Paediatrica Indonesiana

p-ISSN 0030-9311; e-ISSN 2338-476X; Vol.58, No.5 (2018). p. 205-12; doi:

Artikel Orisinil

Faktor risiko stunting pada

anak usia 24-59 bulan
Arya Krisna Manggala 1, Komang Wiswa Mitra Kenwa 1, Terbuat Me Lina Kenwa 1, Anak Agung
Gede Dwinaldo Putra Jaya Sakti 1, Anak Agung Sagung Sawitri 2

pada anak usia 24-59 bulan

Abstrak
di Gianyar.
Latar Belakang Childhood
Metode Studi cross-
stunting (tinggi dan berat
sectional ini melibatkan 166
bada yang rendah) masih
anak-anak, yang
menjadi masalah kesehatan
dikumpulkan secara
global karena meningkatkan
berurutan, berusia 24-59
risiko gangguan pada
bulan, yang mengunjungi
pertumbuhan dan
Posyandu di 13 pusat
perkembangan anak hingga
kesehatan masyarakat di
kematian. Prevalensi
Kabupaten Gianyar, Bali,
stunting di Bali mencapai
dari bulan September hingga
32,5%, dengan persentase November 2016. Stunting
tertinggi di Kabupaten didefinisikan sebagai -2SD
Gianyar sebesar 41%. di bawah WHO z-skor
Namun, hanya sedikit yang tinggi-untuk-usia (HAZ),
diketahui tentang faktor- berdasarkan jenis kelamin.
faktor risiko stunting anak di Analisis statistik dilakukan
Gianyar. dengan Chi-square dan uji
regresi logistik multivariat.
Tujuan Untuk menyelidiki
Hasil Dari 166 subyek,
faktor-faktor risiko stunting
sebanyak 37 (22,3%) anak-

Paediatr Indones, Vol. 58, No. 5, September 2018 • 205

 Arya Krisna Manggala et al .: Faktor risiko stunting pada anak usia 24-59 bulan

anak yang pertumbuhannya Kata kunci: stunting; anak-

terhambat. Analisis anak; faktor risiko
multivariat mengungkapkan Stunting pada anak-anak
bahwa pendidikan ayah yang (tinggi dan berat badan yang
rendah (AOR 2.88; 95% CI rendah) adalah salah satu
1.10 hingga 7.55; P = masalah kesehatan paling
0.031), tinggi ibu kurang signifikan yang tidak boleh
dari 150 cm (AOR 7.64; diabaikan dalam bidang
95% CI 2.03 hingga 28.74; kesehatan masyarakat.
P = 0.003), risiko usia ibu Malnutrisi kronis semacam
yang tinggi ( AOR 4.24; ini membatasi potensi
95% CI 1.56 hingga 11.49; pertumbuhan anak karena
P = 0.005), berat lahir asupan gizi yang tidak
rendah (AOR 5.09; 95% CI memadai. Pengerdilan, atau
1.03 hingga 25.31; P = terlalu pendek untuk usia
0.047), dan panjang lahir seseorang, didefinisikan
rendah (AOR 9.92; 95% CI sebagai di bawah 2 standar
1.84 hingga 53.51; P = deviasi (SD) dari median
0,008) sangat terkait dengan tinggi-untuk-usia z-skor
stunting. (HAZ), sebagaimana
Kesimpulan Faktor risiko ditentukan oleh Kesehatan
stunting pada anak-anak Dunia Organisasi (WHO)
adalah pendidikan ayah yang Standar Pertumbuhan Anak.
rendah, tinggi ibu kurang
dari 150 cm, risiko tinggi Secara global, antara 171-314

usia ibu, berat lahir rendah, juta anak-anak terhambat

dan panjang lahir rendah. pertumbuhannya, sebagian

[Paediatr Indones. 2018; 58: besar terletak di wilayah Afrika

205-12; doi: dan Asia. Pada 2010, 26,7%

http://dx.doi.org/10.14238/ anak-anak di Asia dan 26,7%

pi58.5.2018.205-12]. anak-anak di Asia Tenggara

206 • Paediatr Indones, Vol. 58, No. 5, September 2018

 Arya Krisna Manggala et al .: Faktor risiko stunting pada anak usia 24-59 bulan

mengalami stunting. Menurut stunting pada masa kanak-

Riset Kesehatan Dasar, kanak meningkatkan risiko
kematian, kemunduran dalam
prevalensi stunting di Indonesia fungsi kognitif, perkembangan
adalah 36,8% pada 2007, motorik yang buruk, dan
menurun menjadi 35,6% pada hilangnya potensi pertumbuhan
2010, dan meningkat menjadi fisik. Konsekuensi jangka
37,2% pada 2013. panjang dari stunting pada
Fase bayi merupakan masa anak dapat menyebabkan
pertumbuhan dan disproporsi struktur tubuh,
perkembangan yang kritis dan potensi akademik tidak
menentukan. Nutrisi yang tidak terpenuhi, kesehatan
memadai pada masa bayi reproduksi yang buruk, dan
dapatmenyebabkan masalah di peningkatan risiko infeksi.
kemudian hari.
Studi pada faktor risiko
stunting di negara-negara
From Universitas Udayana Medical School
berkembang telah
and the Department of Community and
menghasilkan hasil yang
2
Preventive Medicine , Universitasberagam
Udayana dan berbeda-beda.
Medical School, Denpasar, Bali, Indonesia.
Dengan demikian, faktor risiko
Corresponding author: Arya Krisna
stunting tetap tidak
Manggala. Jln. PB Sudirman meyakinkan.
No. 6A, Penelitian
Denpasar, Bali. Tel. +62819-0427-9393.
sebelumnya melaporkan bahwa
Email: aryakrisnamanggala@ gmail.com.
rendahnya kualitas pangan dan
Masalah gizi seperti stunting status sosial-ekonomi yang
dapat berbahaya bagi bayi rendah merupakan kontributor
karena dapat menyebabkan yang signifikan untuk stunting
masalah perkembangan di tenggara Kenya. Selain itu,
emosional, sosial dan kognitif studi lain di Nepal
di masa dewasa. Selain itu, menunjukkan bahwa

Paediatr Indones, Vol. 58, No. 5, September 2018 • 207

 Arya Krisna Manggala et al .: Faktor risiko stunting pada anak usia 24-59 bulan

pendapatan keluarga yang Berdasarkan perkembangan

rendah dan durasi menyusui saat ini, tidak ada data
selama lebih dari 12 bulan nasional tentang faktor-
merupakan faktor risiko yang faktor penentu stunting di
signifikan untuk stunting. Indonesia.
Sebuah studi di India
Prevalensi stunting di Bali
menunjukkan bahwa
adalah 32,5%, dengan
pendidikan ibu, usia, dan
prevalensi tertinggi di
indeks massa tubuh (BMI)
Kabupaten Gianyar
dikaitkan dengan stunting.
(41%) .Angka ini lebih
tinggi dibandingkan dengan
laporan nasional dan
global, dengan demikian,
stunting tetap menjadi
masalah penting yang harus
ditangani. Ada kekurangan
data mengenai faktor risiko
stunting pada anak-anak
Bali, khususnya di
Kabupaten Gianyar. Oleh
karena itu, untuk lebih
memahami stunting dan
faktor risiko yang terkait
dengan stunting, kami
melakukan penelitian
diantara anak-anak berusia
24-59 bulan di Kabupaten
Gianyar Bali.

Metode

208 • Paediatr Indones, Vol. 58, No. 5, September 2018

 Arya Krisna Manggala et al .: Faktor risiko stunting pada anak usia 24-59 bulan

Studi analitik cross- antropometri dan wawancara

sectional ini dilakukan dari menggunakan kuesioner.
September hingga Data primer diperoleh untuk
November 2016. Kami menentukan item
secara berturut-turut sosiodemografi yang terdiri
melibatkan 166 anak berusia dari usia, jenis kelamin,
24-59 bulan yang telah tingkat pendidikan tertinggi,
menghadiri program pendapatan keluarga
pemantauan pertumbuhan di bulanan, dan paritas. Data
posyandu di tiga belas pusat sekunder diperoleh dari
kesehatan masyarakat buku KIA dan catatan KMS
(Puskesmas) di Gianyar. untuk memperoleh
Kabupaten, Bali, selama kesehatan ibu, informasi
masa studi. Anak-anak yang kelahiran, dan
tinggal di kabupaten perkembangan pertumbuhan
tersebut, tinggal bersama bayi sejak lahir hingga usia
orang tua mereka, dan 5 tahun. Juga termasuk
memiliki buku kesehatan ibu tinggi ibu, lingkar lengan
dan anak (KIA), serta kartu tengah atas, usia kehamilan,
catatan kesehatan (Kartu berat dan panjang lahir,
Menuju Sehat / KMS) yang status menyusui eksklusif,
diterbitkan oleh Departemen dan catatan imunisasi.
Kesehatan, Republik Ketinggian anak-anak
Indonesia dimasukkan diukur dengan kepala
dalam penelitian ini. Namun, menghadap ke depan dan
orang-orang dengan berdiri dalam posisi tegak
gangguan mental, cacat, atau tanpa alas kaki,
yang ibunya menolak izin menggunakan microtoise
dikeluarkan dari penelitian. One Med dengan akurasi 1
Data subjek diperoleh mm.sampai usia 5 tahun.
dari pengukuran

