MAKASSAR, 30 SEPTEMBER 2023

KEPADA
YTH. BAPAK GUBERNUR SULAWESI SELATAN
DI –
MAKASSAR

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

A. N A M A
B. TEMPAT - TANGGAL LAHIR
C. JENIS KELAMIN
D. STATUS PERKAWINAN
E. PENDIDIKAN - JURUSAN
F. JABATAN YANG DILAMAR
G. ALAMAT LENGKAP
H. NO. TELP / HP
: MUHAMMAD ALI
: LEMBANG MATENE-18 MARET 1989
: LAKI-LAKI
: KAWIN
: DIII KEPERAWATAN-KEPERAWATAN
: TERAMPIL-PERAWAT
: DUSUN LEMBANG MATENE TIMUR DESA LEMBANG MATENE KEC.
PASILAMBENA
: 0813 3772 4378

DENGAN INI MENYAMPAIKAN SURAT LAMARAN AGAR DAPAT DITERIMA SEBAGAI CALON PEGAWAI
PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA FORMASI TAHUN ANGGARAN 2023 LINGKUP PEMERINTAH
PROVINSI SULAWESI SELATAN.
SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAPAK BERSAMA INI SAYA UNGGAH:
1. PAS PHOTO BERWARNA LATAR BELAKANG MERAH;
2. SCAN KARTU TANDA PENDUDUK (KTP) ELEKTRONIK;
3. SCAN ASLI IJAZAH DAN TRANSKRIP NILAI;
4. SURAT PERNYATAAN 5 POIN;
5. SURAT KETERANGAN MEMILIKI MASA KERJA;
6. SURAT TANDA REGISTER KESEHATAN (STR) YANG MASIH BERLAKU;*
DEMIKIAN SURAT LAMARAN INI DIBUAT. ADAPUN SELURUH DATA DAN DOKUMEN YANG SAYA
UNGGAH ADALAH BENAR. APABILA KEMUDIAN HARI DITEMUKAN DATA/DOKUMEN YANG TIDAK
BENAR/TIDAK SESUAI, MAKA SAYA BERSEDIA MENERIMA SANKSI SESUAI HUKUM YANG BERLAKU.
ATAS PERHATIAN BAPAK, SAYA UCAPKAN TERIMA KASIH.

HORMAT SAYA,

Meterai
Rp. 10.000.-

( MUHAMMAD ALI )

Catatan :
*) Dokumen sebagaimana yang diunggah disesuaikan dengan persyaratan dan ketentuan yang ditetapkan oleh
PANSELNAS dan instansi yang dilamar.