PENJEMPUTAN PASIEN RUJUKAN DENGAN

MENGGUNAKAN AMBULANS

No.
: SPO
Dokumen
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal
: 01 Januari 2016
Terbit
Halaman : 1/3

PUSKESMAS FATMAWATI S, SKM

ARUNGKEKE NIP.19730511 199302 2 002

1. Pengertian  Pasien memerlukan pelayanan baik untuk diagnostic penunjang atau terapi
 Ambulans adalah kendaraan yang digunakan untuk mengantar, menjemput
dan membantu keperluan orang sakit/ pasien
2. Tujuan Sebagai acuan penatalaksanaan pengantaran rujukan atau penjemputan pasien dari
rumah, puskesmas dan rumah sakit tujuan dengan cepat dan aman
Sebagai penatalaksanaan transportasi rujukan dari puskesmas ke rumah sakit
s akit
3. Kebijakan  SK Kepala Puskesmas Arungkeke Tentang Pelayanan Klinis
 Sopir bertanggung jawab atas kesiapan mobil dan keselamatan dalam
perjalanan
4. Referensi

5. Langkah – 1. Petugas Ambulans menerima telepon dari keluarga pasien

langkah 2. Petugas Ambulans memberitahukan kepada Petugas UGD bahwa pasien perlu

di jemput di rumah
3. Petugas Ambulans menyiapkan mobil ambulans
4. Petugas UGD mempersiapkan kesiapan sambil menunggu ambulans selesai di
siapkan
5. Petugas UGD dan petugas ambulan menuju rumah/lokasi pasien
6. Petugas UGD dan petugas ambulans tiba di rumah pasien/ lokasi pasien
7. Petugas UGD memriksa keadaan pasien sebelum di bawah ke puskesmas
8. Keluarga pasien menyiapkan barang keperluan pasien
9. Petugas UGD dan petugas ambulans menyiapkan
men yiapkan brankard
 10. Petugas memberitahukan bahwa pasien akan di naikkan ke atas brankrd dan di
bawah ke puskesmas
11. Petugas UGD mempersiapkan kesiapan pasien
12. Sopir menyiapkan ambulans (jika sudah siap sopir segera menghubungi petugas
UGD bahwa ambulans sudah siap)

13. Petugas UGD mendampingi dan mengantarkan pasien ke tempat tujuan dengan
menggunakan ambulans
14. Petugas UGD kembali ke puskesmas setelah selesai menjemput pasien
15. Petugas UGD menghubungi dokter bahwa pasien sudah berada di ruang UGD
16. Dokter memeriksa pasien dan melakukan diagnose
17. Perawat UGD melakukan pencatatan dan pelaporan
18. Dokumentasi
6. Bagan alir
Petugas UGD

mengatakan pasien
perlu dirujuk

Petugas meminta persetujuan keluarga

Keluarga pasien setuju

Membuat surat rujukan

Membuat rincian biaya (untuk

pasien umum)

Keluarga pasien membayar biaya

pelayanan

Petugas Menerima pembayaran biaya

Petugas menyiapkan kesiapan pasien dan

petugas lainnya menghubungi sopir ambulans
 Sopir menyiapkan ambulans

Petugas UGD mendampingi

asien

Setelah selesai petugas

kembali ke puskesmas

Petugas UGD menulis

laporan kegiatan

Dokumentasi

7. Hal-hal yang Komitmen dari semua petugas pelayanan klinis untuk menjaga mutu pelayanan.
perlu
diperhatikan
8. Unit terkait  UGD
 Petugas Ambulans / Sopir Ambulans