Paediatr Indones, Vol. 58, No. 5, September 2018 • 209

 Arya Krisna Manggala et al .: Faktor risiko stunting pada anak usia 24-59 bulan

Variabel dependen Lingkar lengan atas-atas

adalah klasifikasi stunting kecil jika ≤ 23,5 cm. Risiko
dan non-stunting. Stunting tinggi usia ibu saat hamil
didefinisikan sebagai HAZ didefinisikan sebagai kurang
WHO di bawah -2 SD, dari 20 atau lebih dari 35
menurut jenis kelamin. tahun. Usia kehamilan
Variabel independen untuk dikategorikan sebagai
orang tua adalah tingkat prematur selama 37 minggu,
pendidikan, pendapatan dan paritas dikategorikan
keluarga, tinggi ibu, lingkar kurang dari atau sama
lengan atas, usia ibu, paritas, dengan 2. Urutan kelahiran
dan usia kehamilan; variabel anak dikategorikan sebagai
untuk anak-anak adalah jenis pertama atau bukan yang
kelamin, usia, urutan pertama. Berat lahir rendah
kelahiran, berat lahir, didefinisikan sebagai berat
panjang lahir, pemberian lahir <2.500 gram, dan
ASI eksklusif, dan status panjang lahir rendah <48
imunisasi. Tingkat cm. Anak-anak dianggap
pendidikan orang tua tidak menerima ASI
didefinisikan sebagai rendah eksklusif jika dihentikan
jika pendidikan tertinggi sebelum usia 6 bulan. Status
selesai di bawah sekolah imunisasi tidak lengkap jika
menengah. Kategori anak-anak melewatkan satu
pendapatan keluarga atau lebih dari yang berikut:
didasarkan pada upah BCG, DPT, polio, campak,
minimum bulanan Gianyar dan hepatit B vaksin.
(Upah Minimum Kuisioner, data sekunder dari
Kabupaten / UMK), yaitu sampel, dan data antropometrik
Rp 1.904.141 pada 2016.17 kemudian dianalisis
Tinggi ibu dikategorikan menggunakan perangkat lunak
pendek jika <150 cm. SPSS versi 20. Analisis

210 • Paediatr Indones, Vol. 58, No. 5, September 2018

 Arya Krisna Manggala et al .: Faktor risiko stunting pada anak usia 24-59 bulan

deskriptif digunakan untuk Mayoritas subjek adalah laki-

menunjukkan frekuensi laki (54,2%) dan dalam rentang
variabel dan perbedaan rata- usia 24-35 bulan (41,6%). Tiga
rata. Uji bivariat chi-square dan puluh tujuh (22,3%) anak-anak
rasio odds (OR) dilakukan terhambat, berdasarkan HAZ
untuk menilai hubungan antara mereka. Tidak ada perbedaan
faktor-faktor risiko yang yang signifikan dalam usia
mungkin dan stunting, subjek yang terhambat dan
sedangkan analisis multivariat tidak terhambat (P = 0,64).
dengan regresi logistik Karakteristik dasar dari subyek
digunakan untuk menghitung dan orang tua
berisiko tinggi (<20 atau> 35 30 (18,1)
rasio odds yang disesuaikan ditunjukkan tahun) Ideal (20 - 35 tahun) 136 (81,9)
Paritas, n (%)
(AOR) untuk variabel yang pada Tabel 1. 139 (83,7)
27 (16,3)
ditentukan yang signifikan oleh
karakteristik usia kehamilan, n (%)
Jumlah (N nilai
Chi- analisis kuadrat. Hasilnya Prematur (<37 minggu)
= 166) P
jangka penuh (≥ 37 16 (9,6)
Orangtua
minggu) 150 (90,4)
dianggap signifikan secara pendidikan ayah, n (%)
Anak-anak
statistik untuk P <0,05 dengan rendah Sex, n (%) 45
(27,1) 90 (54,2)
Tinggi laki-laki
interval kepercayaan 95% (95% 121 76
Perempuan (72,9) (44,8)
pendidikan ibu, n (%)
CI). Penelitian ini disetujui oleh rendah Umur, n (%) 61 69 (41,6)
24-35 bulan (36,7) 53
Komite Etik Fakultas Tinggi
36-47 bulan 105 (31,9) 44
pendapatan
(63,3)
keluarga, n (%) 48-59 bulan (26,5)
Kedokteran Universitas
< UMK urutan kelahiran, n41
(%)
76 (45,8)
Udayana / Rumah Sakit ≥ UMK Pertama
(24,7)
90
125
tinggi ibu, n (%) Tidak pertama (75,3) (54,2)
Sanglah, Denpasar, Bali.
Pendek (<150 cm) Berat badan lahir, n13 (7,8)
(%)
Normal (≥150 cm) 153
Rendah (<2.500 gram) Normal 11 (6,6)
Hasil (92,2)
Mid-lingkar lengan atas, n (≥
(%)2500 gram) 155 (93,4)
Kecil (≤ 23,5 cm) panjang lahir, n (%) 8 (4.8)
Penelitian ini melibatkan total Normal (> 23 cm) Rendah (<48 cm)158Normal
7 (4.2)
(95,2)
(≥ 48 cm) 159 (95,8)
166 anak berusia 24-59 bulan
ASI eksklusif, n (%)
yang telah mengunjungi salah Tida 8 (4.8)
k iya 158 (95,2)
satu dari tiga belas pusat status imunisasi,
n (%) tidak 9 (5,4)
kesehatan masyarakat di lengkap 157
Lengkap (94,6)
Kabupaten Gianyar, Bali. Tinggi-untuk-umur, n (%)
Terhambat (<-2 SD) 37 (22,3)
Non-kerdil (≥ -2 SD) 129 (77,7)
Usia rata-rata (SD), bulan 39,84
Terhambat (10,20)
0.64
Non-kerdil 38,91
(10,51)
Paediatr Indones, Vol. 58, No. 5, September 2018 • 211

ketinggian rata-rata (SD), cm 87,71

Terhambat (8,78) <0,001
95.80 *
Non-kerdil
(7.57)
 Arya Krisna Manggala et al .: Faktor risiko stunting pada anak usia 24-59 bulan

(OR 4,78; 95% CI 1,5 hingga

15,28; P = 0,04), usia ibu
Analisis bivariat
berisiko tinggi (OR 4,3; 95%
digunakan untuk
CI 1,85 hingga 10; P <0,001),
membandingkan status gizi
berat lahir rendah (OR 7,29) ;
(terhambat dan tidak
95% CI 2 hingga 26,53; P =
terhambat) dan variabel
0,001), panjang lahir rendah
independen (faktor risiko
(OR 9,92; 95% CI 1,84-53; P
yang mungkin). Itu
= 0,01), dan tidak menerima
mengungkapkan bahwa
ASI eksklusif (OR 6,56; 95%
pendidikan ayah yang rendah
CI 1,49 hingga 28,9; P =
(OR 2,63; 95% CI 1,22-5,68;
0,05) secara statistik
P = 0,012), pendidikan ibu
signifikan. Namun, variabel
yang rendah (OR 2,53; 95%
seperti crcumference lengan
C 2,12 hingga 5,32; P =
hidup kecil, paritas ≤ 2,
0,013), tinggi ibu pendek
kelahiran prematur,
Tabel 2. faktor yang mungkin risiko stunting berdasarkan
analisis bivariat
Status nutrisi
variabel ATAU 95% CI nilai P
Terhambat (n = 37) Non-kerdil (n = 129)

pendidikan ayah, n (%)

rendah 16 (35,6) 21 29 (64,4) 2,63 1,22-5,68 0,012
Tinggi (17,4) 100 (82,6) *†

pendidikan ibu, n (%)

rendah 20 (32,8) 17 41 (67,2) 88 2,53 2,12-5,32 0.013
Tinggi (16,2) (83,8) *†
pendapatan
keluarga, n (%)
<UMK ≥ 12 (29,3) 25 29 (70,7) 1,66 0,74-3,70 0,216
UMK (20) 100 (80) †

212 • Paediatr Indones, Vol. 58, No. 5, September 2018

 Arya Krisna Manggala et al .: Faktor risiko stunting pada anak usia 24-59 bulan
tinggi ibu, n (%)
Pendek (<150 cm) 7 (53,8) 30 6 (46,2) 4.78 1,50-15,28 0.004
Normal (≥150 cm) (19,6) 123 (80,4) *†

Mid-lingkar lengan atas, n (%)

Kecil (≤ 23,5 cm) 1 (12,5) 36 7 (87,5) 0,48 0,06-4 0,495
Normal (> 23 (22,8) 122 (77,7)
cm) usia ibu, n (%)
Risiko tinggi (tua <20 dan> 35 tahun) 14 (46,7) 23 16 (53,3) 4.3 1,85-10 <0,001
Ideal (16,9) 113 (83,1) *†
(berusia 20-35 tahun)
Paritas, n (%)
33 (23,7) 4 106 (76,3) 23 1,79
0,58-5,55 0,308
(14,8) (85,2)
usia kehamilan, n (%)
Prematur (<37 5 (31,2) 32 11 (68,8) 1,67 0,54-5,17 0,365
(21,3) 118
minggu) jangka penuh
(78,7)
(≥ 37 minggu)

seks anak, n (%)

laki-laki 16 (21,1) 21 60 (78,9) 69 0.88 0,42-1,83 0.725
Perempuan (23,3) (76,7)

urutan kelahiran, n (%)

Pertama 17 (22,4) 20 59 (77,6) 70 1 0,48 ke 2,10 0.982
Tidak pertama (22,2) (77,8)

Berat badan lahir, n (%)

Rendah (<2.500 gram) 7 (63,6) 30 4 (36,4) 7.29 2-26,53 0,001
Normal (≥ 2500 gram) (19,4) 125 *†
(80,6)
panjang lahir, n (%)
Rendah (<48 cm) Normal 5 (71,4) 32 2 (28,6) 9.92 1,84-53,5 0,001
(≥ 48 cm) (20,1) 127 *†
(79,9)
ASI eksklusif, n (%)
Tidak 5 (62,5) 32 3 (37,5) 6,56 1,49-28,92 0.005
(20,3) 126 *†
iya (79,7)

status imunisasi, n (%)

tidak lengkap 3 (33,3) 34 6 (66,7) 1.8 0,43-7,60 0,413
Lengkap (21,7) 123
(78,3)

*Statistik signifikan; nilai P didasarkan pada analisis bivariat menggunakan uji

Chi-square
† faktor risiko yang mungkin dengan P <0,25 dilibatkan dalam model analisis
multivariat menggunakan regresi logistik

