1802035207170001
Personnel Registration Number
REPUBLIK INDONESIA.
PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA
KUTIPAN AKTA KELAHIRAN
EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE
‘Berdasarkan Alta Kelahiran Nomor 18024.T-02102017.0276
By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di PURWOREJO pada tanggal DUA BELAS
that in ‘on date THE TWELFTH OF
JULI tahun DUA RIBU TUJUH ELAS telah lahir
JULY ‘on year TWO THOUSAND SEVENTEEN was born
BAILQIST CALLISTA MAHARANI
anak ke SATU PEREMPUAN DARI AYAH CAHYO SAMINO DAN IBU NINGSIH HARYANI
‘Childno FIRST DAUGHTER FROM FATHER CAHYO SAMINO AND MOTHER NINGSIH HARYANI
Kutipan ini dikeluarkan Di LAMPUNG TENGAH,
The excerpt is issued
‘pada tanggal TUJUH BELAS JULL
on date THE SEVENTEENTH OF JULY
Tahun une RIBU DUA PULUH TIGA.
‘on year. TWO THOUSAND TWENTY-THREE
Pejabal Pencalatan Sip] LAMPUNG TENGAH
Officer of Civil Registration
NIP. 196911021990101001
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan serlikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN