PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
YAYASAN AL-ISLAM INDRAMAYU
SEKOLAH DASAR ISLAM AL-JANNAH
Alamat JI. Raya Gabuswetan No. 1 Gabuswetan Indramayu % (0234)5508501 b= 45263
Email: sdialjannah@gmail.com Laman: https:/sd-aljannah. web id
SURAT IZIN ATASAN
Nomor: 421.2/033-SDI/IX/2022
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama Umar Ali, $.Pd
NIP/NUPTK 5039735637200093
Pangkat/Gol .
Jabatan Kepala Sekolah
Unit Kerja SD Islam Al Jannah
Memberikan izin kepada:
Nama Farah Zihan Bajrie, M.Pd
NIP/NUPTK 4141766667130153
Pangkat/Gol 7
Jabatan Guru Kelas
Status Kepegawaian Guru Tetap Yayasan (GTY)
Untuk mengikuti seleksi Calon Guru Penggerak pada Program Pendidikan Guru Penggerak dan apabila
dinyatakan lulus menjadi Calon Guru Penggerak, bersedia
1," memberikan dukungan terkait proses seleksi yang akan dijalani sebelum Pendidikan Guru
Penggerak dimulai;
2, _-memberikan Surat Tugas dan izin kepada yang bersangkutan untuk melaksanakan Pendidikan
Guru Penggerak setelah yang bersangkutan dinyatakan lolos dalam seleksi;
3. memberikan ijin dan dukungan untuk yang bersangkutan melaksanakan Pendidikan Guru
Penggerak dengan tetap berkomitmen menjalankan tugas di sekolah seperti biasa;
4, selama menjalankan Pendidikan Guru Penggerak, berkomitmen untuk berusaha tidak
‘memindahtugaskan yang bersangkutan ke luar kabupaten/kota atau provinsi
Demikian surat izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
.27September 2022
+) Bag CaP das KS Dein sua dpa isin teagan le Kepl Din Poin Ket Yaya