Paediatr Indones, Vol. 58, No. 5, September 2018 • 213

 Arya Krisna Manggala et al .: Faktor risiko stunting pada anak usia 24-59 bulan

R
pendidikan ayah 2,884 1,10-7,55 0.031 **
Tinggi ibu (P = 0,04),
pendidikan ibu 1,241 0,47-3,25 0.660
berisiko tinggi usia ibu (P tinggi ibu 7,640 2,03-28,74 0,003 **
usia ibu 4,239 1,56-11,49 0,005 **
<0,001), berat badan lahir
Berat lahir 5,092 1,03-25,31 0,047 **
rendah (P = 0,001), panjang panjang lahir 9.92 1,84-53,51 0,008 **
lahir rendah (P = 0,01), menyusui 2,795 0,40-19,66 0,302
Ecxlusive
tidak ASI eksklusif (P = ** Statistik signifikan; nilai P
didasarkan pada model
0,05), dan pendapatan
analisis multivariat
keluarga <UMK (P =
menggunakan regresi logistik
0,216).
Analisis multivariat
menunjukkan bahwa Diskusi

pendidikan ayah rendah Childhood stunting adalah

(AOR 2,88; 95% CI 1,10- jenis gizi buruk dengan
7,55; P = 0,031), tinggi ibu hasil yang berpotensi tidak
pendek < 150 cm (AOR
dapat diperbaiki karena
7,64; 95% CI 2,03-28,74; P
asupan gizi yang buruk. Hal
= 0,003), berisiko tinggi
ini seringkali belum diakui
usia ibu pada kehamilan
di masyarakat. Stunting
(AOR 4,24; 95% CI 1,56-
memiliki efek jangka
11,49; P = 0,005), berat
panjang di luar individu,
badan lahir rendah (AOR
karena masyarakat
5,09; 95% CI 1,03-25,31; P
dipengaruhi oleh populasi
= 0,047), dan panjang lahir
orang dengan keterampilan
rendah (AOR 9,92; 95% CI
1,84-53,51; P = 0,008) yang kognitif yang rendah,

sangat terkait dengan perkembangan fisik yang

stunting ( Tabel 3). tertunda, dan risiko

penyakit kronis. Kami
Tabel 3. Analisis menemukan stunting pada
multivariat faktor risiko 37 dari 166 subyek
Variabel stunting
O 95% CI
(22,3%). Temuan ini sangat

214 • Paediatr Indones, Vol. 58, No. 5, September 2018

 Arya Krisna Manggala et al .: Faktor risiko stunting pada anak usia 24-59 bulan

berbeda dibandingkan bahwa pendidikan ayah

dengan data berdasarkan adalah faktor risiko status
Riskesdas tahun 2013 gizi buruk pada anak-anak,
(41%). Faktor yang yang mengarah ke stunting.
mungkin berkontribusi Sebuah penelitian di Bogor
dalam penurunan proporsi menemukan bahwa orang
stunting adalah intervensi tua dengan pendidikan
yang dilakukan oleh tinggi mungkin memiliki
pemerintah daerah atau pemahaman yang lebih baik
Puskesmas, dan Posyandu tentang kebutuhan gizi
setelah penemuan anak, pertumbuhan, dan
prevalensi yang tinggi, pengembangan, yang dapat
seperti Perencanaan Aksi mengarah untuk
Daerah (Recana Aksi memberikan perawatan
Daerah), pendidikan dan yang lebih baik untuk anak-
pelatihan untuk petugas anak mereka. Temuan ini
kesehatan di puskesmas dan juga didukung oleh
posyandu menuju Kerangka Kerja Konseptual
masyarakat. Kabupaten Organisasi Kesehatan
Gianyar juga termasuk Dunia (WHO) tentang
dalam 100 wilayah prioritas Childhood Stunting yang
di Indonesia untuk mencatat praktik perawatan
memerangi stunting. yang buruk dan pendidikan

Hasil kami pada korelasi pengasuh yang rendah

pendidikan ayah yang sebagai penyebab kerdil

rendah dengan stunting pada anak-anak.

pada anak didukung oleh Perawakan ibu yang pendek

penelitian lain. Dua juga merupakan faktor
penelitian di Jawa Barat dan risiko untuk prevalensi
Jawa Tengah melaporkan pendek yang dicatat oleh

Paediatr Indones, Vol. 58, No. 5, September 2018 • 215

 Arya Krisna Manggala et al .: Faktor risiko stunting pada anak usia 24-59 bulan

WHO, mirip dengan glukosa yang lebih rendah,

penelitian kami. Beberapa atau penurunan protein dan
penelitian di Indonesia juga energi. Kondisi ini dapat
melaporkan bahwa tinggi menyebabkan pembatasan
badan ibu berkontribusi pertumbuhan intrauterin,
terhadap prevalensi yang juga berperan dalam
stunting. Studi perawakan pendek pada
mengungkapkan bahwa anak-anak.
perawakan ibu pendek Status gizi anak juga dapat
dikaitkan dengan kegagalan dipengaruhi oleh usia ibu.
pertumbuhan pada anak- Usia ibu muda saat
anak, dan ibu pendek melahirkan dikaitkan
cenderung menghambat dengan peningkatan risiko
anak pada usia 2 tahun. kelahiran prematur,
Hubungan antara pembatasan pertumbuhan
perawakan ibu dan intrauterin, kematian bayi
pertumbuhan anak-anak dan ibu, dan kurang gizi.
kemungkinan disebabkan Ibu muda juga umumnya
oleh faktor genetika dan memiliki status gizi yang
lingkungan yang diawasi lebih rendah daripada ibu
oleh ibu, seperti kebersihan, yang lebih tua, sehingga
asupan gizi yang memadai, bermanifestasi sebagai berat
dan kesehatan reproduksi. badan sebelum hamil (di
Ibu dengan perawakan bawah 50 tahun). kg) dan /
pendek mungkin memiliki atau pertambahan berat
sistem anatomi dan badan selama kehamilan
metabolisme yang tidak kurang dari 10 kg. Status
memadai yang dapat gizi ibu kurang ideal dapat
memengaruhi ibu dan janin meningkatkan risiko
kesehatan, seperti kadar memiliki anak dengan berat

