah, hal ini
terjadi jika terdapat kelainan fungsi ginjal sehingga tidak mampu
membuang sejumlah garam dan air dari dalam tubuh, volume darah dalam
tubuh meningkat, sehingga tekanan darah juga meningkat, kondisi akan
lebih buruk pada usia lanjut, karena penyempitan pembuluh darah yang
disebabkan arterioklerosis, Sebaliknya jika : aktivitas memompa jantung

18
berkurang, arteri mengalami pelebaran, karena tekanan darah tidak tinggi,
sehingga banyak cairan keluar dari sirkulasi, maka tekanan darah akan
menurun.
Penyesuaian terhadap faktor-faktor tersebut dilaksanakan oleh
perubahan di dalam fungsi ginjal dan sistem saraf otonom (bagian dari
system saraf yang mengatur berbagai fungsi tubuh secara otomatis). Ginjal
mengendalikan tekanan darah melalui beberapa cara : jika tekanan darah
meningkat, ginjal akan menambah pengeluaran garam dan air, sehingga
volume darah bertambah dan tekanan darah kembali normal. Jika tekanan
darah menurun, ginjal akan mengurangi pembuangan garam dan air,
sehingga volume darah bertambah dan tekanan darah tetap normal. Ginjal
juga bisa meningkatkan tekanan darah dengan menghasilkan enzim yang
disebut rennin, yang memicu pembentukan hormone angiotensin, yang
selanjutnya akan memicu pelepasan hormon aldosteron. Ginjal merupakan
organ penting dalam mengendalikan tekanan darah, karena itu berbagai
penyakit dan kelainan pada ginjal bisa menyebabkan terjadinya tekanan
darah tinggi. Misalnya penyempitan arteri yang menuju ke salah satu
ginjal (stenosis arteri renalis) bisa menyebabkan hipertensi. Peradangan
dan cedera pada salah satu atau kedua ginjal juga bisa menyebabkan
naiknya tekanan darah. Sistem saraf simpatis merupakan bagian dari
sistem saraf otonom, yang untuk sementara waktu akan : meningkatkan
tekanan darah selama respon fight–or–flight (reaksi fisik tubuh terhadap
ancaman dari luar).

19
Meningkatkan kecepatan dan kekuatan denyut jantung; juga
mempersempit sebagian besar arteriola, tetapi memperlebar arteteriola di
daerah tertentu (misalnya otot rangka, yang memerlukan pasokan darah
yang lebih banyak). Mengurangi pembuangan air dan garam oleh ginjal,
sehingga akan meningkatkan volume darah dalam tubuh. Melepaskan
hormon epinefrin dan norepinefrin, yang merangsang jantung dan
pembuluh darah.
7. Komplikasi
a. Gangguan penglihatan
b. Gangguan saraf
c. Gagal jantung
d. Gangguan fungsi ginjal
e. Gangguan srebral (otak) yang mengakibatkan kejang dan pendarahan
pembuluh darah otak yang mengakibatkan kelumpuhan, gangguan
kesadaran hingga koma (Sinaga, 2012).
8. Pemeriksaan Diagnostik
Menurut Kowalak dkk, 2016 pemeriksaan berikut ini membantu
menegakkan diagnosis hipertensi.
a. Pengukuran tekanan darah secara serial dapat membantu.
b. Urinalis dapat memperlihatkan protein, sedimen, sel darah merah atau
sel darah putih yang menunjukkan kemungkinan penyakit renal;
keberadaan katekolamin dalam urin yang berkaitan dengan

20
feokromositoma atau keberadaan glukosa dalam urine, yang
menunjukkan diabetes.
c. Pemeriksaan laboratorium dapat mengungkakan kenaikan kadar ureum
dan kreatinin serum yang memberi kesan penyakit ginjal atau keadaan
hipokalemia yang menunjukkan disfungsi adrenal (hiperaldosteronisme
primer).
d. Hitung darah lengkap dapat mengungkapkan penyebab hipertensi yang
lain, seperti polisitemia atau anemia.
e. Urografi ekskretotik dapat mengungkapkan atrofi renal, menunjukkan
penyakit renal yang kronis.
f. Elektrokardiografi dapat memperlihatkan hipertrofi ventrikel kiri atau
iskemia.
g. Foto rontgen toraks dapat memperlihatkan kardiomegali.
h. Ekokardiografi dapat mengungkapkan hipertrofi ventrikel kiri.
9. Penatalaksanaan Hipertensi
a. Penatalaksanaan Medis
Kategori obat yang diresepkan tergantung pada pengukuran tekanan darah
dan masalah medis lainnya.
1) Diuretik thiazide, diuretik adalah obat yang berkerja pada ginjal
untuk membantu tubuh menghilangkan sodium dana air, sehingga
bisa mengurangi volume darah. Diuretik thiazide sering kali
merupakan pilihan obat tekanan darah tinggi yang pertama namun
bukan satu-satunya. Diuretik thiazide meliputi hyrochlorothiazide

21
(microzide), chlorthalidone dan lain-lain. Diuretik atau penghambat
saluran kalsium dapat bekerja lebih baik untuk prang kulit hitam dan
lebih tua dari pada penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE)
saja. Efek samping yang umum dari diuretik adalah peningkatan
buang air kecil.
2) Penghambat beta (bete blocker). Obat ini mengurangi beban kerja
jantung dan membuka pembuluh darah, menyebabkan jantung
berdetak lebih lambat dan dengan kekuatan lebih rendah. beta
blocker meliputi acebutolol (sectral), atenolol (tenormin) dan
lainlain.bila diresepkan sendiri, beta blocker tidak bekerja dengan
baik, terutama padaorang kulit hitam dan lanjut usia,namun mungkin
efektif bila dikombinasikan dengan obat tekanan darah lainnya.
3) Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE). Obat-obatan ini
membantu merelaksasi pembuluh darah dengan menghalangi
pembentukan zat kimia alami yang mempersempit pembuluh darah.
orang dengan penyakit ginjal kronis mungkin mendapat manfaat dari
memiliki inhibitor ACE sebagai salah satu obat mereka. Yang
termasuk dalam ACE antara lain lisinopril (Zestril), benazepri
(lotensin), kaptopril dan lainnya.
4) Penghambat reseptor angiotensin II ARBs. Obat-obat ini membantu
mengendurkan pembuluh darah dengan menghalangi zat kimia alami
yang mempersempit pembuluh darah. yang termasuk golongan ARBs
antara lain candesartan (Atacand), losartan (Cozaar) dan lain-lain.

22
Orang dengan penyakit ginjal kronis mungkin mendapat manfaat dari
memiliki ARB sebagai salah satu obatnya.
5) Penghambat saluran kalsium. Obat-obatan membantu mengendurkan
otot-otot pembuluh darah dan beberapa ada yang bisa memperlambat
detak jantung. Penghambat saluran kalsium dapat bekerja lebih baik
untuk orang kulit hitam dan lebih tua dari pada penghambat ACE
saja. Yang termasuk jenis obat ini antara lain amlodipin (Norvasc),
diltiazem (Cardizem,tiazac,lainnya) dan lainnya.
6) Penghambat renin. Aliskiren (Tekturna) memperlambat produksi
renin, enzim yang diproduksi oleh ginjal, yang memulai serangkaian
langkah kimia meningkatkan tekanan darah. Tekturna bekerja dengan
cara mengurangi kemampuan renin untuk memulai proses ini. Karena
risiko komplikasi serius, termasuk stroke, klien sebaiknya tidak
menggunakan aliskiren dengan ACE inhibitor atau ARB.
b. Penatalaksanaan Non Medis
1. Mempertahankan Berat Badan Ideal. Memperlihatkan berat badan
ideal sesuai Body Mass Index (BMI) dengan rentang 18,5 – 24,9kg/m2.
BMI dapat diketahui dengan membagi berat badan dengan tinggi
badan yang telah dikuadratkan dalam satuan meter. Mengatasi obesitas
(kegemukan) juga dapat dilakukan dengan melakukan diet rendah
kolestrol namun kaya dengan serar dan protein, dan jika berhasil
menurunkan berat badan 2,5 – 5 kg makan tekanan darah diastolic
dapat diturunkan sebanyak 5 mmHg.

23
2. Kurangi Asupan Natrium (Sodium). Mengurangi asupan natrium dapat
dilakukan dengan cara diet rendah garam yaitu tidak lebih dari 100
mmol/hari (kira-kira 6 gr NaCl atau 2,4 gram/hari). Jumlah yang lain
dengan mengurangi asupan garam sampai kurang dari 2300 mg(1
sendok teh) setiap hari. Pengurangan konsumsi garam menjadi ½
sendok the/hari, dapat menurunkan tekanan sistolik sebanyak 5 mmHg
dan tekanan diastolic sekitar 2,5 mmHg.
3. Batasi Konsumsi Alkohol. Konsumsi alkohol harus dibatasi karena
konsumsi alkohol berlebihan dapat meningkatkan tekanan daah. Para
peminum berat mempunyai resiko mengalami hipertensi empat kali
lebih besar dari padanmereka yang tidak minum-minuman beralkohol.
4. Menghindari Merokok. Merokok memang tidak berhubungan secara
langsung dengan timbulnya hipertensi, tetapi merokok dapat
meningkatkan resiko komplikasi pada pasien hipertensi seperti jantung
dan stroke, maka perlu dihindari mengkonsumsi tembakau (rokok)
karena dapat memperberat hipertensi. Nikotin dalam tembakau
membuat jantung bekerja lebih keras karena menyempitnya pembuluh
darah dan meningkatkan frekuensi denyut jantung serta tekanan darah.
Maka pada penderita hipertensi dianjurkan untuk menghentikan
kebiasaan merokok.
5. Penurunan Stres. Stres memang tidak menyebutkan hipertensi menetap
namun jika stress sering terjadi dapat menyebabkan kenaikan
sementara yang sangat tinggi. Menghindari stres dengan menciptakan

24
suasana yang menyenangkan bagi penderita hipertensi dan
memperkenalkan sebagai metode relaksasi seperti yoga atau meditasi
yang dapat mengontrol system saraf yang akhirnya dapat menurunkan
teknan darah.
6. Terapi massage (Pijat). Pada prinsipnya pijat yang dilakukan pada
penderita hipertensi adalah untuk memperlancar aliran energy dalam
tubuh sehingga gangguan hipertensi dan komplikasinya dapat
diminimalisir, ketika semua jalur energy terbuka tidak lagi terhalang
oleh ketegangan otot dan hambatan lain maka resiko hipertensi dapat
ditekan.
7. Olahraga. Olahraga yang efektif dalam menurunkan tekanan darah
pada pasien hipertensi adalah olahraga dinamis sedang. Olahraga
seperti senam, jalan cepat, berenang dapat menurunkan tekanan darah
pasien hipertensi ratarata 4,3/3,9 mmHg. Olahraga dapat meningkatkan
kadar HDL, yang dapat mengurangi terbentuknya aterosklerosis akibat
hipertensi.
8. Terapi Musik. Terapi music secara umum bertujuan untuk membuat
hati dan perasaan seseorang menjadi senang dan terhibur. Membantu
mengurangi beban penderitaan seseorang, dan tempat penyaluran bakat
seeorang.
9. Terapi Komplementer. Terapi komplementer merupakan usaha
pengobatan hipertensi untuk menunjang penyembuhan hipertensi yang
telah dilakukan secara kedokteran. Jadi, terapi ini bukan untuk

25
mengganti pengobatan konvensional (kedokteran), melainkan sebagai
pelengkap untuk mempercepat penyembuhan, beberapa jenis terapi
yang bisa dilakukan, yaitu terapi herbal, terapi nutrisi, relaksasi otot
progresif, meditasi, akupuntur, akupresur, aromaterapi, dam bekam.
B. Lansia
1. Pengertian Lansia
Lansia merupakan tahap lanjut dari suatu proses kehidupan yang
ditandai dengan penurunan kemampuan tubuh untuk beradaptasi dengan stres
lingkungan. Lansia adalah keadaan yang ditandai oleh kegagalan seseorang
untuk mempertahankan keseimbangan terhadap kondisi stres fisiologis
(Effendi, 2009).
Lansia adalah seseorang yang telah berusia > 60 tahun dan tidak
berdaya mencari nafkah sendiri untuk memenuhi kebutuhan hidupnya sehari-
hari (Ratnawati, 2017).
Kedua pengertian tersebut dapat disimpulkan bahwa lansia adalah
seseorang yang telah berusia > 60 tahun, mengalami penurunan kemampuan
beradaptasi, dan tidak berdaya untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari
seorang diri.
2. Klasifikasi Lansia
Klasifikasi lansia menurut Burnside dalam Nugroho (2012) :
a. Young old (usia 60-69 tahun)
b. Middle age old (usia 70-79 tahun)

26
c. Old-old (usia 80-89 tahun)
d. Very old-old (usia 90 tahun ke atas)
3. Karakteristik Lansia
Karakteristik lansia menurut Ratnawati (2017); Darmojo & Martono
(2006) yaitu :
a. Usia Menurut UU No. 13 tahun 1998 tentang kesejahteraan lanjut usia,
lansia adalah seseorang yang telah mencapai usia diatas 60 tahun
(Ratnawati, 2017). 2) Jenis kelamin Data Kemenkes RI (2015), lansia
didominasi oleh jenis kelamin perempuan. Artinya, ini menunjukkan
bahwa harapan hidup yang paling tinggi adalah perempuan (Ratnawati,
2017).
b. Status pernikahan Berdasarkan Badan Pusat Statistik RI SUPAS 2015,
penduduk lansia ditilik dari status perkawinannya sebagian besar
berstatus kawin (60 %) dan cerai mati (37 %). Adapun perinciannya
yaitu lansia perempuan yang berstatus cerai mati sekitar 56,04 % dari
keseluruhan yang cerai mati, dan lansia laki-laki yang berstatus kawin
ada 82,84 %. Hal ini disebabkan usia harapan hidup perempuan lebih
tinggi dibandingkan dengan usia harapan hidup laki-laki, sehingga
presentase lansia perempuan yang berstatus cerai mati lebih banyak dan
lansia laki-laki yang bercerai umumnya kawin lagi (Ratnawati, 2017).
c. Pekerjaan Mengacu pada konsep active ageing WHO, lanjut usia sehat
berkualitas adalah proses penuaan yang tetap sehat secara fisik, sosial
dan mental sehingga dapat tetap sejahtera sepanjang hidup dan tetap

27
berpartisipasi dalam rangka meningkatkan kualitas hidup sebagai
anggota masyarakat. Berdasarkan data Pusat Data dan Informasi
Kemenkes RI 2016 sumber dana lansia sebagian besar pekerjaan/usaha
(46,7%), pensiun (8,5%) dan (3,8%) adalah tabungan, saudara atau
jaminan sosial (Ratnawati, 2017).
d. Pendidikan terakhir Menurut penelitian yang dilakukan oleh Darmojo
menunjukkan bahwa pekerjaan lansia terbanyak sebagai tenaga terlatih
dan sangat sedikit yang bekerja sebagai tenaga professional. Dengan
kemajuan pendidikan diharapkan akan menjadi lebih baik (Darmojo &
Martono, 2006).
e. Kondisi kesehatan Angka kesakitan, menurut Pusat Data dan Informasi
Kemenkes RI (2016) merupakan salah satu indikator yang digunakan
untuk mengukur derajat kesehatan penduduk. Semakin rendah angka
kesakitan menunjukkan derajat kesehatan penduduk yang semakin baik.
Angka kesehatan penduduk lansia tahun 2014 sebesar 25,05%, artinya
bahwa dari setiap 100 orang lansia terdapat 25 orang di antaranya
mengalami sakit. Penyakit terbanyak adalah penyakit tidak menular
(PTM) antar lain hipertensi, artritis, strok, diabetes mellitus (Ratnawati,
2017).
4. Perubahan pada Lansia
a) Sistem Indra Sistem penengaran prebiakusis (gangguan pada
pendengaran) disebabkan karena hilangnya kemampuan (daya)
pendegaran pada telinga dalam, terutama terhadap bunyi suara atau

28
nada-nada yang tinggi, suara yang tidak jelas, sulit dimengerti kata-kata,
50% terjadi pada usia diatas 60 tahuhn.
b) Sistem Intergumen Kulit pada lansia mengalami atropi, kendur, tidak
elastis kering dan berkerut. Kulit akan kekurangan cairan sehingga
menjadi tipis dan bercerak. Kekeringan kulit disebabkan atropi glandula
sebasea dan glandula sudoritera, timbul pigmen berwarna coklat pada
kulit dikenal dengan liver spot.
c) Sistem Muskuloskeletal Perubahan sistem muskuloskeletal pada lansia:
jaringan penghubung (kolagen dan elastin), kartilago, tulang, otot dan
sendi. Kolagen sebagai pendukung utama kulit, tendon, tulang, kartilago
dan jaringan pengikat mengalami perubahan menjadi bentangan yang
tidak teratur. Kartilago: jaringan kartilago pada pesendian menjadi lunak
dan mengalami granulasi, sehingga permukaan sendi menjadi rata.
Kemampuan kartilago untuk regenerasi berkurang dan degenerasi yang
terjadi cenderung kearah progresif, konsekuensinya kartilago pada
persendian menjadi rentan terhadap gesekan.
Tulang berkurangnya kepadatan tulang setelah diamati adalah bagian
dari penuaan fisiologi, sehingga akan mengakibatkan osteoporosis dan
lebih lanut akan mengakibatkan nyeri, deformitas dan fraktur. Otot:
perubahan struktur otot pada penuaan sangat bervariasi, penurunan
jumlah dan ukuran serabut otot, peningkatan jaringan penghubung dan
jaringan lemak pada otot mengakibatkan efek negatif. Sendi; pada

29
lansia, jaringan ikat sekitar sendi seperti tondon, ligament dan fasia
mengalami penuaan elastisitas
d) Sistem Kardiovaskuler Perubahan pada sistem kardiovaskuler pada
lansia adalah masa jantung bertambah, ventrikel kiri mengalami
hipertropi sehingga perenggangan jantung berkurang, kondisi ini terjadi
karena perubahan jaringan ikat. Perubahan ini disebabkan oleh
penumpukan llipofusin, klasifikasi SA Node dan jaringan konduksi
berubah menjadi jaringan ikat.
e) Sistem Respirasi Pada proses penuaan terjadi perubahan jaringan ikat
paru, kapasitas total paru tetap tetapi volume cadangan paru bertambah
untuk mengkonvensasi kenaikan ruang paru, udara yang mengalir ke
paru berkurang. Perubahan pada otot, kartilago dan sendi torak
mengakibatkan gerakan pernapasan terganggu dan kemampuan
perenggangan torak berkurang.
f) Pencernaan dan Metabolisme Perubahan yang terjadi pada sistem
pencernaan, seperti penurunan produksi sebagai kemunduran fungsi
yang nyata karena kehilangan gigi, indra pengecap menurun, rasa lapar
menurun (kepekaan rasa lapar menurun), liver (hati) makin mengecil
dan menurunnya tmpat penyimpanan, dan berkurangnya aliran darah.
g) Sistem Perkemihan Pada sistem perkemihgan terjadi perubahan yang
signifikan. Banyak fungsi yang mengalami kemunduran, contohnya laju
filtrasi, ekskresi, dan reabsorpsi oleh ginjal.

30
h) Sistem Saraf Sistem susunan saraf mengalami perubahan anatonim dan
atropi yang progresif pada serabut saraf lansia. Lansia mengalami
penurunan koordinasi dan kemampuan dalam melakukan aktifitas
sehari-hari.
i) Sistem Reproduksi Perubahan sistem reproduksi lansia ditandai dengan
menciutnya ovary dan uterus. Terjadi atropi payudara. Pada laki-laki
masih dapat memproduksi spermatozoa, meskipun adanya penurunan
secara berangsur-angsur.
j) Perubahan kognitif 1) Memory (daya ingat, Ingatan). 2) IQ (Intellegent
Quotient). 3) Kemampuan Belajar (Learning). 4) Kemampuan
Pemahaman (Comprehension). 5) Pemecahan Masalah (Problem
Solving). 6) Pengambilan Keputusan (Decision Making). 7)
Kebijaksanaan (Wisdom). 20 8) Kinerja (Performance). 9) Motivasi.
k) Perubahan Mental Faktor-faktor yang menpengaruhi perubahan mental:
1) Pertama-tama perubahan fisik, khususnya organ perasa. 2) Kesehatan
umum. 3) Tingkat pendidikan. 4) Keturunan (hereditas). 5) Lingkungan.
6) Gangguan syaraf panca indera, timbul kebutaan dan ketulian. 7)
Gangguan konsep diri akibat kehilangan jabatan. 8) Rangkaian dari
kehilangan, yaitu kehilangan hubungan dengan teman dan family. 9)
Hilangnya kekuatan dan ketegapan fisik, perubahan terhadap gambaran
diri, perubahan kensep diri.

