Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

(Jurnal Plastik Rekonstruksi, 2020; Vol 7, No 1, 28-34) luka bakar

ARTIKEL ASLI

EPIDEMIOLOGI LUKA BAKAR DI DR. ISKAK UMUM

RUMAH SAKIT TULUNGAGUNG: DUA TAHUN (2017-2018)
STUDI RETROSPEKTIF

Fiera Avrillia Ferdianty1, & Santi Devina2

1.Dokter Umum, Rumah Sakit Umum Dr. Iskak, Tulungagung, 66223, Indonesia
2. Bagian Bedah Plastik, Rekonstruksi, dan Estetika, Departemen Bedah, RSUP Dr. Iskak,
Tulung Agung, Indonesia

ABSTRAK

Perkenalan:Luka bakar merupakan salah satu penyebab utama morbiditas dan mortalitas di negara berpenghasilan rendah dan
menengah. Padahal di Indonesia, epidemiologi luka bakar masih jarang dilaporkan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
karakteristik epidemiologi pasien luka bakar di RSUD Dr. Iskak.
Metode:Sebuah studi analisis retrospektif digunakan dan rekam medis pasien dengan luka bakar yang dirawat di Rumah Sakit Umum Dr.
Iskak antara Januari 2017 dan Desember 2018 dikumpulkan dan dianalisis secara statistik. Hasil:Sebanyak 80 pasien dilibatkan dalam
penelitian ini. Korban luka bakar terbanyak jatuh pada kelompok dewasa (>18 tahun), yaitu sebesar 56,3% (n=45). Anak-anak enam kali
lebih mungkin mengalami luka bakar lepuh daripada orang dewasa (OR=6.75I; CI95% 2.47-18.41), sedangkan orang dewasa tiga kali lebih
mungkin mengalami luka bakar api daripada anak-anak (OR=3.643; CI95% 1.186-11.190). Sebagian besar pasien luka bakar (91,25%)
dirawat dengan pembedahan. Rata-rata tinggal di rumah sakit adalah 8 hari. Flame burn adalah etiologi utama untuk rawat inap yang
lebih lama dan tidak ada kematian dalam penelitian ini. Kesimpulan:Kami menemukan bahwa kelompok orang dewasa memiliki risiko
tertinggi terkena luka bakar. Scald merupakan penyebab utama luka bakar pada anak-anak, sedangkan pada kelompok dewasa penyebab
utama dari flame adalah luka bakar yang parah dan rawat inap yang berkepanjangan.

Kata kunci:epidemiologi, luka bakar, Indonesia

Latar Belakang: Luka bakar merupakan salah satu penyebab utama kecacatan dan kematian di negara
berkembang. Namun, studi epidemologi luka bakar di Indonesia masih jarang dilaporkan. Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui karakteristik epidemologi pasien luka bakar di RSUD Dr. Iskak Tulungagung.
Metodologi:Metode penelitian yang digunakan adalah analisis retrospektif menggunakan rekam medis pasien luka
bakar dari Januari 2017 hingga Desember 2018.
Hasil:Penelitian ini mengumpulkan data dari 80 pasien luka bakar, dengan kasus terbanyak pada laki-laki
berjumlah 54 kasus (67,5%), sedangkan pada perempuan 26 kasus (32,5%). Kasus luka bakar paling banyak
ditemukan pada usia dewasa (56,3%). Anak memiliki risiko 6x lipat terkena luka bakar air panas dibanding dewasa
(OR=6.75I; CI95% 2.47-18.41), sedangkan pasien dewasa lebih berisiko 3x lipat terkena luka bakar api dibanding
anak (OR=3.643; CI95% 1.186-11.190). Luas luka bakar terbanyak (51,25%) adalah 0-10% TBSA. Hampir seluruh
pasien luka bakar (91,25%) memerlukan tindakan operasi. Rata-rata durasi perawatan adalah 8 hari. Tidak ada
pasien yang meninggal pada penelitian ini.
Kesimpulan:Pasien dewasa (>18 tahun) lebih berisiko terkena luka bakar. Air panas merupakan penyebab luka bakar
tersering pada anak. Api merupakan penyebab tersering luka bakar pada dewasa, memperparah derajat luka bakar dan
memperpanjang durasi perawatan.
Kata Kunci:epidemiologi, luka bakar, Indonesia

Pernyataan Konflik Kepentingan:

Penulis (s) yang tercantum dalam naskah ini menyatakan tidak adanya konflik kepentingan pada subjek atau materi yang dibahas.

Diterima: 03 03 2020, Direvisi: 18 04 2020, Diterima: 01 05 2020

Hak Cipta oleh Ferdianty FA, Devina S, 2020. │ P-ISSN 2089-6492; E-ISSN 2089-9734 │ DOI: 10.14228/jpr.v7i1.280
Diterbitkan oleh Yayasan Lingkar Studi Bedah Plastik. Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di bawah ketentuan Creative Commons Attribution-Non-Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-
NC-ND), yang mengizinkan untuk mengunduh dan membagikan karya asalkan dikutip dengan benar. Karya tidak dapat diubah dengan cara apapun atau digunakan secara komersial tanpa
izin dari jurnal. Artikel ini dapat dilihat diwww.jprjournal.com

28
 Epidemiologi Luka Bakar di dr. Rumah Sakit Umum Iskak Jurnal Plastik Rekonstruksi, Vol. 7, No.1, 2020

PERKENALAN METODE
Proposal penelitian disampaikan kepada
Luka bakar merupakan masalah kesehatan masyarakat di
komite etik rumah sakit dan disetujui. Ini adalah
seluruh dunia. Luka bakar menyebabkan lebih dari 7,1 juta
studi analisis retrospektif. Kami mengevaluasi
cedera, kehilangan hampir 18 juta tahun kehidupan yang
rekam medis semua pasien luka bakar yang
disesuaikan dengan kecacatan (disability-adjusted life years/
dirawat di RSU Dr. Iskak Tulungagung antara
DALYs), lebih dari 180.000 kematian di seluruh dunia, dan
Januari 2017 dan Desember 2018 untuk
sebagian besar kematian ini terjadi di negara berpenghasilan
mendapatkan karakteristik demografi populasi
rendah dan menengah (LMIC) dan hampir dua pertiganya. terjadi
penelitian, yang meliputi usia, jenis kelamin,
di wilayah Afrika dan Asia Tenggara.1
etiologi luka bakar, kedalaman luka bakar, total
Apalagi luka bakar berada di peringkat 4thdi antara
permukaan tubuh. area (TBSA), daerah anatomi,
semua luka.2Masalah luka bakar tidak hanya
pengobatan, lama tinggal, dan angka kematian.
menyebabkan kematian, tetapi juga membuat pasien
cacat dan cacat seumur hidup, seringkali dengan
Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan
stigma dan penolakan, yang membawa kerugian fisik,
IBM SPSS Statistics 23 for Mac. Perbandingan antar
psikologis dan ekonomi yang besar.3-4Sejumlah besar
kelompok dilakukan dengan menggunakan Chi-square
sumber daya yang dibutuhkan untuk mengobati luka
atau uji eksak Fisher untuk variabel kategori. Nilai P
bakar juga membebani sistem perawatan kesehatan
kurang dari 0,05 dianggap signifikan secara statistik. Total
publik.4Status sosial ekonomi, budaya nasional,
luas permukaan tubuh (TBSA) diklasifikasikan menjadi
kesejahteraan sosial, pendidikan yang buruk, kondisi
berat (>30%) dan ringan (≤30%).
hidup yang buruk, dan gaya hidup merupakan faktor
risiko yang berhubungan dengan luka bakar.3-6
Menurut Organisasi Dunia, luka bakar berada
Kesehatan HASIL
di peringkat 9thdalam peringkat kematian keseluruhan
Terdapat 80 pasien luka bakar dalam penelitian ini.
untuk orang berusia 5-14 tahun dan 7thcedera paling
Sebagian besar pasien adalah laki-laki, terdiri dari 54 individu
umum di dunia.1Kematian akibat luka bakar
(67,5%), dan sisanya, 26 (32,5%), adalah perempuan, sehingga
diperkirakan 5% dari semua cedera, yang hampir
menunjukkan rasio laki-laki terhadap perempuan sebesar
seperempat dari kematian akibat kecelakaan lalu
2,1:1. Berdasarkan usia, kelompok dewasa memiliki jumlah
lintas.7
kasus terbanyak (56,3%), dan sisanya (43,7%) terdapat pada
Kementerian Kesehatan RI tahun 2014
kelompok anak-anak (Tabel 1).
mengungkapkan bahwa luka bakar menduduki
peringkat ke-6 pada luka yang tidak disengaja dengan
jumlah 0,7%.8Kajian terakhir mengenai luka bakar di
Indonesia dilakukan di RSUP Cipto Mangunkusumo
Tabel 1.Distribusi berdasarkan usia dan jenis kelamin.
(2013-2015) dan RSUP Soetomo (2007-2011) unit luka
bakar sebagai penyedia layanan kesehatan tersier Kelompok usia Pria Perempuan Total %
dengan sistem rujukan berjenjang. Kedua studi ≤18 tahun 25 10 35 43.7
> 18 tahun 29 16 45 56.3
menunjukkan bahwa mayoritas pasien adalah laki-laki,
Total 54 26 80 100
nyala api adalah penyebab paling umum dari luka
bakar, kematian akibat luka bakar tetap tinggi,4,9dan
trauma inhalasi menjadi faktor utama tingginya angka
Luka bakar scald adalah penyebab paling umum
kematian akibat nyala api.9
dari luka bakar dalam penelitian kami yang menyumbang 42
Meskipun luka bakar dianggap sebagai
kasus (52,5%) (Tabel 2). Dibandingkan orang dewasa, luka
masalah yang mendesak di Indonesia, epidemiologi
bakar pada anak lebih sering disebabkan oleh luka bakar
terkait luka bakar masih sedikit. Tidak ada laporan
(64,2%) dengan perbedaan statistik yang signifikan (p=0,00).
tentang luka bakar di penyedia layanan kesehatan
Anak-anak memiliki risiko enam kali lebih tinggi mengalami
primer atau sekunder. Penelitian ini bertujuan untuk
luka bakar lepuh dibandingkan dengan orang dewasa
mendapatkan karakteristik epidemiologis pasien luka
(OR=6,75I; CI95% 2,47-18,41). Di sisi lain, orang dewasa sering
bakar, mengevaluasi kualitas pengobatan pada pasien
terbakar api (77,2%) dibandingkan anak-anak dengan
luka bakar, dan memberikan gambaran terkini
perbedaan yang signifikan (p=0,03).
sebagai acuan untuk menurunkan mortalitas,
Orang dewasa memiliki risiko tiga kali lebih tinggi
morbiditas dan kecacatan.
luka bakar api dibandingkan anak-anak (OR=3,643; CI95%
1,186-11,190) (Tabel 2).

Hak Cipta oleh Ferdianty FA, Devina S, (2020).

P-ISSN 2089-6492; E-ISSN 2089-9734 │ DOI: 10.14228/jpr.v7i1.280
Karya ini dilisensikan dengan Lisensi Creative Commons Atribusi-Nonkomersial Tanpa Derivatif 4.0
29
 Jurnal Plastik Rekonstruksi, Vol. 7, No.1, 2020 Ferdianty, Devina (2020)

Meja 2.Distribusi berdasarkan agen etiologi (usia dan jenis kelamin) dan hasil uji eksak Chi Square/Fisher.
Etiologi Jenis kelamin Usia Total
Pria Perempuan P ATAU Anak-anak Dewasa P ATAU
N(%) N(%) N(%) N(%) N(%)
Api 14 (63.6) 8 (36,6) 0,85 0,7 (0,2-2,2) 5 (22,7) 17 (77.2) 0,03 3.6 (1.1-11.1) 22 (27,5)
Melepuh 27 (64.2) 15 (35.7) 0,68 0,7 (0,2-1,8) 27 (64.2) 15 (35.7) 0,00 6.7 (2.4-18.4) 42 (52,5)
Listrik 12 (100) - 0,00 0,7 (0,6-0,8) 2 (16.7) 10 (83.3) 0,05 0,1 (0-0,9) 12 (15)
Bahan kimia - 1 (100) 0,32 1.0 (0.9-1.1) - 1 (100) 0,56 1.0 (0.9-1.0) 1 (1.2)
Kontak 1 (33,3) 2 (66,7) 0,24 0,2 (0-2,6) 1 (33,3) 2 (66,7) 0,59 0,6 (0-7,2) 3 (3.7)
Total 54 (67,5) 26 (32,5) 35 (43,7) 45 (56.3) 80 (100)

Tabel 3.Kedalaman luka bakar

Kedalaman luka bakar Pria Perempuan Anak-anak Dewasa Total

(%) (%) (%) (%) (%)
Kelas I - 1 (100) 1 (100) - 1 (1,3)
Kelas IIAB 42 (64,6) 23 (35.4) 32 (49.2) 33 (50,7) 65 (81.3)
Kelas III 9 (81,8) 2 (18.2) 1 (9.1) 10 (90,9) 11 (13.8)
Tidak dikenal* 3 (100) - 1 (33,3) 2 (66,7) 3 (3.8)
Total 54 (67,5) 26 (32,5) 35 (43,7) 45 (56.3) 80 (100)
* data rekam medis hilang

Sebagian besar pasien luka bakar menderita luka

bakar derajat dua, yaitu sebanyak 65 subjek (81,3%) Tabel 4.Distribusi berdasarkan total luas permukaan

pada semua kelompok. Tidak ada perbedaan tubuh.

