MCQs pré-curso BASIC

1. Um paciente confuso está recebendo oxigênio 4 L/min através de uma máscara facial
simples. O que a seguir sugere que o paciente NÃO está criticamente doente.
a) Oximetria de pulso 97%
b) Frequência respiratória 15/min
c) Frequência cardíaca 115/min
d) Pressão arterial 110/60
e) pH 7,3, PaCO 2 2,1 kPa (15,8 mmHg), PaO2 10 kPa (75 mmHg)

2. O mecanismo mais comum subjacente à insuficiência respiratória hipoxêmica em pacientes

críticos é:
a) Aumento do espaço morto
b) Hipoventilação
c) Anormalidade da difusão
d) Manobra
e) Baixa concentração inspirada de oxigênio

3. Qual dispositivo fornece um oxigênio inspirado de quase 100%:

a) Máscara de oxigênio reservatório com vazão de oxigênio de 15L/min
b) Reanimador de máscara valvar com balão reservatório e fluxo de oxigênio de 15L/min
c) máscara de Venturi a 60% com fluxo de oxigênio de 30L/min (em vez dos habituais
15L/min) d) cânulas nasais com fluxo de oxigênio de 15L/min
e) máscara facial simples com fluxo de oxigênio de 15L/min

4. Um adulto com história de um dia de dor de garganta e estridor é taquipneico (frequência

respiratória 40 respirações/min), suado, ansioso e babando. Ele está usando músculos
acessórios da respiração e começa a dar sinais de exaustão. O curso de ação imediato mais
apropriado é:
a) Sequência rápida de indução, laringoscopia direta e intubação
b) Cricotireotomia
c) Sedação e inserção de máscara laríngea
d) Ventilação balão-válvula-máscara com oxigênio a 100%
e) Respiração espontânea de oxigênio a 100% via reanimador balão-válvula, pedir ajuda
especializada e preparar o equipamento para intubação

5. Você realizou uma indução de sequência rápida, mas não consegue intubar ou ventilar o
paciente. O curso de ação mais adequado é:
a) Realizar uma cricotireotomia
b) Dê uma segunda dose de relaxante muscular e tente intubação novamente
c) Permitir que o paciente respire oxigênio a 100% espontaneamente
d) Inserir uma máscara laríngea e ventilar o paciente
e) Realizar uma intubação por fibra óptica

6. Qual dos itens a seguir está correto?

 Fluir
a) Pressão nas vias +Volume×Conformidade+PEEP
Resistência
aéreas =
Volume
b) Pressão nas vias aéreas = Fluxo×Resistência + +PEEP
Conformidade
Volume
c) Pressão nas vias aéreas = Tempo inspiratório×Resistência+ +PEEP
Conformidade
Volume
d) Pressão nas vias aéreas = Fluxo×Conformidade+ +PEEP

e) Pressão nas vias aéreas = Conformida

de de
Fluxo×Resistência+
volume
Resistência
7. Qual das afirmativas a seguir descreve com maior precisão os efeitos da ventilação
mecânica na pré-carga, pós-carga e débito cardíaco do ventrículo esquerdo?
a) Aumento da pré-carga, diminuição da pós-carga, aumento do débito cardíaco
b) Aumento da pré-carga, aumento da pós-carga, aumento do débito cardíaco
c) Diminuição da pré-carga, diminuição da pós-carga, aumento do débito cardíaco
d) Diminuição da pré-carga, diminuição da pós-carga, diminuição do débito cardíaco
e) Pré-carga diminuída, pós-carga diminuída, efeito variável no débito cardíaco

8. Um paciente acaba de ser intubado após uma rápida sequência de indução. Qual das
seguintes modalidades é contraindicada?
a) Controle de assistência ciclado a tempo
b) Controle de pressão
c) Controle de assistência ciclada por volume
d) Suporte de pressão
e) Ventilação mandatória intermitente sincronizada

9. No modo de suporte de pressão o paciente não tem controle sobre

a) Frequência respiratória
b) Volume corrente
c) Tempo inspiratório
d) Padrão respiratório
e) Pressão inspiratória

