Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : q-001ZBONS No. NIK : 3529112101660001


Nama Lengkap : M. JALI
Tanggal Lahir : 1966-01-21
No.HP : 087777577845
Alamat : DUSUN DAN DAN DESA PRAGAAN DAYA KECAMATAN PRAGAAN
Lokasi Menerima : PRAGAAN - 13361801

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-08 11:03:00 Astra Zeneca n001a PRAGAAN - 13361801 VAKSIN DOSIS KE 1

2022-05-11 14:46:00 COVID-19 Vaccine Pfizer Fn1431 PRAGAAN - 13361801 Vaksin dosis 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Kuswarini S Kep N
No Telp : 082244370500

Anda mungkin juga menyukai