PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SANGIHE
SATUAN POLIS! PAMONG PRAJA
DAN KEBAKARAN DAERAH
Jin, Pahlawan No.3 Tian (0432) 23143 Fax (0432) 24559 Kel. Tona Il Kec. Tahuna Timur
IRAT_KETE! EKERJA
Nomor : 800 / 19 / oo
‘Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama : THREENOV T. PONTO, SH
NIP : 19711103 200604 1 004
Pangkat/Gol. Ruang : PEMBINA TINGKAT I / IV b
Jabatan Kepala Satuan Polisi Pamong Praja dan Kebakaran Daerah
Kabupaten Kepulauan Sangihe
Unit Kerja : Satuan Polisi Pamong Praja dan Kebakaran Daerah Kabupaten
Kepulauan Sangihe
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama 2 STENLY LIMPONG
Tempat Tanggal Lahir : MANADO, 20 SEPTEMBER 1985
Pendidikan : SMU NEGERI 1 TAMAKO
Tempat Kerja 2 Satuan Polisi Pamong Praja dan Kebakaran Daerah Kabupaten
Kepulauan Sangihe
Telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Keamanan, Ketertiban Umum di Bidang Ketertiban
Umum dan Ketentraman Masyarakat pada Satuan Polisi Pamong Praja dan Kebakaran Daerah
Kabupaten Kepulauan Sangihe terhitung mulai tanggal 01 Januari 2008 sampai dengan 31 Desember
2023.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar dan digunakan_sebagaimana mestinya.
Tahuna, 02 Oktober 2023
KEPALA SATUAN
INGKAT I
NIP. 19711103 200604 1 004PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SANGIHE
SATUAN POLIS! PAMONG PRAJA
Jin. Pahlawan No.3 Tipn (0432) 23143 Fax (0432) 24559 Kel. Tona I! Kec. Tahuna Timur
SURAT _KETERANGAN PENGALAMAN KERJA
Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama
NIP
Pangkat/Gol. Ruang
Jabatan
Unit Kerja
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama i
Tempat Tanggal Lahir
Pendidikan
Tempat Kerja
Nomor : 800 / 19 /\S9
THREENOV T. PONTO, SH
19711103 200604 1 004
PEMBINA TINGKAT I / IV b
Kepala Satuan Polisi Pamong Praja dan Kebakaran Daerah
Kabupaten Kepulauan Sangihe
Satuan Polisi Pamong Praja dan Kebakaran Daerah Kabupaten
Kepulauan Sangihe
STENLY LIMPONG
MANADO, 20 SEPTEMBER 1985
SMU NEGERI 1 TAMAKO
Satuan Polisi Pamong Praja dan Kebakaran Daerah Kabupaten
Kepulauan Sangihe
Telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Keamanan, Ketertiban Umum di Bidang Ketertiban
Umum dan Ketentraman Masyarakat pada Satuan Polisi Pamong Praja dan Kebakaran Daerah
Kabupaten Kepulauan Sangihe terhitung mulai tanggal 01 Januari 2008 sampai dengan 31 Desember
2023.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar dan digunakan sebagaimana mestinya.
Tahuna, 02 Oktober 2023
KEPALA SATUAN
POLISI PAMONG_ eae DAN KEBAKARAN DAERAt
NIP. 19711103 200604 1 004PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SANGIHE
SATUAN POLIS] PAMONG PRAJA
DAN KEBAKARAN DAERAH
Jin. Pahlawan No.3. Ton (0432) 23143 Fax (0432) 24559 Kel. Tona Il Kec. Tahuna Timur
SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA
‘Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama :
NIP
Pangkat/Gol. Ruang
Jabatan
Unit Kerja
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama :
Tempat Tanggal Lahir
Pendidikan
Tempat Kerja
Nomor : 800/19 / \s9
THREENOV T. PONTO, SH
19711103 200604 1 004
PEMBINA TINGKAT I / IV b
Kepala Satuan Polisi Pamong Praja dan Kebakaran Daerah
Kabupaten Kepulauan Sangihe
Satuan Polisi Pamong Praja dan Kebakaran Daerah Kabupaten
Kepulauan Sangihe
STENLY LIMPONG
MANADO, 20 SEPTEMBER 1985
‘SMU NEGERI 1 TAMAKO
Satuan Polisi Pamong Praja dan Kebakaran Daerah Kabupaten
Kepulauan Sangihe
Telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Harian Lepas pada Satuan Polisi Pamong Praja dan
Kebakaran Daerah Kabupaten Kepulauan Sangihe terhitung mulai tanggal 01 Januari 2008
sampai dengan saat ini masih aktif bekerja.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar dan digunakan sebagaimana mestinya.
Tahuna, 02 Oktober 2023
KEPALA SATUAN
»OLISI PAMONG PRAJA DAN KEBAKARAN DAERAH ia
KEPULAVAN SANGIHE
WSS UN
So GSURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : STENLY LIMPONG
Tempat / Tanggal Lahir : MANADO, 20 SEPTEMBER 1985
Agama : KRISTEN PROTESTAN
Alamat : KAMPUNG KALINDA KECAMATAN TAMAKO.
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya :
1.
Tidak pernah dipidana dengan pidana berdasarkan putusan pengadilan yang sudah
mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara
2 (Dua) tahun atau lebih;
Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan
hormat sebagai Calon Pegawai Negeri atau Pegawai pemerintah dengan Perjanjian Kerja
(PPPK), Prajurit Tentara Nasional Indonesia, Anggota Kepolisian Pemerintah Negara Republik
Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai Pegawai Swasta (termasuk
Pegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usaha Milik Daerah);
Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil, Pegawai Pemerintah dengan
Perjanjian Kerja (PPPK), Prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau Anggota Kepolisian Negara
Republik Indonesia;
‘Tidak menjadi Anggota atau Pengurus Partai Politik Praktis, dan
Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau Negara lain
yang ditentukan oleh Pemerintah;
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia dituntut dipengadilan,
serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil alih oleh Instansi Pemerintah, apabila
dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar.
Tahuna, 02 Oktober 2023
Yang membuat pernyataan