10. Um paciente com pneumonia bilateral está sendo ventilado no modo de controle de
pressão com as seguintes configurações. Definir pressão inspiratória=22 cmH 2O acima da
PEEP=2 cmH 2 O (ou seja, pressão inspiratória total = 24 cmH2O), FiO2=0,8, frequência
respiratória=30, tempo inspiratório=50%. Isso resulta em uma saturação de oxigênio de 85%.
Ele está hemodinamicamente estável. A maneira mais adequada de aumentar a saturação de
oxigênio é:
a) Aumentar a pressão inspiratória ajustada
b) Aumentar a frequência respiratória
c) Aumentar o tempo inspiratório
d) Aumente o FiO2
e) Aumentar a PEEP definida
11. Na ventilação de controle auxiliar, qual dos seguintes itens NÃO é afetada pela alteração
da relação I:E
a) Tempo expiratório absoluto
b) Fluxo inspiratório
c) Tempo inspiratório
d) Tempo de pausa inspiratória
e) Aprisionamento de gás

12. Estas são as configurações do ventilador para um paciente com pneumonia atípica.
Ventilação com controle de volume, volume corrente 270 ml, frequência respiratória 20/min,
PEEP=10 cmH2O, FIO2=0,4, tempo inspiratório 65%. Isso resulta em pressão de vias aéreas
de 30 cmH2O, pressão de pausa inspiratória de 25 cmH2O, PEEPtotal=15. A pressão alveolar é
de aproximadamente
a) 30
b) 25
c) 15
d) 10
e) 5

13. Um paciente asmático torna-se hipotenso logo após a intubação. Permanece hipotensa (BP
80/50) após infusão rápida de 250 ml de coloide. O curso de ação mais adequado é:
a) dar adrenalina 0,1 mg IV
b) inserir drenos torácicos bilaterais
c) Desconecte o paciente do ventilador ou do balão
d) iniciar uma infusão de dopamina
e) realizar toracostomias bilaterais com agulha

14. Um paciente de 60 kg com SDRA está sendo ventilado no modo controle assistencial com
volume corrente de 480 ml, frequência respiratória de 35 ml/min, PEEP 10 cmH 2O, relação
I:E 1:2, FiO2 0,8. Isso resulta em saturação de oxigênio de 100%, pH 7,31, PaCO 2 7,9 kPa (59
mmHg), PaO2 13,5 kPa (101 mmHg), PEEP intrínseca 12. O curso de ação mais adequado é:
a) diminuir a FiO2
b) Deixe as configurações inalteradas
c) aumentar o volume corrente
d) aumentar a frequência respiratória
e) diminuir o tempo inspiratório

15. Paciente asmático de 60 kg está sendo ventilado no modo assist-controle com volume
corrente de 400 ml, frequência respiratória de 12/min, PEEP 0 cmH2 O, relação I:E 1:3 e FiO 2
0,4. Isso resulta em pH 7,04, PaCO 2 12,5 kPa (94 mmHg), PaO 2 18 kPa (135 mmHg),
pressão de pico nas vias aéreas 55 cmH 2 O, pressão de pausa inspiratória 18 cmH 2 O, PEEP i
8cmH 2 O. O curso de ação mais adequado é:
a) Deixe as configurações inalteradas
b) aumentar o volume corrente
c) diminuir o volume corrente

d) diminuir a FiO2
e) aumentar a frequência respiratória
16. Estes são os resultados de um paciente de 25 anos e 70 kg com pneumonia: PA 100/50
(média 65) mmHg, PVC 0 mmHg, diurese 50 ml/h, pH 7,4. O paciente está alerta e tem
periferias quentes. A intervenção hemodinâmica mais adequada é:
a) IV em bolus de 250 ml de coloide
b) Nenhuma intervenção é necessária
c) IV em bolus de 250 ml de glicose a 5%
d) Infusão de dopamina em baixas doses
e) Infusão de dobutamina

17. Uma pré-carga adequada é indicada por:

a) PVC 10 mmHg
b) Grande variação da pressão sistólica com a respiração
c) Elevação da PVC de 4 mmHg após provocação com fluidos
d) PVC 14 mmHg
e) PVC 7 mmHg

18. O suporte hemodinâmico de um paciente hipotenso com embolia pulmonar maciça deve
incluir:
a) Ressuscitação volêmica de grande volume
b) Infusão intravenosa de nitrato
c) Infusão de noradrenalina
d) Infusão de dobutamina
e) Infusão de isoprenalina

19. Um paciente pós-operatório com pressão arterial de 70/40 apresenta periferias quentes e
pressão venosa jugular normal. A causa mais provável do choque é:
a) Choque sético
b) Choque cardiogênico
c) Embolia pulmonar maciça
d) Pneumotórax hipertensivo
e) Choque hipovolêmico

20. Qual das seguintes causas é/são potencialmente reversíveis para parada cardíaca?
a) Hipovolemia
b) Hipóxia
c) Pneumotórax hipertensivo
d) Embolia pulmonar
e) todos os itens acima

21. Um homem de 53 anos com parada cardíaca em PV está sendo submetido a ressuscitação
cardiopulmonar avançada no Pronto Socorro. Recebeu epinefrina 1 mg (1 minuto atrás) e acaba
de receber choque DC 360J (monofásico). Ele está intubado e permanece em PV. Qual o
próximo passo na gestão dele?

a) Reiniciar compressões cardíacas e ventilação na proporção de 5:1

b) Reiniciar compressões cardíacas e ventilação na proporção de 30:2
c) DC choque 360J
 d) Epinefrina 1 mg IV
e) Intubação

22. O tratamento inicial apropriado da fibrilação atrial rápida em um paciente em choque é:

a) Cardioversão DC com 100J
b) Cardioversão DC com 200J
c) Amiodarona 150 mg durante 10 minutos
d) Procainamida 10-15 mg/kg
e) Amiodarona 300 mg durante 10 minutos

23. A estimulação NÃO é indicada para:

a) Bloqueio bilateral de ramo
b) Bloqueio cardíaco de segundo grau tipo II de Mobitz
c) Bloqueio bifascicular recém-adquirido com bloqueio AV de grau (bloqueio
1º

trifascicular)
d) Bloqueio cardíaco de terceiro grau
e) Bloqueio cardíaco de segundo grau tipo I de Mobitz

24. Qual das afirmações a seguir é falsa

a) A insuficiência renal oligúrica em adultos pode ser definida como débito urinário
inferior a 400 ml/dia
b) A parte do rim que é mais suscetível à hipóxia é o córtex renal
c) Ureia e creatinina são marcadores insensíveis da taxa de filtração glomerular
d) Pacientes submetidos à cirurgia de aneurisma de aorta abdominal têm risco aumentado
de desenvolver insuficiência renal aguda
e) Diuréticos de alça não aumentam o clearance de creatinina

25. Qual dos medicamentos abaixo pode causar insuficiência renal aguda
a) Amicacina
b) Vancomicina
c) Lisinopril
d) Anfotericina B
e) Todos os itens acima

26. A trombose venosa profunda (TVP) confirmada na perna esquerda de um paciente de 54

anos com diagnóstico subjacente de pneumonia é melhor tratada com qual dos seguintes?
a) Heparina não fracionada 5000U diariamente SC
b) Heparina de baixo peso molecular na dose de 4000-6000 Axa U diariamente
(equivalente a nardroparina ou fraxiparina 0,3ml SC diariamente)
c) Anticoagulação completa com heparina de baixo peso molecular (por exemplo,
Enoxiparina 1mg/kg q12 de hora em hora)

d) Meias de compressão graduada na perna esquerda

e) Botas de compressão pneumática intermitente aplicadas em ambas as pernas

27. Qual dos seguintes agentes farmacológicos melhor consegue prevenir o sangramento por
úlcera de estresse (profilaxia de úlcera de estresse) em pacientes de terapia intensiva?
a) Antagonistas do receptor de histamina 2, como a ranitidina
 b) Antiácidos solúveis, como bicarbonato de sódio
c) Agentes com efeitos citoprotetores, como o sucralfato
d) Agentes que diminuem as secreções gastrointestinais como o octreotide
e) Inibidores da bomba de prótons, como o omeprazol

28. Um homem de 70kg que desenvolveu sepse após politrauma e é ventilado na UTI. Ele
requer a seguinte taxa de uma fórmula de nutrição enteral padrão, como Isocal, para fornecer
ingestão calórica adequada.
a) Aproximadamente 100 ml/hora.
b) Aproximadamente 40 ml/hora.
c) Aproximadamente 200 ml/hora.
d) Aproximadamente 1000 ml/dia.
e) Aproximadamente 20 ml/hora.

29. Um paciente com choque séptico tem pressão arterial média de 60 mmHg, PVC de 4
mmHg, frequência cardíaca de 120/min e saturação de oxigênio de 97% (FiO 2 0,3). Ele é
acidótico, oligúrico e confuso. Ele está em balanço hídrico positivo de 3L nas primeiras 12 h de
sua admissão na UTI. O próximo passo mais apropriado em sua ressuscitação é:
a) Nenhuma ressuscitação adicional é necessária
b) 500 ml de coloide durante 30 minutos
c) Iniciar infusão de noradrenalina
d) Iniciar a infusão de dopamina
e) Iniciar a perfusão de dobutamina

30. A antibioticoterapia dupla é recomendada para:

a) Pneumonia por Staphylococcus aureus resistente à meticilina
b) Pneumonia por Streptococcus pneumoniae sensível à penicilina
c) Bacteremia por E. coli
d) Pneumonia por Enterobacter
e) Meningite meningocócica

31. Os acidentes com veículos a motor de impacto traseiro estão particularmente associados a:
a) Dissecção de aorta
b) Peito flácido
c) Traumatismo craniano
d) Fratura acetabular
e) Lesão da coluna cervical

32. Uma vítima de trauma de 24 anos apresenta periferias pálidas frias, face cinza
acinzentada, pressão arterial 90/40 mmHg e frequência respiratória 22/min. Ele está confuso.
Sua perda de sangue estimada é:
a) 10%
b) 15%
c) 20%
d) 30%
e) 45%

33. A primeira prioridade no tratamento de um paciente gravemente traumatizado é:

 a) Reduzir a pressão intracraniana com manitol
b) Realizar uma tomografia computadorizada do cérebro
c) Excluir lesão da coluna cervical
d) Restaurar uma pressão arterial normal e saturação de oxigênio
e) Sedar o paciente para evitar um aumento da pressão intracraniana devido à agitação ou
tosse

34. Em um paciente com estado de mal epiléptico e uma concentração normal de glicose no
sangue, a droga de escolha para encerrar os ataques é:
a) Valproato de sódio 400 mg IV
b) Lorazepam 0,1 mg/kg
c) Diazepam 0,2 mg/kg
d) Fenitoína 15-20 mg/kg
e) Midazolam 0,1 mg/kg

35. Um paciente em uso de oxigênio 15L/min via máscara facial reservatório apresenta os
seguintes resultados gasométricos: pH 6,9, PaCO 27,2 kPa (54 mmHg), PaO2 10 kPa (75
mmHg), HCO3 10 mmol/L. Sua anormalidade ácido-base é típica de:
-

a) Cetoacidose diabética
b) Edema agudo agudo de pulmão grave
c) Insuficiência hepática e renal
d) Acidose tubular renal
e) Paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica em tratamento com diuréticos

36. Um paciente apresenta os seguintes resultados gasométricos: pH 7,34, PaCO 2 8,0 (60
mmHg), PaO2 7,5 kPa (56 mmHg), HCO3 32,1 mmol/L, BE 8. Sua anormalidade ácido-base é:
-

a) Acidose metabólica
b) Alcalose metabólica
c) Acidose respiratória
d) Alcalose respiratória
e) Acidose metabólica mista e alcalose respiratória

37. O nível ótimo de sedação corresponde a um Richmond Agitation Sedation Score de:
a) 0

b) –1
c) +1
d) –4
e) depende da condição clínica do paciente

38. A dose intravenosa de suxametônio para indução em sequência rápida é:

a) 0,1 mg/kg
b) 0,5 mg/kg
c) 10 mg/kg
d) 1 mg/kg
e) 0,2 mg/kg

39. Quando um ventilador mecânico é empregado durante o transporte do paciente, qual dos
seguintes itens deve estar em uso contínuo:
a) visor de ventilação minuto
b) alarme de volume corrente
c) Malha de volume de fluxo
d) alarme de alta pressão nas vias aéreas
e) Malha de volume de pressão

40. Qual das afirmativas a seguir sobre transporte inter-hospitalar de pacientes críticos está
INCORRETA?
a) Pelo menos três funcionários devidamente treinados devem acompanhar cada paciente
b) Um ressuscitador valvular com balão autoinflável com válvula de PEEP deve ser
considerado equipamento essencial
c) A monitorização expiratória do CO2 deve ser usada para todos os pacientes ventilados
d) Glicose intravenosa deve estar disponível
e) Epinefrina deve estar disponível

41. Um paciente hipertenso tratado apresenta um estado confusional agudo. Os resultados das
investigações foram: sódio plasmático 112 mmol/l, potássio 3,5 mmol/l, osmolalidade sérica
245 mOsm/l, osmolalidade urinária 302 mOsml/l, sódio urinário 72 mmol/l. A pressão venosa
jugular estava 8 cm acima do ângulo esternal. O tratamento mais adequado é:
a) Infusão de solução salina hipertônica
b) Infusão normal de soro fisiológico
c) Arginina vasopressina
d) Restrição hídrica
e) Reposição de esteroides