11/23/2020

KEPATUHAN
PENGGUNAAN
OBAT
ADHERENCE AND COMPLIANCE

apt.Sugeng Ruspandi, S.Farm

“DRUGS DON’T WORK IN PATIENT WHO

DON’T TAKE THEM”
In the past, only term compliance was used, the term compliance was
increasingly replaced by adherence

Adherence : patient participation Compliance : to complete an

in treatment as a shared action, or process and to
decision-making process. The fulfill a promise. Following of
patient is under no compulsion instruction given by
to accept a particular treatment prescribers

Medication
adherence is the act Medication
of filling new compliance is the act
prescriptions or of taking medication
refilling prescriptions on schedule or taking
on time medication as
prescribed

1
 11/23/2020

COMPLIANCE VS
ADHERENCE
Compliance

Sejauh mana pasien Sejauh mana

meminum obat sesuai
dengan instruksi yang
telah diberikan.
menunjukkan sebuah
proses dimana pasien
yang patuh secara pasif
mengikuti saran dari
dokter/ tenaga
kesehatan
perilaku pasien
sesuai dengan
rekomendasi yang
disepakati dari
prescribers (penulis
resep). lebih akurat
dibandingkan Adherence
compliance

KETIDAKPATUHAN
Kegagalan pasien untuk mengikuti petunjuk
dan saran medis

Komplikasi
dan progresi
penyakit

Peningkatan
Kematian pembiayaan
kesehatan

Dampak ketidak
patuhan pasien

Perubahan
Penurunan
terapi yang
kualitas hidup
sebenarnya
pasien
tidak pelu
Hospitalisasi
dan
pemanjangan
LOS
4

2
 11/23/2020

KETIDAK PATUHAN

Pasien tidak meminum Dosis yang digunakan

obatnya sama sekali tidak tepat Faktotr Penyakit Faktor Terapi

TOPIC 01 TOPIC 02
.

contoh PENYEBAB

obat digunakan
bersamaan dengan obat
Tidak mengikuti saran
yang tidak diresepkan
tentang nutrisi, misal
(misal dengan obat
selama kehamilan atau
Faktor Pasien Faktor Komunikasi
tradisional) yang
menyusui
menyebabkan potensi
interaksi obat

PENYEBAB NON-ADHERENCE
Regimen Kesulitan dalam
pengobatan yang penggunaan obat
kompleks (jumlah Contoh: kesulitan
obat maupun menelan obat
FAKTOR PENYAKIT jadwal karena ukuran
penggunaan) tablet yang besar

Efek samping yang

ditimbulkan Rutinitas sehari –
Keparahan atau Lamanya terapi hari yang tidak
Contoh: sesuai dengan
stadium penyakit berlangsung mengantuk, mual, jadwal
muntah, penggunaan obat
• Semakin lama konstipasi
•Orang yang pengobatan
merasa sudah yang sudah
lebih baik dijalani, tingkat
kondisinya kepatuhan
tidak mau semakin rendah
meneruskan
FAKTOR TERAPI
pengobatan

3
 11/23/2020

PENYEBAB NON-ADHERENCE
Kurang Kurang
mendapat mendapatkan
FAKTOR PASIEN instruksi yang cara atau solusi
jelas tentang untuk mengubah
pengobatannya gaya hidupnya

Merasa kurang
pemahaman mengenai
keseriusan dari penyakit Motivasi ingin sembuh
dan hasil yang didapat Tenaga
jika tidak diobati Ketidakpuasan
kesehatan tidak
dalam
melibatkan
berinteraksi
pasien dalam
dengan tenaga
pengambilan
kesehatan
keputusan
Menganggap
pengobatan yang Dukungan lingkungan
dilakukan tidak begitu sekitar/keluarga
efektif

FAKTOR KOMUNIKASI

Sosio-demografi pasien:
Kepribadian/perilaku umur, tingkat
pendidikan, pekerjaan

KETIDAK PATUHAN TERHADAP

PENGOBATAN DAPAT DIKAITKAN
DENGAN 4 ALASAN UTAMA, YAITU

Hambatan bahasa

Tingkat pendidika
rendah

Interaksi pasien
dengan tenaga
kesehatan yang buruk

Hambatan terkait
sistem

4
 11/23/2020

STRATEGI UNTUK
MENINGKATKAN KEPATUHAN
PENGOBATAN PASIEN
Penyede
rhanaan
regimen
terapi

Edukasi dan Pengemasa

Konseling n obat
yang sesuai
Pasien

Pelabelan/
etiket
tambahan

STRATEGI UNTUK MENINGKATKAN KEPATUHAN

PENGOBATAN PASIEN

PENYEDERHANAAN REGIMEN
TERAPI
Minimalkan kompleksitas
jumlah obat yang diminum
dengan jadwal minum
obat yang jelas
Kotak obat → semua obat
berbeda yang harus diambil
pada waktu tertentu
dikelompokkan bersama dalam
satu kompartemen
Penggunaan obat oral
sediaan lepas lambat

Kombinasi dosis tetap →

efek sinergis PENGEMASAN OBAT YANG
(kotrimoksazol),
Dosis tunggal (e.g
peningkatan efikasi SESUAI
(kontrasepsi esterogen-
antidepresan)
progesteron),
pengurangan efek
samping (levodopa dan
inhibitor dekarboksilase)

10

10

5
 11/23/2020

STRATEGI UNTUK MENINGKATKAN KEPATUHAN

PENGOBATAN PASIEN
Nama Obat (nama paten, nama generik)

Indikasi dan cara kerja

Rute, bentuk sediaan, dosis, dan jadwal pemberian

PELABELAN/ETIKET TAMBAHAN Cara penggunaan khusus

Efek samping

Teknik monioring mandiri

Cara penyimpanan yang tepat

Interaksi obat dengan obat atau obat dengan
makanan
Informasi resep ulangan

Hal yang harus dilakukan ketika lupa meminum obat

Simbol dan grafik
Harus ringkas, untuk Pemilihan OTC dan kegunaannya
Pemberian kartu
tidak rumit dan menekankan
pengobatan
mudah dipahami waktu pemberian
obat yang benar EDUKASI DAN KONSELING
PASIEN

11

11

THANK YOU
SUGENGRUSPANDI@UGM.AC.ID

12