Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Pernyataan Adak 23B505051012

    Diunggah oleh

    dava maesazshandy
    5 tayangan10 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan10 halaman

    Surat Pernyataan Adak 23B505051012

    Diunggah oleh

    dava maesazshandy

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 10
    ch INSTITUT TRANSPORTASI DAN LOGISTIK au. BADAN ADMINISTRASI AICADENNIL BIODATA CALON MAHASISWA BARU bamTusMTL aro MAPUEMEN DAR BISNIS SIMUUIMD INTL MLog Ae $4 TOK oRoanrana 81 Losier ‘51 Tentox MEPEUABUNA SU TRANSPORTAS! 3: Tet RERATASA IP VASTRUCTUR 8 LINGHUNGAN Tahun Akademie soasro22 Nama Colon Bahass FY crerrapnarioneSiccpiemeinmnsiemensacsc Kar : i nim: 22 OSI SO “Temeat/ Tor Lahr Alamat Rumah Lengkan: fl. Koturahan Kecamatan Nama Orang Tua (Ayal Nama Orang Tua ( (bu ): _ a Lampirkan ‘9. Fotesopy Alte Kelahitan ©, Foto Uk 233 berwarwa (2) Bb. Fotccopy hortuheluarge (MK) hh, Foto Ub 336 berwarna (2) ‘© Fotecopy SMMUN / Fotocop BKL || Nema horus sesuai dengan taal / Alte ‘9 Fotscomy MIAZAM yongtelch oi lego bosah |, Fotocopy SKIBRI (bos! Warga Nevara ting) & Folecopy SEK A, Hail Tes Kesehatan (ebos Norizcba & Tidak Guto- 16 otccopy KEP okau Kartu Pelaiat ‘Worna) Bart Rumah fob Bervtandar Tipe A BC tou Delibinile 17k Telit! & Dipindai dengan CamScanner O Noni tti eeilataces no AL.St0.0264060 Personnel Registration Number PENCATATAN SIPIL- REGISTRY OFFICE WARGA NEGARA __ INDONESIA NATIONALITY "INDONESIAN “EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor ._.7*32/U0B/2005 By irae of Birth Cerifcate Number = - menurut stbld bn BL 1O 1927 No.S64 ee al ne =— - behwwa di ee tanggal duapuluh ena Aps thet ie ndlate teri sich ay of Apa tahun __ ctaribu fima telah lahir °c gene °° iS iid il si ~ ws bon DAVA MAESAZSHANDY anak ke _ satu laki-tali dari suaml iste; SUPRIYATNO dan DEWIRAHAYU. child no “iid, the Sout of the couple Dipindai dengan CamScanner Noma Kepala Keluarga :SUPRIVATNO ‘JLMANDALA Tl BAWAH Kecamatan KARTU KELUARGA No- 31740608010995904 Desakalahan: CLANDAK BARAT [380.0 PAW Dikeluarcan Tangget: Exe KEPALA KELUARGA ‘ANN, KA SUDIN DUKCAPIL JAKARTA SELATAN DDokumen ini tetan dtandatangari secara eleitronk menggunakan serifikstelehronik yang deren oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN © Dipindai dengan CamScanner KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI! REPUBLIK INDONESIA IJAZAH SEMOLAH MENENGAH ATAS PEMINATAN ILMU PENGETAHUAN SOSIAL TAHUN PELAJARAN 2022/2023 Sekolah Mexengak tas Yang bertanda tangan di bawan ini, Kepala Conderassasih 1, Célardak Kabupaten/Kota .... provinsi.. OKI Jakarte/ nama { »..menerangkan bahwa: tempat dan tanggal lahir | (> name oring weniait —\ Nomor Induk Siswa Nomor Induk Siswa Nasional * dari sekolah menengah ates setelah memenuhi seluruh kriteria sesual dengan peraluran perundang-undangan yang diumumkan pada tanggal 5 Mei 2023. 28 Mek 2023 caosuwisif SOLAN na ta é DN- 01/M-SMA/K13/23/0045056 ss (SS wh Bin ih WNL agen SEIN SPU aaa Eh 2 Sat Porjhin Kanna BSKAP Kemerdkbuadisok Rl Norror OMAEPPID Tuan 3% Dipindai dengan CamScanner Nama Tempat dan Tanggal Lahir DAFTAR NILAL SEKOLAH MENENGAH ATAS PEMINATAN ILMU PENGETAHUAN SOSIAL Nomor Induk Siswa Nomor Induk Siewa Nasional: COSO4COE FF tein TAHUN PELAJARAN 2022/2023 DAWA NRESATSHANDY | Cakarta, 26 Aorid son Ss No. Mata Polajaran Nilai Kelompok A 1._[ Pendiaikan Agama dan Budi Poker 99.20 2. [Pendidikan Pancasila dan Kewargenagarsen 97.35 3,_| Bahasa indonesia $5.00 4. [Matematika 80,89 5._| Selarah Indonesia 0,90 6. [Bahasa maori 61,95 Kelompok 6 — 1._[ Seni Budaya 79.50 2._| Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan Kesohatan O15 3._| Prakarya dan Kewirausahaan 85,55 4. | Muatan Lokat i o Kelompak € 1. [Geograt 55,19 2. | Sejaran 40,18 3._| Sostolagi 83,35 4 Ekonomi 81,57 5. | Mala Pelajaran la Bialogi 19-20 = v . Ratacata a. & Dipindai dengan CamScanner KLINIK PRATAMA DOKTER KITA DOKTER 24 JAM Ik. Cilandak KKO Raya NO 1A, Jakarta Selatan “Telp. (O21) 7821349 SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA Bersama dengan ini kami menerangkan bahwa ; Nama :DAVA MAESAZSHANDY ‘Tel. Lahie £26-04-2005 Ne. Identitas Jenis Kelamin sLAK-LAKI :SENIN, 17 JULI 2023 30 WIB Hari/Tgl Pemeriksaan Waktu Pemeriksaan ‘Telah metakukan/menjatani pemeriksaan Test NARKORA dengan metode Drugs Urine Screening Vest, ‘Dengan hasil sebagai berikut : 7 NO. ~~ Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan 1. | Amphetamine/AMP = NEGATIF 2. | Morphine/MOP Z NEGATIF 3. | Marijuana/THC | NEGATIF NEGATIF 4. | Methamphetamine/MET NEGATIF. ~ NEGATIF 3. | Benzodiazepine/BZO NEGATIF| 6 | Cocainico NEGATIF | Dipindai dengan CamScanner KLINIK PRATAMA DOKTER KITA DOKTER 24 JAM J. Cilandak KKO No 1A, Jakarta Selatan, Telp ; 021-782 1349 HASIL PEMERIKSAAN SURAT KETERANGAN SEHAT ‘Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter Klinik Pratama Dokter Kita cilandak Jakarta selatan, menerangkan bahwa ; Nama :DAVA MAESAZSHANDY ‘Tanggal Lahir 26-04-2005 Alamat JL MANDALA IL BAWAH RT 08/02 Pada pemeriksaan kami saat ini berbadan seh

    Anda mungkin juga menyukai