bermakna antara kedalaman luka bakar dan jenis TBSA N Persentase (%)
0 s/d 10 41 51.25
kelamin (p>0,05). Orang dewasa cenderung memiliki
11 s/d 30 34 42.5
luka bakar yang lebih dalam daripada anak-anak
31 s/d 50 4 5
(p=0,007). Distribusi kedalaman luka bakar disajikan 51 s/d 70 1 1.25
pada Tabel 3. 71 s/d 100 - -
Lebih dari separuh (51,25%) pasien luka bakar Total 80 100
memiliki TBSA 0-11%, diikuti TBSA 11-30% (42,5%)
(Tabel 4). Terdapat perbedaan yang signifikan antara
kasus luka bakar dengan etiologi lain dan luasnya luka
bakar (p=0,01). Kami menemukan bahwa pasien
dengan luka bakar api memiliki risiko luka bakar luas
dua belas kali lebih tinggi (>30% TBSA) dibandingkan
dengan penyebab lain (OR=12,667; CI95%
1,329-120,716).
Ekstremitas ditemukan sebagai tempat yang
paling umum dari luka bakar. Dari semua pasien
dengan luka bakar 47,8% terkena pada ekstremitas,
31,9% pada badan, 18,4% pada kepala, dan 1,6% pada
alat kelamin (Gambar 1).

Gambar 1.Distribusi daerah anatomi

Sebanyak 72 (90%) pasien dirawat dengan

pembedahan, 7 (8,75%) pasien dirawat secara
konservatif, dan 1 (1,25%) pasien menolak
intervensi bedah. Sebagian besar operasi adalah
debridemen eksisi dengan perkiraan proporsi
sekitar 68,7% dari semua prosedur, diikuti dengan
cangkok kulit dengan ketebalan terpisah (14,1%).

Hak Cipta oleh Ferdianty FA, Devina S, (2020).

P-ISSN 2089-6492; E-ISSN 2089-9734 │ DOI: 10.14228/jpr.v7i1.280
Karya ini dilisensikan dengan Lisensi Creative Commons Atribusi-Nonkomersial Tanpa Derivatif 4.0
30
 Epidemiologi Luka Bakar di dr. Rumah Sakit Umum Iskak Jurnal Plastik Rekonstruksi, Vol. 7, No.1, 2020

(Gambar 2). Jumlah operasi terbanyak yang dilakukan

pada satu pasien adalah 4 operasi. Sebagian besar pasien Tabel 5.Distribusi lama rawat inap berdasarkan jenis
luka bakar hanya menjalani satu operasi selama rawat kelamin, usia, TBSA, dan etiologi pasien luka bakar
inap. Pasien luka bakar yang membutuhkan lebih banyak yang dirawat.
operasi cenderung memiliki lama rawat inap yang lebih LOS
lama (p=0,000). Berarti median N %
Jenis kelamin
Rata-rata tinggal di rumah sakit dalam penelitian
Pria 7,46 6,5 (2-17) 54 67.5
ini adalah 8 (1-34) hari (Tabel 5). Api adalah penyebab Perempuan 9,85 9 (1-34) 26 32.5
utama pasien luka bakar yang membutuhkan perawatan
lebih lama (>8 hari), dengan signifikansi statistik yang Usia
signifikan (p=0,024). Pasien luka bakar api tiga kali lebih ≤ 18 tahun 7.74 8 (2-16) 35 43.7
mungkin untuk tinggal di rumah sakit lebih lama (>8 hari) > 18 tahun 8.62 7 (1-34) 45 56.3
dibandingkan dengan penyebab luka bakar lainnya
(OR=3,592; CI95% 1,286-10,034). Namun, secara statistik TBSA
≤ 30 8.04 7 (1-34) 75 93.8
tidak ada hubungan antara lama rawat inap, jenis
> 30 11.20 11 (5-17) 5 6.2
kelamin, usia, dan luas luka bakar (p>0,05). Tidak ada
kematian dalam penelitian ini. Etiologi
Api 10,59 9 (4-34) 22 27.5
Melepuh 8,31 8 (1-18) 42 52.5
Bahan kimia 12 12 1 1.2
Kontak 3,67 3 (3-5) 3 3.7
Listrik 4,50 4 (2-8) 12 15

Gambar 2.Distribusi jenis operasi

DISKUSI tingkat luka bakar yang lebih tinggi. Berdasarkan usia,

kami menemukan bahwa jumlah kasus terbanyak
Studi ini menyediakan data dari Rumah Sakit
terdapat pada kelompok usia kerja (>18 tahun). Temuan
Umum Dr. Iskak Tulungagung, yang merupakan
ini sejalan dengan penelitian sebelumnya di Surabaya
penyedia layanan kesehatan sekunder dalam sistem
yang menemukan bahwa sebagian besar pasien yang
rujukan berjenjang di Indonesia. Berdasarkan sistem
dirawat di rumah sakit berusia 25-65 tahun.9Studi di
rujukan, rumah sakit kami menjadi pusat rujukan di
Nepal juga menunjukkan bahwa 65,5% pasien berada
sekitar Tulungagung, Trenggalek, Kediri, Ponorogo,
pada kelompok dewasa13serta di Afrika dan India.14-
Nganjuk dan Blitar dalam semua kasus, termasuk luka 15Insidensi yang tinggi di kalangan dewasa muda mungkin
bakar, sebelum dirujuk ke rumah sakit tersier. Semua
disebabkan oleh fakta bahwa mereka umumnya aktif dan
pasien luka bakar ditangani oleh dokter bedah plastik.
terpapar lingkungan berbahaya baik di rumah maupun di
tempat kerja.15
Pada penelitian ini ditemukan bahwa luka bakar lebih
Mayoritas pasien dewasa (77,2%) mengalami luka
sering diderita oleh laki-laki dibandingkan perempuan
bakar dan orang dewasa memiliki risiko tiga kali lebih
dengan perbandingan laki-laki dan perempuan 2,1:1. Temuan
tinggi mengalami luka bakar dibandingkan dengan anak-
ini mirip dengan penelitian sebelumnya di Jakarta4, Surabaya9
anak. Temuan ini serupa dengan studi sebelumnya dari
, Cina10, dan Amerika Serikat.11Laki-laki dianggap lebih aktif
Australia pada 2015, di mana 44% luka bakar pada orang
dalam pekerjaan dengan risiko kematian tertinggi
dewasa disebabkan oleh nyala api dan ledakan.16maupun
dibandingkan perempuan, demikian pula laki-laki
di negara lain.17-18Namun, nyala api menyala

Hak Cipta oleh Ferdianty FA, Devina S, (2020).

P-ISSN 2089-6492; E-ISSN 2089-9734 │ DOI: 10.14228/jpr.v7i1.280
Karya ini dilisensikan dengan Lisensi Creative Commons Atribusi-Nonkomersial Tanpa Derivatif 4.0
31
 Jurnal Plastik Rekonstruksi, Vol. 7, No.1, 2020
terjadi sama antara perempuan dan laki-laki dalam
penelitian ini. Perempuan yang terlibat dalam aktivitas
rumah tangga seperti memasak menjelaskan tingginya
insiden luka bakar di antara kelompok ini. Metode
tradisional memasak dengan api terbuka di daerah
pedesaan dan tabung gas minyak cair (LPG) yang tidak
diatur dengan baik di daerah perkotaan menambah
timbulnya luka bakar.13Sementara itu, proporsi luka bakar
yang lebih tinggi pada laki-laki dewasa sebagian besar
terkait dengan pekerjaan.17
Pada populasi anak-anak, penyebab luka bakar
yang paling umum adalah melepuh dan anak-anak
memiliki risiko cedera melepuh enam kali lebih tinggi
dibandingkan dengan orang dewasa. Sebuah penelitian di
Australia menunjukkan bahwa 57% luka bakar pada anak
disebabkan oleh luka bakar16yang terjadi terutama dalam
situasi rumah tangga.15Tinjauan sistematis di Wilayah
Mediterania Timur menunjukkan bahwa dalam semua
laporan penelitian, luka bakar lebih sering terjadi
daripada luka api di antara anak-anak19maupun di
Wilayah Afrika.6Hal ini mungkin terkait dengan aktivitas
anak yang masih berada di ranah domestik, karakteristik
ibu (termasuk melek huruf, pendidikan, dan usia), dan
kurangnya naluri alami untuk memahami bahaya objek
tertentu.2,20
Mayoritas pasien luka bakar menderita luka bakar
derajat dua. Lebih dari separuh (51,25%) pasien rawat
inap menderita luka bakar 0-11% TBSA, diikuti oleh
11-30% TBSA (42,5%). Hal ini sesuai dengan penelitian
sebelumnya di Jakarta dan Amerika Serikat yang masing-
masing memiliki 11-30% dan 0,1-9,9% TBSA di sebagian
besar kasus.4,11Dalam penelitian kami, kami menemukan
bahwa 4 dari 5 pasien dewasa yang memiliki lebih dari
30% TBSA disebabkan oleh luka bakar. Temuan ini
menyebabkan pasien luka bakar memiliki risiko dua belas
kali lebih tinggi untuk mengalami luka bakar parah (>30%
TBSA) dibandingkan dengan etiologi lainnya. Kelompok
orang dewasa juga cenderung memiliki luka bakar yang
lebih dalam daripada anak-anak. Asosiasi ini juga
dilaporkan dalam penelitian sebelumnya.4,13
Daerah tubuh yang paling sering cedera
adalah ekstremitas, yang mirip dengan penelitian
lain.6,21Rata-rata 1,58 operasi per pasien ditemukan
dalam penelitian ini. Temuan ini lebih rendah
dibandingkan penelitian sebelumnya di Jakarta
yang memiliki rata-rata 2,19 operasi per pasien.4
Debridemen eksisi adalah operasi yang paling sering
dilakukan, diikuti dengan cangkok kulit split-thickness.
Temuan ini serupa dengan penelitian yang dilakukan oleh
Wardhana, yang menemukan bahwa debridemen
merupakan prosedur yang paling umum dilakukan pada
pasien luka bakar.4
Rata-rata rawat inap pada penelitian ini
adalah 8 (1-34) hari, sejalan dengan rata-rata
LOS pada penelitian sebelumnya seperti Jakarta,
Hak Cipta oleh Ferdianty FA, Devina S, (2020).
P-ISSN 2089-6492; E-ISSN 2089-9734 │ DOI: 10.14228/jpr.v7i1.280
Karya ini dilisensikan dengan Lisensi Creative Commons Atribusi-Nonkomersial Tanpa Derivatif 4.0
Ferdianty, Devina (2020)
Cina, dan Amerika Serikat, masing-masing dengan 11
hari, 17,3 hari, dan 9,7 hari.3,4,11Kami menemukan bahwa
luka bakar api adalah penyebab utama rawat inap yang
lebih lama. Pasien luka bakar api memiliki risiko tiga kali
lebih tinggi untuk tinggal di rumah sakit dalam waktu
lama (>8 hari) dibandingkan dengan etiologi lainnya.
Temuan ini serupa dengan penelitian sebelumnya di
Nepal yang menemukan bahwa semakin lama tinggal di
rumah sakit dikaitkan dengan %TBSA yang lebih tinggi
pada pasien luka bakar.13Berlawanan dengan penelitian
sebelumnya yang dilakukan oleh Wardhana yang
menemukan bahwa etiologi luka bakar dan pekerjaan
tidak memprediksi LOS secara signifikan.4Louise et al.
menemukan bahwa faktor-faktor yang terkait dengan
lama tinggal di rumah sakit adalah kedalaman luka bakar,
lokasi luka bakar, adanya infeksi/sepsis dan perlunya
kunjungan ruang operasi baik untuk intervensi bedah
atau penggantian balutan.22
Tidak ada kematian dalam penelitian ini.
Temuan ini bertolak belakang dengan penelitian lain
di Indonesia. Studi di unit luka bakar RSUD Soetomo
menunjukkan bahwa angka kematian selama Januari
2007-Desember 2011 adalah sekitar 10,3% - 17,7%9
sedangkan di unit luka bakar Cipto Mangunkusumo
sebesar 24%.4Angka kematian tersebut sebagian
besar lebih tinggi dibandingkan dengan negara
berkembang lainnya.3,13,19,21Penelitian sebelumnya di
unit luka bakar Cipto Mangunkusumo menunjukkan
bahwa salah satu faktor yang paling berpengaruh
terhadap tingginya angka kematian adalah luka bakar
yang parah. Sebagian besar pasien dengan luka bakar
parah (69 dari 104 [66,3%]) meninggal.4Studi lain
mengungkapkan penyebab kematian adalah
septikemia (42,1%), kegagalan banyak organ (31,6%),
sindrom respon inflamasi sistemik (17,6%) dan
sindrom gangguan pernapasan akut (8,7%).23Trauma
inhalasi menjadi faktor utama tingginya angka
kematian akibat kebakaran di RSUD Soetomo. Trauma
inhalasi ditemukan pada 96 (14,4%) pasien, dan
terdapat 46 (48,4%) kasus kematian disertai trauma
inhalasi.9Dalam penelitian ini, tidak adanya kasus
kematian pada luka bakar kemungkinan karena
pelayanan yang cepat di rumah sakit kami. Sistem
gawat darurat terpadu satu pintu yang disebut
Tulungagung Emergency Medical Service (TEMS), yang
menghubungkan semua penyedia layanan kesehatan
primer (disebut puskesmas), rumah sakit, dan
ambulans di sekitar Tulungagung, kemungkinan
merupakan faktor penentu untuk mencegah kematian
dalam kasus darurat termasuk luka bakar. . TEMS
berupa emergency call center yang berkantor pusat di
RSUP Dr. Iskak dapat diakses 24 jam sehari untuk
masyarakat umum jika menghadapi situasi darurat.
Setelah menerima panggilan, tim medis dan
32
 Epidemiologi Luka Bakar di dr. Rumah Sakit Umum Iskak Jurnal Plastik Rekonstruksi, Vol. 7, No.1, 2020

ambulans terdekat dengan tempat kejadian akan dikirim REFERENSI

untuk memberikan pertolongan pertama, dan melakukan
survei primer kepada pasien sebelum dipindahkan ke
1. SIAPA. Lembar Fakta Pusat Media WHO: Luka
rumah sakit kami. Waktu tanggap yang cepat dalam
bakar. 2018.
menangani kasus kegawatdaruratan mulai dari
2.Peck MD. Epidemiologi luka bakar di seluruh
pemindahan pasien, penegakkan diagnosis dan terapi
dunia. Bagian I: Distribusi dan faktor risiko.
diharapkan menjadi kunci pencegahan kematian akibat
Luka bakar. 2011;37(7):1087-100.
luka bakar, meskipun belum ada data yang akurat
3. Cheng W, Wang S, Shen C, Zhao D, Li D, Shang Y.
maupun penelitian sebelumnya yang menunjukkan
Epidemiologi pasien luka bakar yang dirawat
korelasi antara waktu tanggap dan angka kematian pada
di Cina: Tinjauan sistematis. Luka Bakar
pasien luka bakar. .
Terbuka. 2018;2(1):8-16.
Sistem rujukan berjenjang di Indonesia juga
4. Wardhana A, Basuki A, Prameswara ADH, Rizkita
memiliki peran penting dalam ketiadaan angka kematian.
DN, Andarie AA, Canintika AF. Epidemiologi
Sebagai penyedia layanan kesehatan sekunder, ketika
luka bakar di pusat rujukan luka bakar
pasien mengalami luka bakar yang parah dan luas dan
nasional Indonesia dari tahun 2013 sampai
membutuhkan perawatan intensif di unit luka bakar, kami
2015. Luka Bakar Terbuka. 2017;1(2):67–73.
akan segera merujuk pasien ke penyedia layanan
5. Taha AA, Beshr AA, Tahseen H, Nowar A, Darwish
kesehatan tersier.
YG. Pola luka bakar pada populasi yang
Studi lebih lanjut diperlukan untuk memperluas
dilaporkan ke rumah sakit Universitas Kairo
sampel populasi, melengkapi data medis termasuk
selama satu tahun; sebuah studi epidemiologi.
pasien pertama kali menerima pertolongan pertama,
Luka Bakar Terbuka. 2018;2(2):90-93.
pekerjaan, latar belakang sosial ekonomi pasien,
6. Rybarczyk MM, Schafer JM, Elm CM, Sarvepalli
cedera inhalasi, komorbiditas dan menyelidiki faktor
S, Vaswani PA, Balhara KS, dkk.
prognostik hasil luka bakar untuk memberikan
Tinjauan sistematis luka bakar di lowand
perawatan yang lebih baik dan menurunkan angka
berpendapatan menengah negara:
Epidemiologi di Wilayah Afrika yang ditentukan
morbiditas dan mortalitas pada luka bakar. Kami
WHO. Afr J Emerg Med. 2017;7(1):30-37.
percaya bahwa penelitian kami dapat mendorong
studi epidemiologi yang lebih besar di berbagai
7. SIAPA. Laporan biennal WHO 2010/2011:
penyedia layanan kesehatan di Indonesia.
kekerasan, cedera dan disabilitas. 2012.
8. Kementerian Kesehatan RI. Laporan Riset
Kesehatan Dasar Nasional (RISKESDAS)
KESIMPULAN 2013. Jakarta: 2014.
9. Hidayat TSN, Noer MS, Saputro ID. Studi
Studi ini berusaha untuk menggambarkan
Retrospektif Lima Tahun Luka Bakar di Rumah
karakteristik epidemiologis pasien luka bakar di
Sakit Umum Dr Soetomo Surabaya. Folia
fasilitas pelayanan kesehatan lanjutan di Indonesia
Medica Indonesiana. 2014;50(2): 123-130.
dan memberikan informasi yang diperlukan untuk
10. Lu MX, Yu QX. Investigasi dan analisis 1230
merancang dan melaksanakan program pencegahan
kasus pasien luka bakar. Dokter Mod Cina.
yang efektif. Kami menemukan bahwa penduduk usia
2012;50:19–20.
kerja (>18 tahun) memiliki risiko tertinggi terkena luka
11. Asosiasi Pembakaran Amerika NBR. American
bakar. Scald merupakan penyebab utama luka bakar
Burn Association 2012:1–139.
pada anak-anak, sedangkan pada kelompok dewasa
12. Wong JM, Nyachieo DO, Benzekri NA, Cosmas L,
penyebab utama dari flame adalah luka bakar yang
Ondari D, Yekta S, dkk. Insiden cedera yang
parah dan rawat inap yang berkepanjangan.
tinggi akibat luka bakar di daerah kumuh
perkotaan yang padat penduduk di Kenya:
Korespondensi mengenai artikel ini harus prioritas kesehatan masyarakat yang baru
ditujukan ke: muncul. Luka bakar. 2014;40:1194–200.
Fiera Avrillia Ferdianty. dr. Rumah Sakit Umum Iskak 13. Tripatee S, Basnet SJ. Epidemiologi dan hasil
Tulungagung, 66223, Indonesia. pasien luka bakar rawat inap di pusat
Email: fier.raawr@yahoo.com perawatan tersier di Nepal: Studi retrospektif
dua tahun. Luka Bakar Terbuka. 2017;1:16– 19.