216 • Paediatr Indones, Vol. 58, No. 5, September 2018

 Arya Krisna Manggala et al .: Faktor risiko stunting pada anak usia 24-59 bulan

badan lahir rendah, yang selanjutnya. Anak-anak

membuat mereka cenderung dengan berat badan lahir
mengalami stunting. Di sisi rendah (di bawah 2.500
lain, ibu yang lebih tua juga gram) memiliki risiko lebih
memiliki risiko kehamilan tinggi untuk kekurangan
yang lebih tinggi, gizi, infeksi, dan penyakit
peningkatan risiko lahir degeneratif. Malnutrisi dan
mati, kelahiran prematur, infeksi dapat memengaruhi
pembatasan pertumbuhan pertumbuhan dan
intrauterin, dan kelainan perkembangan secara
kromosom. Kami negatif serta meningkatkan
menemukan hubungan yang morbiditas anak di
signifikan antara stunting kemudian hari. Rahayu et
dan risiko tinggi usia ibu al. menemukan bahwa

(<20 tahun atau> 35 tahun). panjang lahir rendah secara

signifikan terkait dengan
Studi kami menemukan
prevalensi stunting pada
bahwa berat dan panjang
anak usia 6-12 bulan.
badan lahir rendah memiliki
Namun pada anak-anak
hubungan yang signifikan
berusia 36-48 bulan,
dengan stunting. Studi di
panjang lahir rendah tidak
Indonesia oleh Kuntari,
secara signifikan terkait
Oktarina & Sudiarti, dan
dengan prevalensi stunting.
Rahayu juga menunjukkan
Kondisi ini mungkin karena
hubungan yang signifikan
panjang kelahiran yang
antara berat lahir rendah
rendah mungkin memiliki
dan stunting. Berat badan
efek yang lebih besar pada
lahir adalah prediktor
usia dini, tetapi diatasi
penting ukuran tubuh anak
untuk menghasilkan
pada fase pertumbuhan dan
pertumbuhan normal nanti.
perkembangan mereka
Studi lain oleh Utami et al.

Paediatr Indones, Vol. 58, No. 5, September 2018 • 217

 Arya Krisna Manggala et al .: Faktor risiko stunting pada anak usia 24-59 bulan

di Bogor menunjukkan memiliki hubungan dengan

bahwa panjang lahir rendah stunting, berdasarkan
memiliki hubungan yang analisis bivariat. Kerangka
signifikan dengan anak- kerja WHO untuk stunting
anak berusia 0-23 bulan. anak menyatakan bahwa
Keadaan ini mungkin pemberian ASI yang tidak
karena faktor genetik atau memadai, seperti pemberian
status gizi ibu yang buruk ASI noneksklusif,
selama kehamilan. keterlambatan inisiasi, atau

ASI diakui sebagai penghentian menyusui dini

makanan penting untuk bayi secara bermakna dikaitkan

selama enam bulan pertama dengan kasus stunting.

kehidupan. WHO dan Penelitian di Indonesia juga

Kementerian Kesehatan menunjukkan bahwa

Indonesia pemberian ASI non-

merekomendasikan eksklusif meningkatkan

pemberian ASI eksklusif, risiko stunting. Namun,

karena ASI eksklusif dalam penelitian kami,

memberikan nutrisi yang kurangnya pemberian ASI

memadai dan memiliki eksklusif bukanlah faktor

kelebihan dibandingkan risiko yang signifikan untuk

susu formula, seperti dalam pengerdilan dengan analisis

mengembangkan fungsi multivariat.

otak, meningkatkan fungsi Keterbatasan penelitian ini

sistem kekebalan tubuh, dan adalah desain crosssectional
meningkatkan pertumbuhan yang tidak mengungkapkan
dan perkembangan bayi. hubungan kausal antara
Penelitian kami variabel. Selain itu,
menunjukkan bahwa beberapa variabel yang
kurangnya pemberian ASI mungkin menjadi faktor
eksklusif menyusui risiko signifikan untuk

218 • Paediatr Indones, Vol. 58, No. 5, September 2018

 Arya Krisna Manggala et al .: Faktor risiko stunting pada anak usia 24-59 bulan

stunting pada anak-anak lahir rendah, dan panjang

tidak diselidiki dalam lahir rendah secara
penelitian ini, seperti signifikan terkait dengan
penyakit menular (diare, stunting.
infeksi cacing, atau infeksi Konflik kepentingan
saluran pernapasan atas),
Tidak ada
sanitasi rumah dan
lingkungan, pemberian
makanan tambahan, dan
pengetahuan orang tua
tentang gizi anak. Dengan
demikian, kami
Pendanaan
menyarankan studi masa
Penelitian ini didukung oleh
depan dengan metodologi
Unit Penelitian dan
yang lebih baik, ukuran
Pengembangan (Unit
sampel yang lebih besar,
Penelitian dan
dan lebih banyak variabel.
Pengembangan), Fakultas
Studi lebih lanjut
Kedokteran Universitas
diperlukan untuk
Udayana, Bali, Denpasar.
memerangi dan
memberantas stunting
dengan melakukan Referensi
intervensi untuk
1. World Health
mengurangi faktor risiko. Organization. WHA
Kesimpulannya, proporsi global nutrition targets
2025: stunting policy
anak stunting berusia 24-59
brief. Geneva: WHO;
bulan di Kabupaten Gianyar 2014. p.1-6.
adalah 22,3%. Pendidikan 2. World Health
ayah yang rendah, tinggi Organization. Nutrition
Landscape Information
ibu yang pendek, usia ibu
System (NLIS) country
yang berisiko tinggi, berat

Paediatr Indones, Vol. 58, No. 5, September 2018 • 219

 Arya Krisna Manggala et al .: Faktor risiko stunting pada anak usia 24-59 bulan

profile indicators: 8. Jakarta: Kemenkes RI;

interpretation guide. 2008. p. 34-7.
Geneva: WHO; 2010. 9. Badan Penelitian dan
p. 1. Pengembangan
3. Prendergast AJ, Kesehatan, Kementrian
Humphrey JH. The Kesehatan RI. Riset
stunting syndrome in Kesehatan Dasar
developing countries. (Riskesdas) 2010.
Paediatr Int Child Jakarta: Kemenkes RI;
Health. 2010. p. 18-22.
4. 2014;34:250-65. 10. Badan Penelitian dan
5. Fenske N, Burns J, Pengembangan
Hothorn T, Rehfuess Kesehatan, Kementrian
EA. Understanding Kesehatan RI. Riset
child stunting in India: Kesehatan Dasar
a comprehensive (Riskesdas) 2013.
analysis of Jakarta: Kemenkes RI;
socioeconomic, 2013. p. 212-3.
nutritional, and 11. Nurliyana AR, Mohd
environmental Shariff Z, Mohd Taib
determinants using MN, Gan WY, Tan
additive quantile KA. Early nutrition,
regression. PLoS One. growth and cognitive
2013;8:e78692. development of infants
6. de Onis M, Blössner M, from birth to 2 years in
Borghi E. Prevalence Malaysia: a study
and trends of stunting protocol.
among pre-school 12. BMC Pediatr.
children, 1990–2020. 2016;16:160.
Public Health Nutr. 13. Purnama D,
2012;15:142-8. Raksanagara A,
7. Badan Penelitian dan Arisanti N. The
Pengembangan correlation between
Kesehatan, Kementrian maternal behavior in
Kesehatan RI. Riset feeding and parenting
Kesehatan Dasar towards nutritional
(Riskesdas) 2007. status of children at

220 • Paediatr Indones, Vol. 58, No. 5, September 2018

 Arya Krisna Manggala et al .: Faktor risiko stunting pada anak usia 24-59 bulan

Sukaresmi District BMC Public Health.

Garut Regency [thesis]. 2015;15:441.
Pustaka Unpad: 19. Tiwari R, Ausman LM,
Padjajaran University; Agho KE.
2016. Determinants of
14. de Onis M, Branca F. stunting and severe
Childhood stunting: a stunting among under-
global perspective. fives: evidence from
Matern Child Nutr. the 2011 Nepal
2016;12:12-26. Demographic and
15. Dewey KG, Begum K. Health Survey. BMC
Long-term Pediatr.
consequences of 20. 2014;14:239.
stunting in early life. 21. Badan Penelitian dan
Matern Child Nutr. Pengembangan
2011;7:5-18. Kesehatan Kementerian
16. Prawirohartono EP, Kesehatan Republik
Nurdiati D, Hakimi M. Indonesia. Riset
Prognostic factors at Kesehatan Dasar dalam
birth for stunting at 24 Angka Provinsi Bali.
months of age in rural Jakarta; Kemenkes RI:
Indonesia. 2013. p.253 - 254
17. Paediatr Indones. 22. Gubernur Bali.
2016;56:48–56. Peraturan Gubernur
18. Shinsugi C, Matsumura Bali Nomor 1 Tahun
M, Karama M, Tanaka 2016 tentang Upah
J, Changoma M, Minimum
Kaneko S. Factors Kabupaten/Kota. Bali;
associated with stunting 2016. p. 1-5.
among children 23. Tim Nasional
according to the level Percepatan
of food insecurity in the Penangulangan
household: a cross- Kemiskinan (TNPPK).
sectional study in a 100 kabupaten/kota
rural community of prioritas untuk
Southeastern Kenya. intervensi anak kerdil

Paediatr Indones, Vol. 58, No. 5, September 2018 • 221

 Arya Krisna Manggala et al .: Faktor risiko stunting pada anak usia 24-59 bulan

(Stunting). Vol. 2. Onyango AW.

Jakarta; 2017. p. 441. Contextualising
24. Linda O. Hubungan complementary feeding
pendidikan dan in a broader framework
pekerjaan orangtua for stunting prevention.
serta pola asuh dengan Matern Child Nutr.
status gizi balita di 28. 2013;9:27-45.
Kota dan Kabupaten 29. Hanum F, Khomsan A,
Tangerang, Banten. Heryatno Y. Hubungan
Proseding Penelitian asupan gizi dan tinggi
Bidang Ilmu Eksaskta badan ibu dengan status
2011 [serial on the gizi anak balita. J Gizi
Internet]. 2011 [cited Pangan. 2014;9:1-6.
2017 Aug 18];134–41: 30. Oktarina Z, Sudiarti T.
[about 5 p.]. Available Faktor risiko stunting
from:http://www. pada balita (24-59
stkipislambumiayu.ac.i bulan) di Sumatera. J
d. Gizi Pangan.
25. Nasikhah R, Margawati 2014;8:175-80.
A. Faktor risiko 31. Sinha B, Taneja S,
kejadian stunting pada Chowdhury R,
balita usia 24-36 bulan Mazumder S,
di Kecamatan RongsenChandola T,
Semarang Timur. Nutr Upadhyay RP, et al.
Coll. 2012;1:176-84. Low-birthweight
26. Astari LD, Nasoetion infants born to short-
A, Dwiriani CM. stature mothers are at
Hubungan karakteristik additional risk of
keluarga, pola stunting and poor
pengasuhan, dan growth velocity:
kejadian stunting anak evidence from
usia 6-12 bulan. Med secondary data
Gizi Keluarga. analyses.
2005;29:40–6. 32. Matern Child Nutr.
27. Stewart CP, Iannotti L, 2018;14:1-9.
Dewey KG, 33. Addo OY, Stein AD,
Michaelsen KF, Fall CH, Gigante DP,

222 • Paediatr Indones, Vol. 58, No. 5, September 2018

 Arya Krisna Manggala et al .: Faktor risiko stunting pada anak usia 24-59 bulan

Guntupalli AM, Horta 1. Institute of Medicine

BL, et al. Maternal and National Research
height and child growth Council. Weight gain
patterns. during pregnancy:
a. Pediatr. reexamining the guidelines.
2013;163:549- Rasmussen KM, Yaktine
54. AL, editors. The National
34. Murphy VE, Smith R, Academic Press.
Giles WB, Clifton VL. Washington (DC): The
Endocrine regulation of National Academic Press;
human fetal growth: the 2009. p. 1250-3.
role of the mother, 2. Dewey KG. Reducing
placenta, and fetus. stunting by improving
Endocr Rev. maternal, infant and young
2006;27:141-69. child nutrition in regions
35. Lowy C. Regulation of such as South Asia:
intrauterine growth: the evidence, challenges and
role of maternal health. opportunities. Matern Child
Horm Res. Nutr.
1994;42:203-6. 2016;12:27-38.
36. Fall CHD, Sachdev HS, 3. K Kuntari T, Jamil NA,
Osmond C, Restrepo- Kurniati O. Faktor Risiko
Mendez MC, Victora Malnutrisi pada Balita.
C, Martorell R, et al. Kesmas: National Public
Association between Health Journal.
maternal age at 2013;7:572–6. 3United
childbirth and child and Nations Children’s Fund
adult outcomes in the and World Health
offspring: a prospective Organization. Low
study in five low- birthweight: country,
income and regional and global
middleincome estimates. UNICEF. New
countries (COHORTS York; 2004. p. 1-31.
collaboration). Lancet 4. Rahayu LS,
Glob Health. Sofyaningsih M. Pengaruh
2015;3:e366-77. BBLR (berat badan lahir
rendah) dan pemberian ASI

Paediatr Indones, Vol. 58, No. 5, September 2018 • 223

 Arya Krisna Manggala et al .: Faktor risiko stunting pada anak usia 24-59 bulan

eksklusif terhadap 8. Martin CR, Ling PR,

perubahan status stunting Blackburn GL. Review of
pada balita di Kota dan infant feeding: key features
Kabupaten Tangerang of breast milk and infant
Provinsi Banten. In: formula. Nutrients.
Seminar Nasional Peran 2016;8:279.
Kesehatan Masyarakat 9. World Health
dalam Pencapaian MDG’s Organization. Stunted
di growth and development
Indonesia. 2011 Apr 12. p. [framework leaflet]. 2017
160-9. [cited 2017 Nov 25].
5. United Nations Available from:
Children’s Fund and World www.who.int/nutrition/chil
Health Organization. Low dhood_stunting_framework
Birthweight: Country, _leaflet_en.pdf.
regional and global 38. Al-rahmad AH, Miko
estimates. UNICEF. New A, Hadi A. Kajian
York; 2004. p. 1-31 stunting pada anak balita
6. Alderma H, Shekar M. ditinjau dari pemberian
Nutrition, food security, ASI eksklusif, MP-ASI,
and health In: Kliegman status imunisasi dan
RM, et al. Nelson textbook karakteristik keluarga di
of pediatrics. 19th ed. Kota Banda Aceh. J Kes
Philadelphia: Elsevier Ilm Nasuwakes.
Saunders; 2011. p.170-8 2013;6:169-84.
7. