FORMULIR

IJIN MENINGGALKAN KANTOR PADA WAKTU JAM KERJA

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama Lengkap : .........................................................................................

NIP/NIK : ...........................................................................................
Tugas/Jabatan : ........................................................................................
Bagian/Unit Kerja : ..........................................................................................

menyampaikan permohonan ijin meninggalkan kantor pada waktu jam kerja pada :

Hari, tanggal : .................., ..........................................., 201 ... .

Waktu : Pukul : ........................ sd. ..................... WIB.
Keperluan/urusan : Dinas : ..............................................................................
.............................................................................
Pribadi : ...........................................................................
...........................................................................

Demikian permohon ini saya sampaikan. Atas persetujuannya saya ucapkan terima kasih.

Jakarta, ...........................
Menyetujui,
Atasan Langsung, Pemohon,

......................................... ......................................

Mengetahui,
Bidang Personalia dan Umum

...........................................