Kepada Yth
Bapak/Ibu Guru
Di
Tempat
Dengan Hormat,
Bersama surat ini saya wali murid dari siswi yang :
Kelas : XI MIPA 5
Menyampaikan permohonan izin Kepada Bapak/Ibu Guru bahwa anak saya yang
bernama di atas tidak dapat mengikuti pelajaran seperti biasanya di karnakan sedang dalam
kondisi kurang sehat
Demikian lah surat ini saya buat, mohon kiranya Bapak/Ibu Guru dapat memberikan
Izin kepada Anak saya,
Hormat Saya
Wali Murid
Rika Amelia