14. Maritz D, Wallis L, Van DME, Nel D. Etiologi luka

bakar orang dewasa di Western Cape, Afrika
Selatan. Luka bakar. 2012;38(1):120–7.

Hak Cipta oleh Ferdianty FA, Devina S, (2020).

P-ISSN 2089-6492; E-ISSN 2089-9734 │ DOI: 10.14228/jpr.v7i1.280
Karya ini dilisensikan dengan Lisensi Creative Commons Atribusi-Nonkomersial Tanpa Derivatif 4.0
33
 Jurnal Plastik Rekonstruksi, Vol. 7, No.1, 2020 Ferdianty, Devina (2020)

15. Sarabahi S, Tiwari VK, Goel A, Gupta LC. Prinsip
dan Praktek Perawatan Luka Bakar: Penerbit
Jaypee; 2010.
16. Asosiasi Pembakaran Australia dan Selandia
Baru. Manajemen Darurat Luka Bakar
Parah: edisi ke-17; 2013. hal. 5-6.
17. Sharma NP, Duke JM, Lama BB, Thapa B, Dahal
P, Bariya ND, dkk. Epidemiologi deskriptif dari
luka bakar yang tidak disengaja dirawat di
rumah sakit pemerintah tingkat tersier di
Nepal: pola spesifik gender. Kesehatan
Masyarakat Asia-Pac J. 2015;27(5):551–60.
18. Schiefer JL, Perbix W, Grigutsch D, Zinser
M, Demir E, Fuchs PC, dkk. Etiologi,
insidensi, dan pola khusus gender dari luka
bakar parah di German Burn Centerinsights
of 25 years. Luka bakar. 2016;42:687–96.
19. Nasih O, Denise K. Epidemiologi luka bakar di
Kawasan Mediterania Timur: tinjauan
sistematis. Kesehatan Masyarakat BMC.
2010; 10:83.
20. Klein MB. Cedera termal, kimia, dan listrik.
Bedah Plastik Grabb & Smith: Edisi Ketujuh:
Wolters Kluwer Health Adis (ESP); 2013. hal.
132-149.
21. Buja Z, Hoxha E. Luka bakar di Kosovo: Aspek
epidemiologis dan terapeutik luka bakar
yang dirawat di Pusat Klinik Universitas
Kosovo selama periode 2003-2012. Luka
Bakar Terbuka. 2018;2:66-70.
22. Louise CN, David M, John SK. Apakah target
lama rawat inap 1 hari per 1% total luas
permukaan tubuh yang terbakar benar-benar
tercapai? Tinjauan cedera termal pediatrik di
Skotlandia Tenggara. Trauma Luka Bakar Int J.
2014; 4:25–30.
23. Martina NR, Wardhana A. Analisis mortalitas
pasien luka bakar dewasa. Jurnal Plastik
Rekonstruksi. 2013;2(2):96–100.

Hak Cipta oleh Ferdianty FA, Devina S, (2020).

P-ISSN 2089-6492; E-ISSN 2089-9734 │ DOI: 10.14228/jpr.v7i1.280
Karya ini dilisensikan dengan Lisensi Creative Commons Atribusi-Nonkomersial Tanpa Derivatif 4.0
34