`MELAKUKAN ASUHAN KEBIDANAN PADA PASIEN

IBU HAMIL FISIOLGIS

Tanggal Pengkajian : 10/08/2023

Waktu : 10.30 Wib
Tempat : Puskesmas Karo
ANAMNESE ( DATA SUBJEKTIF )
1. Biodata

Ibu Suami
Nama : Wiji Astuti M.Rohim
Umur : Purba
36 Tahun 38 Tahun
Agama : Islam Islam
Suku/Bangsa : Jawa Jawa
Pendidikan : SMA SMA
Pekerjaan : IRT Wiraswasta
Alamat : Jl.G, Sinabung Jl.G Sinabung

2. Kunjungan Saat ini

Kunjungan ke tiga
3. Riwayat Kehamilan Sekarang
HPHT : 01 Februari 2023 Paritas : G4 P3 A0
TTP : 8 November 2023
Gerakan janin : Ada
ANC : Trimester I : 1 Kali Puskesmas Karo
Trimester II : 2 Kali di puskesmas karo
Trimester III :
PEMERIKSAAN FISIK ( DATA OBJEKTIF )
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Tanda vital
TD : 110/60 mmHg
Nadi : 80 x/menit
Pernafasan : 22 x/menit
Suhu : 36, 5°C
 d. Status Gizi
TB : 158cm
BB : 66 kg
BB sebelum hamil : 59 kg
LILA : 26 cm

RENCANA TINDAKAN, KOLABORASI, KONSELING, DOKUMENTASI DAN

EVALUASI (PENATALAKSANAAN)

1. Memberitahu hasil pemeriksaan umum dan Vital Sign tekanan darah yaitu 110/60 mmHg.
Evaluasi : Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaannya.
2. Melakukan pemeriksaan ANC terpadu
3. Melakukan konseling Gizi ibu Hamil dan mobilisasi ibu Hamil
4. Mem berikan Penkres kepada ibu tentang Pentingnya memeriksakan kehamilan minial 6
kali selama kehamilan dengan interval TW I Sekali,TW II Dua kali TW III Tiga Kali
5. Menganjurkan ibu Kontrol bulan depan dan Mdenyarankan ikut dalam kelas ibu hamil