31
l) Perubahan Spiritual Agama atau kepercayaan makin terintegrasi dalam
kehidupannya. Lansia semakin matang (mature) dalam kehidupan
keagamaan, hal ini terlihat dalam berfikir dan bertindak sehari-hari.
m) Perubahan Psikososial Pada umumnya setelah seorang lansia mengalami
penurunan fungsi kognitif dan psikomotor. Fungsi kognitif meliputi
proses belajar, persepsi, pemahaman, pengertian, perhatian dan lain-lain
sehingga menyebabkan reaksi dan perilaku lansia menjadi makin
lambat. Sementara fungsi psikomotorik (konatif) meliputi hal-hal yang
berhubungan dengan dorongan kehendak seperti gerakan, tindakan,
koordinasi, yang berakibat bahwa lansia menjadi kurang cekatan.
Penurunan kedua fungsi tersebut, lansia juga mengalami perubahan
aspek psikososial yang berkaitan dengan keadaan kepribadian lansia
5. Teori Menua (Aging)
Gerontologi, studi ilmiah tentang efek tentang penuaan dan penyakit
yang berhubungan dengan penuaan pada manusia, meliputi efek biologis,
fisiologis, psikososial, dan espek rohani dari penuaan (Stanley 2006).
Menua (aging) adalah suatu proses menghilangnya secara perlahan-
lahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri/mengganti diri dan
mempertahankan struktur dan fungsi normalnya, sehingga tidak dapat
bertahan terhadap jejas (termasuk infeksi) dan memperbaiki kerusakan yang
diderita (Santoso 2009).
Menurut Constantindes (1994) dalam Nugroho (2000) mengatakan
bahwa proses menua adalah suatu proses menghilangnya secara

32
perlahanlahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri atau mengganti
dan mempertahankan fungsi normalnya, sehingga tidak dapat bertahan
terhadap infeksi dan memperbaikinya kerusakan yang diderita. Proses menua
merupakan proses yang terus-menerus secara alamiah dimulai sejak lahir dan
setiap individu tidak sama cepatnya. Menua bukan status penyakit tetapi
merupakan proses berkurangnya daya tahan tubuh dalam menghadapi
rangsangan dari dalam maupun dari luar tubuh. Menjadi tua (aging) adalah
suatu proses menghilangnya secara perlahan-perlahan kemampuan jaringan
untuk memperbaiki diri/mengganti diri dan mempertahankan struktur dan
fungsi normalnya sehingga tidak dapat bertahan terhadap jejas (termasuk
infeksi) dan memperbaiki kerusakan yang diderita.
Menurut Darmojo (2006) tujuan hidup manusia itu ialah menjadi tua
tetapi tetap sehat (Healthy aging). Healthy aging artinya menjadi tua dalam
keadaan sehat. Takemi (1977) yang pertama kali menyatakan “Gerontology
is concerned primarily with problem of healthy aging rather than the
prevention of aging”. Healthy aging akan dipengaruhi oleh faktor:
a. Endogenoc aging, yang dimulai dengan cellular aging, lewat tissue
dan anatomical aging kearah proses menuanya organ tubuh. Proses ini
seperti jam yang terus berputar.
b. Exogenix faktor, yang dapat dibagi dalam sebab lingkungan
(environment) dimana seseorang hidup dan faktor sosio budaya yang
paling tapat disebut gaya hidup (Life style). Faktor exogenix aging
tadi, sekarang lebih dikenal denga ssebutan faktor resiko. Wacana

33
diatas jelas kiranya tugas dan tujuan gerontology/geriatri dalam
mengabdi ilmu kesehatan yaitu menuju healthy aging (menuju menua
sehat). Pengalaman menunjukkan bahwa rupa-rupanya yang lebih
berpengaruh adalah faktor-faktor eksogen yaitu “gaya hidup” dan
lingkungan yang juga saling mempengaruhi satu satu sama lain.
Endogenic dan exogenix faktors ini seringkali sulit untuk
dipisahpisahkan karena saling memepengaruhi dengan erat. Bila
faktor-faktor trsebut tidak dapat dicegah terjadinya maka orang
tersebut akan lebih cepat meninggal dunia (Darmojo 2006). Menurut
Mc. Kenzie (2006), banyak yang beranggapan bahwa status kesehatan
lansia telah membaik selama beberapa tahun ini karena banyak
diantara mereka yang hidup lebih lama. Lainnya memegang
pandangan berbeda, yaitu lansia merupakan orang yang rapuh dan
bergantung. Kedua pandangan tersebut tidak seluruhnya benar.
Namun kita tahu bahwa faktor resiko yang paling konsisten
dari sakit dan kematian untuk seluruh penduduk adalah usia, dan
secara umum, status kesehatan lansia tidak sebaik saat mereka muda.
Ada beberapa masalah kesehtan yang berkaitan dengan penuaan yaitu
mencakup mortalitas, morbilitas, dan prilaku kesehatan, serta pilihan
hidup. Prilaku kesehatan dan faktor sosial pasti memainkan peranan
signifikan dalam membantu lansia memelihara kesehatan dalam
menjalani tahun-tahun lanjutannya. Beberapa lansia percaya bahwa
mereka terlalu tua untuk mendapatkan manfaat apapun dari perubahan

34
prilaku kesehatan mereka. Hal itu, tentu saja tidak benar tidak pernah
ada kata terlambat untuk melakukan perubahan untuk kebaikan.
C. Senam Hipertensi
1. Pengertian
Senam hipertensi merupakan olah raga yang salah satunya bertujuan
untuk meningkatkan aliran darah dan pasokan oksigen kedalam otot-otot dan
rangka yang aktif khususnya terhadap otot jantung (Totok & Rosyid, 2017).
Senam hipertensi merupakan olah raga yang salah satunya bertujuan untuk
meningkatkan aliran darah dan pasokan oksigen kedalam otot-otot dan
rangka yang aktif khususnya terhadap otot jantung. Mahardani (2010)
mengatakan dengan senam atau berolah raga kebutuhan oksigen dalam sel
akan meningkat untuk proses pembentukan energi, sehingga terjadi
peningkatan denyut jantung, sehingga curah jantung dan isi sekuncup
bertambah. Dengan demikian tekanan darah akan meningkat. Setelah
berisitirahat pembuluh darah akan berdilatasi atau meregang, dan aliran
darah akan turun sementara waktu, sekitar 30-120 menit kemudian akan
kembali pada tekanan darah sebelum senam. Jika melakukan olahraga secara
rutin dan terus menerus, maka penurunan tekanan darah akan berlangsung
lebih lama dan pembuluh darah akan lebih elastis. Mekanisnme penurunan
tekanan darah setelah berolah raga adalah karena olahraga dapat merilekskan

35
pembuluh pembuluh darah. Sehingga dengan melebarnya pembuluh darah
tekanan darah akan turun.
2. Manfaat
Untuk meningkatkan daya tahan jantung dan paru-paru serta membakar
lemak yang berlebihan ditubuh karena aktifitas gerak untuk menguatkan dan
membentuk otot dan beberapa bagian tubuh lainya seperti : pinggang, paha,
pinggul, perut dan lain lain. Meningkatkan kelenturan, keseimbangan
koordinasi, kelincahan, daya tahan dan sanggup melakukan kegiatan-
kegiatan dan olahraga lainnya. Olahraga seperti senam hipertensi mampu
mendorong jantung bekerja secara optimal, dimana olahraga mampu
meningkatkan kebutuhan energi oleh sel, jaringan dan organ tubuh, dimana
akibatnya dapat meningkatkan aliran balik vena sehingga menyebabkan
volume sekuncup yang akan langsung meningkatkan curah jantung sehingga
menyebabkan tekanan darah arteri meningkat, setelah tekanan darah arteri
meningkat akan terlebih dahulu, dampak dari fase ini mampu menurunkan
aktivitas pernafasan dan otot rangka yang menyebabkan aktivitas saraf
simpatis menurun, setelah itu akan menyebabkan kecepatan denyut jantung
menurun, volume sekuncup menurun, vasodilatasi arteriol vena, karena
menurunan ini mengakibatkan penurunan curah jantung dan penurunan
resistensi perifer total, sehingga terjadinya penurunan tekanan darah
(Sherwood, 2005)

36
3. Lamanya Senam Hipertensi
Senam hipertensi merupakan aktifitas fisik yang dilakukan berupa gerakan
senam khusus penderita hipertensi yang dilakukan dalam periode 20-30
menit
4. Aspek Fisiologi Senam Hipertensi
Respon kimiawi menghasilkan penurunan pH dan kadar PO2,
terakumulasinya asam laktat, adenosine dan K+ oleh metabolisme selama
otot aktif berkontraksi. Akumulasi zat metabolic ini menyebabkan pembuluh
darah mnegalami dilatasi yang akan menurunkan tekanan arteri, namun
berlangsung sementara karena adanya respon arterial baroreseptor dengan
meningkatkan denyut jantung dan isi sekuncup sehingga tekanan darah
meningkat (Roni,2009). Tekanan darah yang meningkat akan meingkatkan
stimulasi impuls pada pusat baroreseptor di arteri karotis dan aorta. Impuls
ini akan menujupusat pengendalian kardiovaskuler di medulla oblongata
melalui neuron sensorik yng mempengruhi kerja saraf simpatis dan
melepaskan NE (noreprinephrin dan epinephrine). Dan saraf parasitisme
yang akan melepas lebih banyak ACH ysng mempengaruhi SA node yang
akan menurunkan tekanan darah (Guyton.2001)
5. Teknik dan Cara Senam
a) Pemanasan (warming up)
Gerakkan umum (yang dilibatkan sebanyak-banyaknya otot dan sendi)
dilakukan secara lambat dan hati-hati. Dilakukan bersama dengan
peregangan (stretching). Lamanya kira kira 8-10 menit. Pada 5 menit

37
terakhir pemanasan dilakukan lebih cepat. Pemanasan dimaksud untuk
mengurangi cidera dan mempersiapkan sel-sel tubuh agar dapat turut
serta dalam proses metabolism yang meningkat
b) Latihan inti
Tergantung pada komponen/faktor yang dilatih mka bentuk latihan
tergantung pada faktor fisik yang paling buruk. Gerakan senam
dilakukan berurutan dan dapat disesuaikan dan diringi dengan music
yang disesuikan dengan gerakan.
c) Pendinginan
Dilakukan secara aktif artinya sehabis latihan ini perlu dilakukan
gerakan umum yang ringan sampai suhu tubuh kembali normal yang
ditandai dengan pulihnya denyut nadi dan terhentinya keringat.
Pendingingan dilakukan seperti pemanasan hyaitu selama 8-10 menit
6. Strategi pelaksanaan senam hipertensi
a) Persiapan
1. Persiapan Klien
a) Klien diberikan tindakan senam hipertensi
b) Posisikan klien untuk berdiri
2. Persiapan lingkungan
a) Ruangan yang tenang dan kondusif
b) Ruangan yang cukup dan luas
b) Pelaksanaan
1. Gerakan pemanasan

38
a) Tekuk kepala kesamping, lalu tahan dengan tangan pada sisi
yang sama dengan arah kepala. Tahan dengan hitungan 8-10, lalu
bergantian dengan sisi lain
Gambar 2.1 senam hipertensi gerakan pemanasan
b) Tautkan jari-jari kedua tangan dan angkat lurus keatas kepala
dengan posisi kedua kaki dibuka selebar bahu. Tahan dengan 8-
10 hitungan. Rasakan tarikan bahu dan punggung
Gambar 2.2 senam hipertensi gerakan pemanasan

