Modelo de Formulario de Solicitud de PPE
Modelo de Formulario de Solicitud de PPE
Guantes
Gafas de seguridad/visera
Protección auditiva
Máscara antipolvo
Monos
Casco
Arnés
Sistema anticaídas
Guantes aislantes
Otro (indíquelo):
GENERAL
El calzado de seguridad debe utilizarse cuando exista la posibilidad de que los pies sufran lesiones por la caída de
objetos.
Se deben llevar gafas de seguridad/gafas/viseras cuando exista la posibilidad de lesiones oculares. Deben utilizarse
gafas de seguridad cuando se expulsen partículas (polvo, etc.) por herramientas o máquinas como: esmerilado,
aserrado (todas las sierras) y taladrado. Deben utilizarse gafas de seguridad al pintar con pistola y en entornos
polvorientos (nota: esta lista no es exhaustiva). En caso de duda, pregunte
Deben utilizarse guantes cuando exista la posibilidad de lesiones en las manos. Deben utilizarse guantes para
manipular materiales, cuchillas de corte y objetos calientes. En caso de duda, pregunte
Se deben utilizar protectores auditivos en caso de exposición prolongada a ruidos excesivos. A título orientativo, es
aconsejable utilizar protección auditiva si tiene que gritar para hacerse oír a una persona que está de pie a sólo dos
metros de distancia. La protección auditiva es obligatoria si tiene que gritar para hacerse oír a una persona que
está de pie a sólo un metro de distancia.
La protección respiratoria debe utilizarse cuando exista riesgo de lesión pulmonar. A título indicativo, las
mascarillas deben utilizarse en entornos polvorientos. En caso de duda, pregunte
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Firma (Empleado) Fecha