DAFTAR ISIAN IDENTITAS

ANGGOTA SATPAM

I. DATA PERSONIL

a. Na m a : SUDARYONO

b. Jabatan : ANGGOTA SATPAM

c. Tempat / Tgl Lahir : TRENGGALEK ,15/04/1985

d. Agama : ISLAM

e. Alamat Rumah / Telp / HP : DSN.NGAGLIK RT/RW 02/05 DS. CERME KEC. PACE
KAB. NGANJUK , 085646115246

f. No KTP / Tgl kadaluarsa : 3518051504850002 , SEUMUR HIDUP

g. Nama Badan Usaha/alamat : PT INFOMEDIA SOLUSI HUMANIKA ,

RUKO KLAMPIS JAYA , JLN. MANYAR KERTA ADI NO. 36 MULYOREJO SURABAYA JAWA TIMUR
60117.

h. Tempat penugasan/alamat : PT SHARP ELEKTRONIK INDONESIA , JL.

MAYOR BISMO NO. 75 SEMAMPIR KEDIRI JAWA TIMUR 64121.

i. Pendidikan umum ( SD,SMP,SMA,DLL&Thn Kelulusan ) : SDN 1 TAMANAN , 1992 – 1998 SMPN 3

TRENGGALEK , 1999 – 2001 SMKN 1 TRENGGALEK , 2002 – 2004

j. Tinggi Badan / Berat Badan : 183 cm / 74 Kg

k. Golongan Darah : O

l. Nama orang tua( bapak/ibu) : TURIDJAN / PAINI

m. Nama istri/suami : NURUL AHYATI
n. Jumlah anak : 3 ORANG
o. Rumus sidik jari : 25 L 1 U 100 15
L 1 U 000
P. No. BPJS Tenaga Kerja : 21014698845

2023

2x3

ANGGOTA SATPAM
 Dilampirkan :
1. Surat pengantar dari Perusahaan/Instansi
2. Foto 2 X 3 = 5 Lembar
a. Pakaian PDH Satpam (Baju Cokelat tanpa pet dan dasi)
b. Baground berwarna biru tua
3. Foto copy KTP 1 Lembar
4. Foto copy Ijazah/ Sertifikat Pelatihan Satpam ( diluar jatim dilegalisir ) 1 Lembar
5. KTA Satpam (asli )