PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SOETOMO

JL. Mayjen. Prof. Dr. Moestopo 6-8, Telp. 031-5501011-5501013, Fax. 031-
5022068, 5028735
SURABAYA (60286)
[[

LAPORAN REALISASI KEGIATAN TUGAS JABATAN PEGAWAI

Nama : dr. Ahmad Amin Mahmudin, M.Kes.

NIP : 19860421 201412 1 001
Pangkat /Gol : Penata (III/c)
Jenis Jabatan : Jabatan Fungsional
Nama Jabatan : Dokter Ahli Muda (III/c)
Unit Kerja : KSM Dokter Umum
Nama Kegiatan : Melakukan Tugas Jaga di Tempat / RS
Bulan : September 2023

NO TANGGAL DETAIL KEGIATAN AK JML SATUAN KETERANGAN

Instalasi Graha
1 01-09-2023 Jaga di KMD 0.16 8 Jam
Amerta
Instalasi Graha
2 08-09-2023 Jaga di KMD 0.16 8 Jam
Amerta
Instalasi Graha
3 15-09-2023 Jaga di KMD 0.16 8 Jam
Amerta
Instalasi Graha
4 22-09-2023 Jaga di KMD 0.16 8 Jam
Amerta
Instalasi Gawat
5 23-09 -2023 Jaga di Triage 0.16 8 Jam
Darurat
TOTAL 40

Surabaya, 2 Oktober 2023

Mengetahui, Hormat Saya,
Ketua KSM Dokter Umum

dr. Budi Sulistiani Yulianto, M.Kes. dr. Ahmad Amin Mahmudin, M.Kes.
NIP. 19680223 199702 2 003 NIP. 19860421 201412 1 001