39
2. Gerakan inti
a) Lakukan gerakan seperti jalan ditempat dengan lambaian kedua
tangan searah dengan sisi kaki yang diangkat. Lakukan perlahan
dan hentakan
Gambar 2.3 Senam hipertensi gerekan inti
b) Buka kedua tangan dengan jemari mengepal dan kaki dibuka
selebar bahu. Kedua kepalan tangan bertemu dan ulangi gerakan
semampunya sambil mengatur nafas
Gambar 2.4 Senam hipertensi gerakan inti
c) Kedua kaki dibuka agak lebar lalu angkat tangan menyerong.
Sisi kaki yang searah dengan tangan sedikit ditekuk. Tangan

40
diletakan dipinggang dan kepala searah dengan gerakan tangan.
Tahan 8-10 menit hitungan lalu ganti dengan sisi lainnya
d) Gerakan hampir sama dengan sebelumnya, tapi jari mengepal
dan kedua tangan diangkat keatas. Lalukan bergantian secara
perlahan dan semampunya
e) Hampir sama dengan gerakan inti 1, tapi kaki dibuang
kesamping. Kedua tangan dengan jemari mengepal kearah yang
berlawanan. Ulangi dengan sisi bergantian

41
f) Kedua kaki dibuka lebar dari bahu, satu lutut agak ditekuk dan
tangan yang searah lutut dipinggang. Tangan sisi yang lain lurus
kearah lutut yang ditekuk. Ulangi gerakan kea rah sebaliknya
dan lakukan semampunya
3. Gerakan pendingin
a) Kedua kaki dibuka selebar bahu, lingkarkan satu tangan ke
leher dan tahan dengan tangan lainya. Hitunglah 8-10 kali dan
Lakukan pada sisi lainnya

42
b) Posisi tetap, tautkan kedua tangan lalu gerakan kesamping
dengan gerakan setengah putaran. Tahan 8-10 menit hitungan
lalu arahkan tangan ke sisi lainya dan tahan dengan hitungan
yang sama
c) Terminasi
1. Evaluasi
a) Menanyakan perasaan klien setelah mengikuti senam
hipertensi
b) Memberi pujian atas keberhasilan klien.

43
2. Rencana tindak lanjut
a) Menganjurkan klien melaksanakan senam hipertensi minimal
30 menit dan dilakukan seminggu 2 kali selama 4 minggu
(Didit Reo Pambudi, 2018).

44
D. Review Literatur
N PENULIS JUDUL TUJUAN VARIABEL METODE TEMUAN/ HASIL

O PENELITIAN PENELITIAN PENELITIAN PENELITIAN
1. Syahroni Hubungan Gaya untuk mengetahui Variabel Bebas : Gaya pendekatan cross Teknik analisa data dalam
Damanik, hidup dengan hubungan gaya hidup sectional penelitian ini menggunakan
Lisa hipertensi pada hidup dengan metode chi-square
Novianti lansia hipertensi pada Variabel Terikat : (α=0,05). Hasil :Setelah
Sitompul lansia di klinik Hipertensi lansia dilakukan uji statistik (uji
2020 Tutun Sehati chi-square) tingkat
Tanjung Morawa kepercayaan 95% dengan
tahun 2018 α=0,05
diperolehhasilρ=0,003
maka ada hubungan
aktifitas fisik dengan
hipertensi pada lansia,
diperoleh ρ=0,028 maka
ada hubungan kebiasaan
merokok dengan hipertensi
pada lansia. diperoleh
ρ=0,007maka ada hubungan
kebiasaan makan dengan
hipertensi pada lansia.
2. Ani Susiani Pengaruh untuk mengetahui Variabel Bebas : desain quasi Hasil penelitian
dan Pelaksanaan pengaruh Kegiatan prolanis eksperimen dengan menunjukkan adanya
Rizkiatun Kegiatan Prolanis pelaksanaan bentuk pre and post pengaruh kegiatan prolanis
Magfiroh Terhadap kegiatan prolanis Variabel Terikat : test without control dengan kekambuhan
Kekambuhan dengan Kekambuhan penyakit hipertensi
kekambuhan (terdapat pengaruh senam

45
Hipertensi penyakit Hipertensi prolanis terhadap tekanan

hipertensi pada darah sistolik responden
anggota dengan nilai p-value
Kelompok sebesar 0,000 dan terdapat
Prolanis Bunda pengaruh senam prolanis
Ceria Losarang terhadap tekanan darah
diastolik dengan nilai p-
value 0,000). Disarankan
kepada Puskesmas
Losarang untuk melakukan
pelatihan kader prolanis
sehingga masyarakat dapat
secara mandiri melakukan
kegiatan prolanis secara
teratur
3. Deepmala Detraining This study sought Variabel Bebas: Hypertension These results indicate that
Agarwal1 , Differentially to investigate the Detraining was induced although 2 weeks of
Rahul B. Preserved effects of physical Differentially in male detraining is not long
Dange1 , Beneficial Effects detraining on Preserved Beneficial Sprague-Dawley enough to completely
Jorge Vila2 , of Exercise blood pressure Effects of Exercise on rats by abolish the beneficial
Arturo J. on (BP) and cardiac Hypertension:Effects delivering effects of regular exercise,
Otamendi3 , Hypertension: morphology and on Blood Pressure AngiotensinII for 42 continuing cessation of
Joseph Effects on function in days using exercise may lead to
Francis1 * Blood hypertension, and Variabel Terikat: implanted osmotic detrimental effects.
Pressure,Cardiac on pro- and Cardiac Function, minipumps. Rats
Function,Brain anti- Brain Inflammatory were randomized
Inflammatory inflammatory Cytokines and into sedentary,
Cytokines and cytokines (PICs Oxidative Stress trained,and
Oxidative Stress and AIC) and detrained groups.
Oxidative stress Trained rats
underwent

46
within the brain moderate-intensity

of hypertensive exercise (ExT) for
rats. 42 days,whereas,
detrained groups
underwent 28 days
of exercise followed
by 14days of
detraining. BP and
cardiac function
were evaluated by
radio-telemetry and
echocardiography,
respectively. At the
end, the
paraventricular
nucleus (PVN) was
analyzed by Real-
time RT-PCR and
Western blot. ExT
in AngIIinfused
rats caused delayed
progression of
hypertension,
reduce cardiac
hypertrophy, and
improved diastolic
function. These
results were
associated with

47
significantly
reduced PICs,
increased AIC
(interleukin (IL)-
10), and attenuated
oxidative stress in
the PVN.
Detraining did not
abolish the
exercise-induced
attenuation in
MAP in
hypertensive rats;
however, detraining
failed to completely
preserve exercise-
mediated
improvement in
cardiac hypertrophy
and function.
Additionally,
detraining did
not
reverse exercise-
induced
improvement in
PICs in the PVN of
hypertensive rats;
however,the
improvements in IL-
10 were abolished.

48
4. Susilowati1, Pengaruh Senam untuk mengetahui Variabel Bebas : Senam Desain penelitian menunjukkan bahwa
Novitasari Lansia Terhadap Pengaruh Senam Lansia adalah Quasy tekanan darah tampaknya
Dewiyana2 Tekanan Darah Lansia Terhadap Eksperimentdengan mengalami penurunan
Pada Lansia Yang Tekanan Darah Variabel Terikat : Time Series Design. yang signifikan pada hari
Mengalami Pada Lansia Yang Tekanan Darah Pada Jumlah sampel 13 ke 12 dengan p = 0,001
Hipertensi Di Mengalami Lansia orang yang dipilih
Kelompok Prolanis Hipertensi Di dengan teknik
Wilayah Kelompok Purposive Sampling.
Puskesmas Prolanis Wilayah Analisis data
Padasuka Cimahi Puskesmas melalui dua tahap,
Tahun 2018 Padasuka Cimahi yaitu univariat untuk
Tahun 2018 melihat distribusi
frekuensi dan
bivariat untuk
melihat hubungan
(Paired T Test dan
Test Repeat
Anova)
5. Harmilah, & pengaruh video pengaruh video Variabel Bebas : video Jenis penelitian ini Hasil berdasarkan analisis
Hendarsih, senam hipertensi senam hipertensi senam hipertensi adalah Quasi uji beda pada kelompok
S. (2019) tekanana darah tekanana darah Experimental pasien yang melakukan
Variabel Terikat : dengan desain senam hipertensi
pasien hipertensi di pasien hipertensi Tekanan Darah Pada ”Prettest and didapatkan secara
wilayah kerja di wilayah kerja Lansia Posttest design with signifikan adanya
puskesmas Sewin puskesmas Sewin control group”. perbedaan rerata penurunan
II Bantul II Bantul tekanan darah sistolik pada
Yogyakarta Yogyakarta pasien dengan riwayat
hipertensi dengan p value =
0,000 (p < 0,005), Tidak

49
terdapat perbedaan rerata

penurunan tekanan darah
diastolik pada pasien
dengan riwayat hipertensi
dengan p value = 0, 17 (p >
0,005),
6. Totok pengaruh senam Untuk Variabel Bebas : senam Penelitian ini adalah Hasil dari penelitian ini
Hernawan1 , hipertensi terhadap mengetahui hipertensi penelitian kuantitatif adalah tekanan darah
Fahrun Nur penurunan tekanan pengaruh senam dengan rancangan sebelum pemberian
Rosyid2 Variabel Terikat : preexperiment intervensi sebagian besar
darah lansia dengan hipertensi penurunan tekanan design One Group adalah prehypertension
hipertensi di panti terhadap darah lansia dengan Pre test-post test. (39%), tekanan darah
wreda darma bhakti penurunan hipertensi setelah pemberian
kelurahan pajang tekanan darah intervensi senam hipertensi
surakarta lansia dengan sebagian besar adalah
hipertensi di panti normal (56%), danterdapat
wreda darma pengaruh senam hipertensi
terhadap tekanan darah
bhakti kelurahan
lansia di Panti Wredha
pajang surakarta Dharma Bhakti Pajang
Surakarta (p-value = 0,001)
7. Ety pengaruh senam Untuk Variabel Bebas : senam Jenis penelitian Hasil penelitian
Juliastanti1* lansia terhadap mengetahui lansia yang digunakan menggunakan uji t-test
, Iga tekanan darah pada pengaruh senam adalah pra- diperoleh nilai signifikan
Maliga2 , Variabel Terikat : eksperimen dengan 0,000 (p-value < 0,005
lansia penderita lansia terhadap tekanan darah pada menggunakan
Rafi’ah dengan hasil Persen N Gain
hipertensi di tekanan darah lansia penderita pendekatan desain score 51,11%. Nilai rata-
wilayah kerja pada lansia penelitian one-group rata tekanan darah sebelum

50
puskesmas unit I penderita hipertensi Pretest perlakuan mengalami

kecamatan hipertensi di posttest penurunan 151/86 mmHg
sumbawa wilayah kerja design menjadi 143/83 mmHg.
puskesmas unit I
kecamatan
sumbawa
8. Lopes, S., Resistant Variabel Bebas : The importance of The present review draws
Mesquita- Exercise as a Exercise as a tool physical activity attention to the importance
hypertension is a
Bastos, J., tool for challenge for for hypertension and exercise of exercise training in the
Alves, A. J., and resistant training as part of management of blood
clinicians, as the
& Ribeiro, hypertension a pressure in
F. (2018) available comprehensive both
and resistant treatment
Variabel Terikat : lifestyle intervention hypertension and resistant
hypertension options have is acknowledged by hypertension individuals
hypertension
reduced success. management: several professional
management: organizations in
Physical activity current insights
current insights and exercise their
recommendations/g
training play an
uidelines for
important role in the
the management management
of blood of
pressure arterial
hypertension.
Aerobic exercise,
dynamic resistance
exercise,
and concurrent
training
– the combination of
dynamic
resistance
and aerobic exercise
51
training in the same

exercise session or
on separate days –
has
been
demonstrated to
reduce
blood pressure and

help in the
management of
hypertension
9. Janu pola konsumsi Tujuan penelitian Variabel Bebas : pola Desain penelitian Hasil penelitian didapatkan
Purwono, garam dengan untuk mengetahui konsumsi garam yang digunakan 54,9% responden
Rita Sari, kejadian hubungan pola dalam penelitian ini mengkonsumsi tinggi
Ati Variabel Terikat : adalah desain garam, 60,8% responden
hipertensi pada konsumsi garam
Ratnasari, analitik dengan mengalami hipertensi berat.
Apri lansia dengan kejadian kejadian hipertensi rancangan cross Terdapat hubungan antara
Budianto hipertensi pada sectional. pola konsumsi garam
lansia di wilayah dengan kejadian hipertensi
kerja Puskesmas pada lansia di Wilayah
Gadingrejo Puskesmas Gadingrejo
dengan P value=0,010 dan
nilai OR = 5,704
10 Ni Pengaruh Senam Tujuan Variabel Bebas : senam Metode penelitian Hasil penelitian
Hipertensi penelitian hipertensi ini menggunakan menunjukkan rata-rata
Putu Lansia Terhadap untuk metode rancangan tekanan darah sistolik
Sumartini, Tekanan Darah mengetahui Variabel Terikat : pra-eksperimen, one sebelum senam hipertensi
Zulkifli Lansia Dengan Pengaruh tekanan darah group lansia 151,80 mmHg,
Zulkifli, Hipertensi di Senam diastolik 94,73 mmHg dan
Made Wilayah Kerja Hipertensi pretest- rata-rata tekanan darah
Anandam posttest. Jumlah
Prasetya sampel 30 orang

52
Adhitya Puskesmas Lansia yang diambil sistolik sesudah senam

Cakranegara Terhadap dengan hipertensi lansia 137,13
Kelurahan Tekanan Darah teknik mmHg, diastolik 90,27
Turida Tahun Lansia Dengan Purposive mmHg. Hasil uji paired
2019 Hipertensi di Sampling. sampel t-test didapatkan þ=
Wilayah Kerja Pengumpulan data 0,000 < α=0,05 sehingga
Puskesmas dengan observasi H0 ditolak H1 diterima.
Cakranegara tekanan darah Kesimpulan pada penelitian
Kelurahan sebelum dan ini adalah ada pengaruh
Turida Tahun sesudah intervensi, yang signifikan senam
2019 yang dilakukan dua hipertensi lansia terhadap
kali seminggu tekanan darah lansia dengan
selama empat hipertensi di wilayah kerja
minggu. Data Puskesmas Cakranegara
tekanan darah Kelurahan Turida Tahun
dianalisa 2019.
menggunakan paire
d sampel
t- test dengan
α < 0,05
11 Yuliana Tina pengaruh senam Untuk Variabel Bebas : senam Jenis penelitian ini hasil penelitian kepada 35
1, Sri hipertensi mengetahui hipertensi adalah penelitian pre orang wanita, berusia 60 –
Handayani terhadap tekanan pengaruh senam ekspreimen (one 70 tahun dan memiliki
1, Rika Variabel Terikat : group pre-test and rantang tekanan sistolik
darah pada lansia hipertensi tekanan darah
Monik post –test). Sampel antara 140 -180 mmHg
terhadap tekanan penelitian ini yang diberikan senam
darah pada lansia sebanyak 35 lansia hipertensi selama dua
yang mengalami minggu (dua kali kegiatan
hipertensi dengan setiap minggu selama 30
menggunakan teknik menit) memperlihatkan
purposive sampling perubahan pada tekanan

53
dengan analisa darah sistolik dimana

terjadi penurunan sebanyak
22 mmHg dan distolik
mengalami penurunan
sebanyak 3,4 mmHg (p <
0.05).

54
E. Kerangka Teori
Penyebab penyebab hipertensi Terbentuknya angiotens

pada lansia in II dari angiotensin I
Faktor demografi Meningkatnya tekanan
oleh angiotensin I
a. Umur darah lansia
converting enzyme
b. Jenis kelamin
(ACE). ACE
c. Keturunan
d. Etnis memegang peran
Faktor Perilaku fisiologis penting dalam
a. Obestias mengatur tekanan
b. Stress darah. Darah
c. Merokok mengandung
d. Alkohol
angiotensinogen yang
e. Kurang olahraga
Faktor asupan diproduksi di hati.
a. Konsumsi garam
berlebih Upaya menurunkan
b. Konsumsi lemak dan tekanan darah lansia
kolesterol
c. Serat yang kurang
Terapi yang bisa

dilakukan untuk
menurunakan hipertensi
pada lansia
- Terapi
farmakologi
- Terapi non
farmakologi
Senam hipertensi
Bagan 2.1 Kerangka Teori

55
BAB III
KERANGKA KONSEPTUAL
A. Kerangka Konsep
Kerangka konsep merupakan dasar pemikiran pada penelitian yang
ditemukan dan fakta dakta observasi dan tinjauan pustaka. Kerangka konsep juga
menjelaskan hubungan dan keterkaitan antar variabel penelitian (Nursalam,
2011). Kerangka konsep pada penelitian ini bertujuan mengetahui pengaruh
senam hipertensi terhadap tekanan darah di wilayah kerja puskesmas Rasimah
Ahmad tahun 2022.
Bagan 3.1 Kerangka Konsep
Tekanan darah
pasien
Kelompok Kelompok
ekperimental kontrol
Pre test Pre test
Tanpa perlakuan
Senam hipertensi
Post
Test
Tekanan Darah pasien
55

56
B. Defenisi Operasional
Defenisi operasional adalah batasan tentang variabel-variabel yang akan
di teliti atau di amati. Defenisi operasional ini berfungsi untuk mengarahkan
kepada pengukuran atau pengamatan terhadap variabel-variabel yang
bersangkutan serta pengembangan instrumen (alat ukur)
Tabel 3.1
Defenisi Operasional
No. Variabel Defenisi Operasional Alat Ukur Cara Ukur Hasil Skala
Ukur
1. Senam Merupakan olah raga Lembar Observasi Diberika Ordin al
hipertensi yang salah satunya observasi n 3 kali
bertujuan untuk semingg
meningkatkan aliran u selama
darah dan pasokan 4
oksigen ke dalam otot- minggu
otot dan rangka yang
aktif khususnya otot
jantung sehingga dapat
menurunkan tekanan
darah.
2. Tekanan Melakukan pengukuran Lembar Observasi Naik Rasio
darah angka tekanan darah observasi Turun
setelah pasien sebelum dan Sphygmom
diberikan sesudah melakukan anometer
senam senam hipertensi
hipertensi

57
C. Hipotesis Penelitian
Ha : Ada Pengaruh senam hipertensi terhadap tekanan darah pada lansia di
wilayah kerja puskesmas Rasimah Ahmad Kota Bukittinggi Tahun
2022
Ho : Tidak ada Pengaruh senam hipertensi terhadap tekanan darah pada
lansia di wilayah kerja puskesmas Rasimah Ahmad Kota Bukittinggi
Tahun 2022

58
BAB IV
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan desain quasi ekperiment dengan rancangan pre
test-post test control grup design. Rancangan ini berupaya untuk
mengungkapkan hubungan sebab akibat dengan cara melibatkan kelompok
kontrol disamping kelompok ekperimental. Dalam rancangan ini, kelompok
ekperimental diberikan perlakuan sedangkan kelompok kontrol tidak. Pada kedua
kelompok diawali dengan pre test, dan setelah pemberian perlakuan dilakukan
oengukuran kembali (pasca test) (Nursalam, 2011).
Bagan 3.1
Rancangan penelitian
Subjek Pre Test Perlakuan Post Test
K-P O 1 O1-E
K-K 0 - O1-K
Keterangan
K-P : Kelompok perlakuan
K-K : Kelompok kontrol
O : Observasi/pengukuran tekanan darah sebelum intervensi
1 : Interensi (Senam hipertensi)
- : Tanpa perlakuan
58

59
O1-0 : Observasi/pengukuran tekanan darah klien sesudah
diberikan senam hipertensi (kelompok perlakuan)
O1-K : Observasi/pengukuran ulang tekanan darah klien (kelompok
kontrol)
B. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas objek atau
subjek yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan
oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulan (Sugiyono,
2018). Populasi dalam penelitian ini adalah semua lansia yang berada di
wilayah kerja Puskesmas Rasimah Ahmad Bukittinggi. Dimana gambaran
populasi yang didapatka Maret 2022 yang berkunjung sebanyak 143 orang
2. Sampel
Sampel penelitian adalah bagian dari keseluruhan objek atau yang
akan diteliti atau dianggap mewakili seluruh populasi (Notoadmojo, 2018).
Pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan Non Probability
sampling (purposive sampling). Purposive sampling adalah suatu
pertimbangan tertentu yang dibuat oleh peneliti sendiri, berdasarkan ciri atau
sifat – sifat populasi yang sudah diketahui sebelumnya (Notoadmojo, 2018).
Rumus ( Nursalam, 2013) :
𝑁. 𝑧2𝑝. 𝑞
𝑛=
𝑑 (𝑁 − 1) + 𝑧2. 𝑝. 𝑞

60
Keterangan :
n = Perkiraan besar sampel
N = Perkiraan besar populasi penderita Hipertensi di wilayah kerja
Puskesmas Rasimah Ahmad
z = Nilai standar normal = 0.05 (1,96)
p = Perkiraan proporsi, jika tidak tidak diketahui dianggap
50% q = 1-p (100%-p)
d = Tingkat ksalahan yang dipilih (d=0,05)
Dengan menggunakan rumus diatas, maka perhitungan sampel adalah
𝑁. 𝑧2𝑝. 𝑞
𝑛=
𝑑 (𝑁 − 1) + 𝑧2. 𝑝. 𝑞
143. (1,96)2. 0,5.0,5

𝑛=
0,05 (143 − 1) + (1,96)2. 0,5.0,5
143.3,8416.0,25
𝑛=
0,05 . 142 + 3,8416 . 0,5.0,5
137,3372.
𝑛=
7,1 + 0.9604
137,3372
𝑛=
8,0604
𝑛 = 17,03
𝑛 = 17 𝑜𝑟𝑎𝑛𝑔
Berdasarkan rumus diatas didapatkan maka didapatkan sampel
penelitian sebanyak 17 orang. Maka jumlah sampel pada peelitian ini adalah

61
sebanyak 34 orang lansia dalam kelompok intrevensi 17 orang dan kelompok
kontrol 17 orang yang mengalami hipertensi di wilayah kerja puskesmas
Rasimah Ahmad dengan kriteria sebagai berikut :
1. Kriteria Inklusi
Kriteria atau ciri-ciri yang perlu dipenuhi oleh setiap anggota populasi
yang dapat diambil sebagai sampel dan memenuhi syarat sebagai sampel
a) Bersedia menjadi respnden
b) Lansia yang berada di wilayah kerja Puskesmas Rasimah
Ahmad Lansia yang dalam keadaan sehat jasmani dan rohani
c) Lansia Young old (usia 60-69 tahun)
d) Hadir pada saat penelitian
2. Kriteria Ekslusi
a) Jika responden mengundurkan diri dari penelitian
b) Tidak mengikuti sesi senam dengan lengkap
c) Klien menolak berpartisipasi menjadi responden
C. Tempat dan waktu penelitian
1. Tempat penelitian
Penelitian ini direncakan di wilayah kerja Puskesmas Rasimah Ahmad Kota
Bukittinggi tahun 2022
2. Waktu penelitian
Waktu penelitian direncanakan pada bulan Mei-Juni 2022 selama 1 bulan.

62
D. Etika Penelitian
Dalam penelitian ini peneliti mendapatkan rekomendasi dari institusi
tempat penelitian, penelitian menggunakan etika sebagai berikut :
1. Menghormati harkat dan martabat manusia peneliti perlu
mempertimbangkan hak-hak subjek penelitian untuk mendapatkan
informasi tentang tujuan peneliti melakukan penelitian tersebut
2. Menghormati privasi dan kerahasiaan subjek penelitian
Setiap orang mempunyai hak dasar individu termasuk privasi dan
kebebasan individu dalam memberikan informasi
3. Keadilan dan inklusivitas atau keterbukaan
Prinsip keterbukaan dan adil perlu dijaga peneliti dengan kejujuran,
keterbukaan dan kehati-hatian.
4. Memperhitungkan manfaat dan kerugian yang ditimbulkan
Sebuah penelitian hendaknya memperoleh manfaat semaksimal mungkin
bagi masyarakat pada umumnya dan subjek penelitian pada khususnya.
Peneliti hendaknya berusaha meminimalisasi dampak yang merugikan bagi
subjek
D. Alat pengumpulan data
1. Lembar observasi
Lembar observasi penelitian yang digunakan berfungsi untuk mendapatkan
informasi yang ada pada responden lembar observasi digunakan untuk
mencatat hasil observasi penurunan tekanan darah selama responden

63
melakukan senam hipertensi
2. Tensimeter
Alat untuk mengukur tekanan darah
3. SOP
Pada standar operational dilakukan ketika kita memberikan senam
hipertensi
E. Prosedur Pengumpulan Data
Dari hasil pencatatan penelitian baik berupa fakta maupun angka data
dalam penelitian ini adalah data primer dan data sekunder. Ada 2 metode untuk
memperoleh data yaitu :
1. Data primer
Data primer didapatkan dengan melakukan observasi langsung ke
masyarakat yang berada di wilayah kerja Puskesmas Rasimah Ahmad kota
Bukittinggi.
2. Data sekunder
Data sekunder yaitu data yang didapat dari Puskesmas Rasimah Ahmad kota
bukittinggi tahun 2020.
Tahapan pengumpulan data antara lain :
a) Tahapan persiapan
Tahapan persiapan meruapakn langkah awal yang dilakukan sebelum
melakukan penelitian
a. Permohonan izin dari pihak sarjana keperawatan untuk

64
melakukan studi pendahuluan
b. Menentukan lokasi penelitian yaitu di wilayah kerja
Puskesmas Rasimah Ahmad kota bukittinggi tahun 2022
c. Peneliti mempersiapkan materi dan konsep yang akan
mendukung penelitian
d. Menyusun proposal penelitian
e. Konsultasi dengan pembimbing
b) Tahapan pelaksanaan
Tahapan ini seperti :
1. Penelitian memohon surat izin penelitian kepada ketua jurusan
2. Data sekunder
a) Menentukan responden berdasarkan sampel kriteria inkulsi dan
ekslusi
b) Melakukan pendekatan kepada calon responden dan
memberikan penjelasan kepada calon responden tentang
penelitian yang akan dilakukan
c) Peneliti menyampaikan surat permohonan menjadi responden
kepada calon responden
d) Calon responden dibagi menjadi 2 kelompok yaitu kelompok
kontrol dan kelompok perlakuan
e) Peneliti mempersilahkan calon responden untuk membaca dan
memahami surat permohonan menjadi responden

65
f) Peneliti mempersilahkan calon responden untuk
menandatangani lembar persetujuan yang disediakan oleh
peneliti
g) Melakukan pre test sebelum intervensi dengan melakukan
pengukuran tekanan darah
h) Intervensi dilakukan dengan pemberian senam hipertensi
i) Melakukan pre test dengan melakukan pengukuran tekanan
darah
j) Kelompok kontrol tidak diberikan senam hipertensi dan
dilakukan pengukuran tekanan darah
c) Tahap Akhir
Pada tahap akhir dilakukan perekapan data, pengolahan data
menggunakan komputerisasi, penarikan kesimpulan dan
pendokumentasian hasil penelitian sebagai bukti uji instrumen
penelitian
F. Pengolahan Data
Alat pengumpulan data dalam penelitian yang digunakan yaitu lembar
kuisioner penelitian. Setelah data terkumpul, dianalisis, kemudian data tersebut
diolah dengan langkah-langkah sebagai berikut :
1. Editing (Pemeriksaan data)
Merupakan kegiatan untuk melakukan pengecekan isian kuisioner penelitian.

66
2. Coding (Mengkode data)
Merupakan kegiatan merubah data berbentuk huruf menjadi data berbentuk
angka/bilangan untuk mempermudah pada saat analisis data dan
juga mempercepat pada saat entry data.
3. Processing (Memasukkan data)
Setelah semua lembar observasi terisi serta telah melewati pengkodean, maka
langkah selanjutnya adalah memproses data agar data yang sudah di entry
dapat dianalisis. Processing dapat dilakukan dengan cara meng-entry data dari
hasil observasi secara komputerisasi.
4. Cleaning (Membersihkan data)
Pembersihan data merupakan kegiatan pengecekan kembali data yang sudah
di-entry apakah ada kesalahan atau tidak (Notoadmodjo 2018)
G. Analisa Data
1. Analisa Univariat
Analisis ini dilakukan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan
karakteristik setiap variabel penelitian, yang disajikan dalam bentuk
statistik deskriptif meliputi mean dan standar deviasi dan variabel yang
diteliti adalah senam hipertensi dan tekanan darah lansia (Notoadmodjo
2018). Analisa dalam penelitian karakterestik demografi responden umur jk
pendididkan pekerjaan penghasilan sebulan asumsi Kesehatan lama
menderita hipertensi.

67
2. Analisa Bivariat
Analisis bivariat yang dilakukan terhadap dua variabel yang diduga
berhubungan atau berkolerasi (Notoadmodjo 2018). Analisis ini dilakukan
untuk mengetahui pengaruh senam hipertensi terhadap tekanan darah lansia.
Sebelum melanjutkan pada proses uji hipotesa, maka peneliti terlebih
dahulu melakukan uji normalitas untuk mengetahui tingkat normalitas
sebaran data hasil penelitian, berdasarkan hasil uji normalitas diketahui
bahwa sebaran data hasil penelitian adalah normal (p > 0,05) maka uji
hipotesa menggunakan statistika parametric (t-independent test), dengan
batas kemaknaan (α) = 0.05, namun jika sebaran data hasil penelitian tidak
berdistribusi normal maka uji hipotesa menggunakan statistika non
parametric, dalam hal ini uji Mann withney U-test. Hipotesis yang diajukan
yaitu pemberian senam hipertensi terhadap penurunan tekanan darah
hipotesa diterima jika probabilitas p ≤ 0,05 dan hipotesa ditolak jika nilai
probalitas p >0,05 (Imas Masturoh Nauri Anggita T, 2018).

DAFTAR PUSTAKA
Agarwal, D., Dange, R. B., Vila, J., Otamendi, A. J., & Francis, J. (2012). Detraining
Differentially Preserved Beneficial Effects of Exercise on Hypertension: Effects
on Blood Pressure, Cardiac Function, Brain Inflammatory Cytokines and
Oxidative Stress. PLoS ONE, 7(12).
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0052569
Damanik, S., & Sitompul, L. N. (2020). Hubungan Gaya Hidup Dengan Hipertensi
Pada Lansia. Nursing Arts, XIV(01), 30–36.
Dewiyana, N. (2020). Pengaruh Senam Lansia Terhadap Tekanan Darah Pada Lansia
Yang Mengalami Hipertensi Di Kelompok Prolanis Wilayah Puskesmas
Padasuka Cimahi Tahun …. Jurnal Kesehatan Kartika, 15.
http://ejournal.stikesjayc.id/index.php/litkartika/article/view/119
Harmilah, & Hendarsih, S. (2019). Pengaruh Video Senam Hipertensi Terhadap

Tekanan Darah Pasien Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Sewon Ii Bantul
Yogyakarta. Naskah Publikasi Penelitian Pemula, 1–15.
Hernawan, T., & Rosyid, F. N. (2017). Pengaruh Senam Hipertensi Lansia terhadap
Penurunan Tekanan Darah Lansia dengan Hipertensi di Panti Wreda Darma
Bhakti Kelurahan Pajang Surakarta. Jurnal Kesehatan, 10(1), 26.
https://doi.org/10.23917/jurkes.v10i1.5489
Imas Masturoh Nauri Anggita T. (2018). Metode Penelitian Kesehatan.
Irfan M. 2011. Pedoman Berolahraga yang Menyehatkan. Jurnal Pengabdian Kepada

Masyarakat. Vol. 17 No. (65): 1-9.
Juliastanti, Maliga, & Rafi. (2021). Pengaruh Senam Lansia Terhadap Tekanan Darah
Pada Lansia Penderita Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Unit I
Kecematan Sumbawa. Kesehatan Dan Sains, 4(2), 27–34.
Kristianingsih, Y., Seruni, A. M., & Farmakologis, P. (n.d.). HIPERTENSI.
Lopes, S., Mesquita-Bastos, J., Alves, A. J., & Ribeiro, F. (2018). Exercise as a tool
for hypertension and resistant hypertension management: Current insights.
Integrated Blood Pressure Control, 11, 65–71.
https://doi.org/10.2147/IBPC.S136028
Martha, Karina, (2012), Panduan Cerdas Mengatasi Hipertensi, Yogyakarta: Araska

Majid, dkk. (2016). Terapi Akupresur Memberikan Rasa Tenang dan Nyaman serta
Mampu Menurunkan Tekanan Darah Lansia. Jurnal Aisyah : Jurnal Ilmu
Kesehatan, 1(1), 79–86. https://doi.org/10.30604/jika.v1i1.11
Notoatmodjo, Soekidjo (2018) Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta. Rineka

Cipta.
(2010) Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta.

Rineka Cipta.
Purwono, J., Sari, R., Ratnasari, A., & Budianto, A. (2020). Pola Konsumsi Garam
Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia. Jurnal Wacana Kesehatan, 5(1), 531.
https://doi.org/10.52822/jwk.v5i1.120
Ratnawati, E. 2017. Asuhan keperawatan gerontik.Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Sugiyono. 2008. Metode Penelitian Kualitatif Kuantitatif dan R&D. Bandung:

Alfabeta.
Sumartini, N. P., Zulkifli, Z., & Adhitya, M. A. P. (2019). Pengaruh Senam

Hipertensi Lansia Terhadap Tekanan Darah Lansia Dengan Hipertensi Di
Wilayah Kerja Puskesmas Cakranegara Kelurahan Turida Tahun 2019. Jurnal
Keperawatan Terpadu (Integrated Nursing Journal), 1(2), 47.
https://doi.org/10.32807/jkt.v1i2.37
Setiati Siti, et al. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam . 6th rev. Jakarta : Internal
Publishing Pusat Penerbitan Ilmu Penyakit Dalam; 2015. h. 2014 -1134
Susilo & Wulandari. (2011). Cara Jitu Mengatasi Hipertensi. : Yogjakarta CV. Andi
Offset.
Susiani, A., & Magfiroh, R. (2020). Pengaruh Pelaksanaan Kegiatan Prolanis

Terhadap Kekambuhan Hipertensi. Jurnal Kesehatan, 11(1), 1–9.
https://doi.org/10.38165/jk.v11i1.191
Tina, Y., Handayani, S., & Monika, R. (2021). Pengaruh Senam Hipertensi Terhadap
Tekanan Darah Pada Lansia. Jurnal Kesehatan Samodra Ilmu, 12(2), 118–123.
Udjianti, Wajan. 2011. Keperawatan Kardiovaskular. Jakarta: Salemba Medika.
Yuliana, T., Handyani, S., & Monika, R. (2016). Pengaruh Senam Hipertensi terhadap
Tekanan Darah pada Lansia. 4(1), 1–23.

LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT
INSTITUT KESEHATAN PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI
Jl. Khusuma Bhakti No 99 GulaiBancah, Bukittinggi, 26122 – Sumatera Barat
Telp : 0752 – 6218242 Fax : 0752 – 32325
www.ikespnb.ac.id | info@ikespnb.ac.id | lppm.ikespnb@gmail.com
No : 050/IKESPNB/SP/8.NA/III/2022 Bukittinggi, 17 Maret 2022,

Lamp :-
Hal : Izin melakukan pengambilan data awal
Kepada Yth.
Bapak/Ibu Kepala Kesbangpol Kota Bukittinggi
Tempat
Dengan Hormat,
Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak/Ibu bahwa mahasiswa kami dari IKes Prima
Nusantara Bukittinggi:
Nama : Riri risdawati
NIM :181012114201011
Semester : VIII
Program Studi : S1 Keperawatan
Alamat : Bukittinggi
Akan mengumpulkan data sebagai landasan faktual dalam penyusunan skripsi dengan Judul
“Pengaruh senam hipertensi terhadap tekanan darah pada lansia di wilayah
kerja puskesmas Rasimah Ahmad Kota Bukittinggi tahun 2022”
Adapun data yang diperlukan adalah data Kejadian hipertensi pada lansia. Pengambilan data
dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Rasimah Ahmad Tahun 2021- 2022.
Waktu Pengambilan data : 21 - 27 Maret 2022.
Kami mohon bantuan Bapak/ Ibu untuk dapat memberikan fotocopy data sebagaimana yang
dimaksud agar mahasiswa kami mendapatkan permasalahan untuk penelitiannya.
Demikianlah surat kami ini, atas bantuan dan kerjasama yang baik kami sampaikan terima
kasih.
Kepala LPPM
IKes Prima Nusantara Bukittinggi
Dr. Junios, S.Si, M.Si

NIDN. 1005067801
Tembusan:
1. Ketua Yayasan Prima Nusantara Bukittinggi
2. Rektor IKes Prima Nusantara Bukittinggi
3. Arsip
Lampiran 2 : Genchart
JADWAL KEGIATAN SKRIPSI
N Kegiatan Des Jan Feb Maret April Mei Juni jul

o
1 Pengajuan Judul Proposal
2 ACC Judul Proposal
3 Pegambilan Data Awal
4 Konsul BAB I-III Beserta Lampiran
5 Seminar Proposal
6 Perbaikan Proposal
7 Penelitian
8 Konsultasi Skripsi
9 Sidang Skripsi
10 Perbaikan Skripsi
11 Pengumpulan Skripsi
Pembimbing Nama Mahasiswa
Ns Siti Mutia Kossasi, M.Kep Riri Risdawati

Lampiran 3
SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada
Yth, Bapak/Ibu Calon Responden
Di
Tempat
Dengan hormat,
Saya sebagai mahasiswa Program Studi Profesi Ners Tahap Sarjana Keperawatan Fakultas
Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi, bahwa saya
melakukan penelitian ini untuk menyelesaikan tugas akhir Program Studi Profesi Ners Tahap Sarjana
Keperawatan Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi. Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui Pengaruh senam hipertensi terhadap tekanan darah pada lansia di wilayah kerja puskesmas
dengan hal diatas saya mengharapkan kesedian anda untuk memberikan izin untuk mengisi Form
Kuesionerpenelitian dan sayaakan menjamin kerahasian anda. Identitas dan kesedian anda menjadi
responden hanya digunakan untuk pengembangkan ilmu keperawatan dan tidak digunakan dengan
maksud lain.
Partisipan anda dalam penelitian ini bersifat bebas. Anda bebas ikut atau tidak tanpa sanksi
apapun. Atas perhatian dan kesediaannya saya sampaikan terimakasih.
Hormat saya
Peneliti
Riri Risdawati

Lampiran : 4
LEMBAR INFORMED CONSENT PENELITIAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Kode / Inisial responden :

Umur :
Alamat :
Setelah mendengar/membaca dan mengerti penjelasan yang diberikan oleh peneliti :
Nama Peneliti : Riri Risdawati

NIM 181012114201011
Prodi : Profesi Ners Tahap Sarjana Keperawatan
Baik yang berhubungan dengan tujuan, manfaat, serta efek yang ditimbulkan
penelitian ini, Maka dengan ini saya menyatakan setuju untuk ikut dalam penelitian ini
secara sukarela dan tanpa paksaan. Saya bersedia menjadi responden bukan karena
adanya paksaan dari pihak lain, namun karena keinginan sendiri dan tanpa biaya yang
akan ditanggungkan kepada saya sesuai dengan penjelasan yang sudah dijelaskan oleh
peneliti. Hasil yang diperoleh dari saya sebagai responden dapat dipublikasikan sebagai
hasil dari penelitian dan akan diseminarkan pada ujian hasil dengan tidak akan
mencantumkan nama, kecuali nomor/inisial informan.
Identitas Nama inisial Tamda tangan Tgl/Bln/Thn
Responden
DISETUJUI OLEH KOMISI ETIK PENELITIAN IKESPNB
Tgl : ………………………….

Lampiran 5
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PEMERIKSAAN TEKANAN DARAH
Standar PEMERIKSAAN TEKANAN DARAH

Operasional
Prosedur (SOP)
Pengertian Menilai tekanan darah yang merupakan indicator untuk menilai sistem
kardiovaskule bersamaan dengan pemeriksaan nadi
Tujuan Mengetahui nilai tekanan darah
Prosedur 1. Sasaran
2. Rincian tugas
3. Persiapan alat
1. Spinomanometer (tensimeter yang terdiri dari manometer air
raksa + klep pembuka udara
2. Stetoskop
3. Buku catatan tanda vital dan pena
4. Pelaksanaan
a. Jelaskan prosedur pada pasien
b. Cuci tangan
c. Gunakan sarung tangan
d. Atur posisi pasien
e. Letakan tangan yang hendak diukur pada posisi terlentang
f. Lengan baju dibuku
g. Pasang manset pada lengan kanan/kiri atas sekitar 3 cm diatas
fossa cubiti
h. Tentukan denyut nadi
i. Letakkan diafragma stetoskop diatas nadi brachialis, letakkan
stetoskop diatas deyut nadi yang telah ditentukan
j. Pompa balon udata isi manset sampai manometer setinggi 20
mmhg lebih tinggi dari titik radialis tidak teraba
k. Kempeskan balon udara manset secara berlahan lahan dengan
cara memutar scrup pada pompa udara berlawaan jarum jam

Lampiran 6
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

SENAM HIPERTENSI
Standar SENAM HIPERTENSI
Operasional
Prosedur
(SOP)
Pengertian Senam hipertensi adalah salah satu cara memelihara kebugaran jasmani dengan
melakukan senam, karena dapat merangsang aktivitas kerja jantung untuk
melakukan perubahan yang menguntungkan dalam tubuh seseorang
Tujuan Membantu menurunkan tekanan darah, membantu klien mengurangi penimbunan
cairan dalam tubuh atas oedema dan bengkak
Prosedur 1. Persiapan klien
Klien diberitahu tindakan yang akan dilakukan dan diposisikan berdiri
2. Persiapan lingkungan
Ruangan yang tenang dan kondusif serta yang cukup luas
Cara Kerja 1. Gerakan pemanasan
a) Tekuk kepala kesamping, lalu tahan dengan tangan pada sisi yang sama
dengan arah kepala. Tahan dengan hitungan 8-10, lalu bergantian dengan
sisi lain
b) Tautkan jari-jari kedua tangan dan angkat lurus keatas kepala dengan
posisi kedua kaki dibuka selebar bahu. Tahan dengan 8-10 hitungan.
Rasakan tarikan bahu dan punggung
2. Gerakan inti
a) Lakukan gerakan seperti jalan ditempat dengan lambaian kedua tangan
searah dengan sisi kaki yang diangkat. Lakukan perlahan dan hentakan
b) Buka kedua tangan dengan jemari mengepal dan kaki dibuka selebar bahu.
Kedua kepalan tangan bertemu dan ulangi gerakan semampunya sambil
mengatur nafas
c) Kedua kaki dibuka agak lebar lalu angkat tangan menyerong. Sisi kaki
yang searah dengan tangan sedikit ditekuk. Tangan diletakan dipinggang
dan kepala searah dengan gerakan tangan. Tahan 8-10 menit hitungan lalu
ganti dengan sisi lainnya
d) Gerakan hampir sama dengan sebelumnya, tapi jari mengepal dan kedua
tangan diangkat keatas. Lalukan bergantian secara perlahan dan
semampunya
e) Hampir sama dengan gerakan inti 1, tapi kaki dibuang kesamping. Kedua
tangan dengan jemari mengepal kearah yang berlawanan. Ulangi dengan
sisi bergantian
3. Pendinginan
Posisi tetap, tautkan kedua tangan lalu gerakan kesamping dengan gerakan
setengah putaran. Tahan 8-10 menit hitungan lalu arahkan tangan ke sisi lainya
dan tahan dengan hitungan yang sama

Lampiran 7
Pengaruh senam hipertensi terhadap tekanan darah pada lansia di wilayah kerja puskesmas
Petunjuk Pengisian
1. Bacalah dengan cermat dan teliti
2. Isilah titik titik yang tersedia dilembar kuisioner
3. Pilihlah salah satu jawaban yang Bapak/ibu anggap sesuai
A. Karakteristik Demografi responden

Nama :……………………………………..
Umur :……………………………………..
Jenis Kelamin :……………………………………..
Agama :……………………………………..
Pendidikan Terakhir :……………………………………..
Pekerjaan :……………………………………..
Rata-rata pendapatan/bln :……………………………………..
Lama menderita Hipertensi :……………………………………..
Mempunyai asuransi kesehatan :……………………………………..

LEMBAR OBSERVASI
INTERVENSI
No Insial Nama Umur JK Pre test Post test

Sistolik Distolik Sistolik Distolik
LEMBAR OBSERVASI
KONTROL
No Insial Nama Umur JK Pre test Post test

Sistolik Distolik Sistolik Distolik

Lampiran 8
ALUR PENELITIAN
1. Menentukan responden berdasarkan sampel kriteria inkulsi dan eklusi
2. Melakukan pendekatan kepada calon responden dan memberikan penjelasan kepada calon
responden tentang penelitian yang akan dilakukan
3. Peneliti menyampaikan surat permohonan menjadi responden kepada calon responden
4. Peneliti mempersilahkan calon responden untuk membaca dan memahami surat permohonan
menjadi responden
5. Peneliti mempersilahkan calon responden untuk menandatangani lembar persetujuan yang
disediakan oleh peneliti
6. Melakukan pre test dengan melakukan pengukuran tekanan darah pada kelompok intrevensi dan
kontrol
7. Intervensi dilakukan dengan melakukan terapi non farmakologi yaitu senam hipertensi selama 4
minggu dengan 2 kali dalam 1 minggu kepada kelompok intervensi
8. Melakukan pre test dengan melakukan pengukuran tekanan darah pada kelompok intervensi dan
kontrol

INSTITUT KESEHATAN
PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI
FORMULIR BIMBINGAN PROPOSAL
SKRIPSI FM-08.1.1-17
Nama :
NIM :
Programstudi :
Pembimbing :
Judul :
HARI/ MATERI PARAF

TANGGAL PEMBIMBING
Bukittinggi..................................2022
Ka Prodi Sarjana Keperawatan
Ns. Vera Kurnia M.Kep

SENAM HIPERTENSI PADA DEFENISI HIPERTENSI DAN MANFAAT SENAM HIPERTENSI
LANSIA SENAM HIPERTENSI
Hipertensi dapat didefenisikan sebagai

tekanan darah persisten dimana tekanan
sistoliknya diatas 140 mmHg dan
disatolik diatas 90 mmHg
Oleh : 1. Untuk meningkatkan daya tahan

jantung dan paru paru serta
membakar lemak yang
RIRI RISDAWATI berlebihan ditubuh karena
181012114201011 aktifitas gerak yang menguatkan
dan membentuk otot dan
beberapa bagian tubuh lainnya
SENAM HIPERTENSI
2. Meningkatkan kelentukan
Adalah salah satu cara memelihara keseimbangan koordinasi,
kesegaran jasmani dengan melakukan kelincahan daya tahan dan
senam, karena tidak dapat merangsang sanggup melakukan kegiatan
aktifitas kerja jantung untuk atau olah raga lainnya
melakukan perubahan yang 3. Merileksasilan pembuluh darah
menguntungkan dalam tubuh seseorang sehingga tekanan darah
yang melaksanakannya. Hal ini menurun
PROGRAM STUDI PROFESI merupakan usaha preventif atau
NERS FAKULTAS pencegahan yang tujuan untuk
KEPERAWATAN DAN
meningkatkan jumlah interaksi oksigen
KESEHATAN MASYARAKAT
INSTITUT KESEHATAN PRIMA yang diproses dalam tubuh dalam
NUSANTARABUKITTINGGI waktu tertentu
TAHUN 2022

LANGKA-LANGKAH SENAM Buka kedua tangan dengan jemari Hampir sama dengan gerakan inti 1,
HIPERTENSI mengepal dan kaki dibuka selebar tapi kaki dibuang kesamping. Kedua
bahu. Kedua kepalan tangan bertemu tangan dengan jemari mengepal kearah
Tekuk kepala kesamping, lalu tahan dan ulangi gerakan semampunya yang berlawanan. Ulangi dengan sisi
dengan tangan pada sisi yang sama sambil mengatur nafas bergantian
dengan arah kepala. Tahan dengan
hitungan 8-10, lalu bergantian dengan
sisi lain
Kedua kaki dibuka agak lebar lalu Kedua kaki dibuka lebar dari bahu, satu
angkat tangan menyerong. Sisi kaki lutut agak ditekuk dan tangan yang
yang searah dengan tangan sedikit searah lutut dipinggang. Tangan
Tautkan jari-jari kedua tangan dan sisiyang lain lurus kearah lutut yang
ditekuk. Tangan diletakan dipinggang
ditekuk.
angkat lurus keatas kepala dengan dan kepala searah dengan gerakan
posisi kedua kaki dibuka selebar bahu. tangan. Tahan 8-10 menit hitungan lalu
Tahan dengan 8-10 hitungan. Rasakan ganti dengan sisi lainnya
tarikan bahu dan punggung
Kedua kaki dibuka selebar bahu,
lingkarkan satu tangan ke leher dan
tahan dengan tangan lainya. Hitunglah
8-10 kali dan Lakukan pada sisi lainnya
Gerakan hampir sama dengan
sebelumnya, tapi jari mengepal dan
kedua tangan diangkat keatas. Lalukan
Lakukan gerakan seperti jalan ditempat bergantian secara perlahan dan
dengan lambaian kedua tangan searah semampunya
dengan sisi kaki yang diangkat.
Lakukan perlahan dan hentakan Posisi tetap, tautkan kedua tangan lalu
gerakan kesamping dengan gerakan
setengah putaran.

Proposal Skripsi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Proposal Skripsi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH SENAM HIPERTENSI TERHADAP TEKANAN DARAH

PADA LANSIA HIPERTENSI DI PUSKESMAS RASIMAH AHMAD KOTA

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

Diajukan ke Program Studi Ners Fakultas Keperawatan dan Kesehatan

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

Judul Skripsi : Pengaruh senam hipertensi terhadap tekanan

Proposal Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan dihadapan Dewan

Koordinator Skripsi Menyetujui Pembimbing

Ns Dwi Apriyadi, M.Kep Ns Siti Mutia Kossasi, M.Kep

Ns Vera Kurnia, M.Kep

rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal Penelitian

wilayah kerja puskesmas Rasimah Ahmad Kota Bukittinggi Tahun 2022”.

pembimbing dan dekan Fakultas Keperawatan Institut Kesehatan Prima Nusantara

menyelesaikan Proposal ini. Seterusnya ucapan terimakasih penulis kepada :

Prima Nusantara Bukittinggi

Nusantara Bukittingi sekaligus tim penguji

3. Bapak Yuhendri Putra S.Si M.Biomed selaku Wakil Rektor II Institut

Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi

Kesmas sekaligus tim penguji

Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi

6. Ns Dwi Apriyadi, M.Kep selaku koordinator Proposal program studi

Keperawatan Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi

7. Para staf dosen yang tidak dapat disebutkan satu persatu

8. Bapak/Ibu tenaga kependidikan yang telah membantu proses selama ini

9. Responden penelitian yang telah bersedia menjadi responden dalam penelitian

ku sayangi serta keluarga besarku yang telah memberikan dukungan, materi,

semangat, doa restu dan kasih sayang kepada penulis

11. Keluarga besar Ikes Prima Nusantara Bukittinggi

Bukittinggi, Mei 2022

Lampiran 1 Surat Pengumpulan Data

WHO : World Health Organization

Lihat lagi daftar istilah, lengkapi

Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi

Gaya hidup merupakan faktor terpenting yang sangat mempengaruhi

penyakit-penyakit kardiovaskuler seperti aterosklerotik, gagal jantung dan gagal

peningkatan tekanan sistolik dan diastolik (Susiani & Magfiroh, 2020).

hipertensi, artinya 1 dari 3 orang di dunia terdiagnosis hipertensi (Juliastanti et

al., 2021). Prevalensi penderita Hipertensi di Indonesia menurut Badan Penelitian

dan Pengembangan Kesehatan (BalitBanKes) melalui data hasil Riset Kesehatan

Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi

LIHAT PER KALIMAT

Berdasarkan Hasil Survei Kesehatan Nasional yang dilakukan tahun 2014

mengindikasikan terjadinya peningkatan pada penduduk lansia di Indonesia

sebesar 11,34% dari total keseluruhan penduduk (Dewiyana, 2020).

Hipertensi pada lansia jika dibiarkan dapat menyebabkan gagal jantung

keterbatasan dalam melakukan kegiatan sehari-hari (Sumartini et al., 2019).

Permasalahan hipertensi cenderung mengalami masalah kesehatan yang

tidak terkontrol dapat memicu timbulnya penyakit degenerative lainnya, seperti

“silent killer” karena sifatnya asimptomatik dan setelah beberapa tahun

Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi

diobati, pencegahan dan penatalaksanaan dapat menurunkan kejadian hipertensi

Prevalensi hipertensi di Provinsi Sumatera Barat, tahun 2018 adalah

Kepulauan Mentawai 17,7%, Padang 21,7%, Padang Pariaman, 22.0%,

Dhamasraya 23,2%, Pasaman 23,2%, Pariaman 23,3%, Solok 23,8%, Pesisr

24,5%, Sijunjung 26,3%, Agam 27,1%, Payukumbuh 27,7%, Padang Panjang

31,6%, Sawah Lunto 33,3%, (Raskesdas, 2020).

Masih tingginya kejadian hipertensi maka pemerintah melakukan upaya

penatalaksanaan untuk menanggulangi hipertensi. Penatalaksanaan yang

dilakukan pemerintahuntuk mengelola hipertensi di masyarakat dengan

memberikan promosi kesehatan khususnya tentang hipertensi, deteksi dini, dan

dapat tetap sehat, aktif dan produktif (Dewiyana, 2020).

Pada penatalaksanaan hipertensi, perawat sebagai petugas kesehatan memiliki

Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi