Anda di halaman 1dari 6

AUTOPSI MATERNAL

PERINATAL

KEMATIAN BAYI NY. ANIS SAFITRI

DENGAN IUFD

DESA LEGOKCLILE KEC. BOJONG

KABUPATEN PEKALONGAN

BIDAN DESA LEGOKCLILE


ANI ARIES SRI SUKYATI, A.Md. Keb
KEMATIAN BAYI NY. ANIS SAFITRI

DENGAN IUFD

DI DESA LEGOKCLILE. BOJONG

KABUPATEN PEKALONGAN

I.IDENTITAS

A. IDENTITAS BAYI
Nama : By.Ny Anis Safitri
Tgl/ jam lahir : 31-05-2023/ jam 10.00 WIB
Tgl / jam meninggal : 31-05-2023/ jam 07.30WIB
Jenis kelamin : Laki-Laki
Berat badan : 3500 gr
Panjang bayi : 50 cm
B. IDENTITAS IBU
Nama : Ny.Anis Safitri
Umur : 23 Th
Pekerjaan : Tidak bekerja
Pendidikan : SMK
Suku Bangsa : Jawa
Agama : Islam
Alamat : Desa Legokclile RT 13 RW 06 Kec. Bojong
C. C.IDENTITAS AYAH
Nama :Tn. Yudistira
Umur : 27 Th
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Pendidikan : SMK
Suku Bangsa : Jawa
Agama : Islam
Alamat : Desa Legokclile RT 13 RW 06 Kec. Bojong

II.RIWAYAT PEMERIKSAAN ANC

A. Tanggal 21 Januari 2022 Puskesmas Bojong II


Hasil Pengkajian
a. Ibu menyatakan datang ke BPS ingin periksa hamil
b. Ibu menyatakan sudah telat menstruasi selama ± 5 bulan tanpa ada keluhan
c. Ibu menyatakan HPHT Lupa

Hasil Pemeriksaan

a. BB: 66 KG, TD: 130/90 mmhg, lila: 26 cm, TB:158 cm


b. Keluhan: -
c. Umur kehamilan : ±20 minggu
d. Palpasi : TFU 15 CM
e. DJJ : 150 x/Menit
f. Hasil Pemeriksaan Laboratorium
Golongan Darah : O
HB : 11,2 gr/dl
HBSAG : -
B20 : -
Syphilis : -
GDS : 92
g. Tindakan : Pemberian FE 30 (1x1), KALK (10)
h. Nasehat : memberi penjelasan pada ibu bahwa ibu sdh hamil ±20 mgg,
menganjurkan untuk makan yang bergizi tanpa ada pantangan,kontrol rutin sebulan
sekali atau sewaktu waktu bila ada keluhan, minum tablet tambah darah dan vitamin
rutin, USG Kehamilan untuk memastikan kembali usia kehamilan.
B. USG 14 Februari 2023 di Klinik dr. Arif Dharmawan Kajen
Hasil Pemeriksaan :
a. Tampak janin tunggal hidup I U
b. Jenis kelamin laki-laki
c. Denyut jantung positif
d. HPL 22 Mei 2023
e. Kesimpulan : pertumbuhan bakal janin sesuai umur kehamilan
C. Tanggal 4 Maret 2023 di Puskesmas Bojong II
Hasil Pemeriksaan
a. BB : 69 Kg, TD : 130/80 mmhg
b. Keluhan : tidak ada
c. Umur kehamilan : 29 minggu.
d. Palpasi : TFU 20 CM, puka, preskep, kepala belum masuk PAP
e. Tindakan : FE 30 (1X1) , Kalk10 (1x1), Vit c ( 2X1)
g. Nasehat: makan yang bergizi, Kontrol teratur, istirahat cukup.
h. Memberikan konseling pada ibu jangan minum jamu dan jangan
dipijat perutnya, Kontrol teratur, istirahat cukup
D. Tanggal 31 Maret 2023 di Puskesmas Bojong II ANC Terpadu
Hail Pemeriksaan :
a. BB: 71 KG, TD: 110/90 mmhg, lila: 27 cm, TB:158 cm
b. Keluhan: -
c. Umur kehamilan : 31 minggu
d. Palpasi : TFU 22 CM
e. DJJ : 130 x/Menit
f. Hasil Pemeriksaan Laboratorium
HB : 10 gr/dl

USG dokter
a. Umur kehamilan : 31 w 1 d
b. Janin tunggal hidup
c. Gerakan janin aktif
d. Plasenta di korpus
e. Perkiraan berat janin 1460 gram
f. Cairan ketuban jernih cukup
E. Tanggal 28 April 2023 di Puskesmas Bojong II
Hasil Pemeriksaan :
a. BB : 69 Kg, TD : 130/80 mmhg
b. Keluhan : tidak ada
c. Umur kehamilan : 35 minggu.
d. Palpasi : TFU 20 CM, puka, preskep, kepala belum masuk PAP
e. Tindakan : FE 30 (1X1) , Kalk10 (1x1), Vit c ( 2X1)
g. Nasehat: makan yang bergizi, Kontrol teratur, istirahat cukup.
h. Memberikan konseling pada ibu istirahat cukup, tanda bahaya kehamilan
F. USG 18 Mei 2023 di Klinik dr. Arif Dharmawan Kajen
Hasil Pemeriksaan :
a. Usia kehamilan 39 mg
b. TBJ 2900 GR
c. Tampak janin tunggal hidup I U
d. Jenis kelamin laki-laki
e. Denyut jantung positif
f. HPL 21 Mei 2023
g. Air ketuban cukup
h. Kepala sudah masuk PAP
i. Tidak ada kelainan kongenital
G. USG 30 Mei 2022 di RSIA Aisyah Pekajangan, dr.Himawan ,Sp. OG
Hasil Pmeriksaan :
Ku ibu baik tensi 160/100 MmHg
a. Umur kehamilan : 40 w 5 d
b. Janin tunggal hidup
c. Letak kepala
d. Denyut jantung normal 158 x/m
e. Air ketuban oligohidramnion
f. Plasenta dicorpus
g. Taksiran berat janin 3148 gram
h. Jenis kelamin laki-laki

Saran dokter : Menurut Keterangan

- Besuk minta rujukan ke Puskesmas

- Protab PEB

- Terminasi segera

III. RIWAYAT PERSALINAN

Tanggal 31 Mei 2022

Pukul 01.00

Ibu megatakan mulai merasakan kenceng kenceng yang semakin teratur

Pukul 01.30 WIB


Ibu datang ke Puskesmas Bojong II bersama keluarga keluhan kenceng-kenceng
G1P0A0 hamil 41 Mg 5 Hari . Dengan PEB prog SC
Hasil pemeriksaan KU baik TD 140/90 mmhg N 80x/menit RR20/menit Suhu 36◦C
DJJ 145x/menit His + 2x/10 menit/15 detik , VT belum ada pembukaan , KK(+)
preskep TFU 29 cm puki, DJJ 150 x/menit
Konsul dokter Novia advis protap PEB , Rujuk, pasamg O2 2,5 lt/menit
Protap PEB Jam 01.45: inj MGSO4 4 GR IV + INF RL LOS KLEM 100 ML
selama 10 menit
Jam 01.55: dosis pemeliharaan drip MGSO4 6 GR + Infu RL 500 MG
28 tpm
Jam 02.00 : rujuk RSIA Aisyah Pekajangan
Tanggal 31 Mei 2023
Pukul 07.35 WIB
Menurut keterangan pasien : Persiapan program sc,tetapi di cek detak jantung bayi
sudah tidak terdengar , Akhirnya dilaporkan dokter lagi oleh perawat dan
diprogram pacu
Pukul 10.00 WIB
Bayi Lahir Normal IUFD jenis kelamin laki-laki, BB 3500 gr pb 50 c
Tidak ada maserasi

Bojong, 2 Juni 2023

Mengetahui Bidan Desa


Kepala Puskesmas Bojong II
Ani Aries Sri Sukyati, A.Md.Keb
NIP.19870326 201704 2 004
dr. Ghufrori
NIP.19760606 200801 1 013

Anda mungkin juga menyukai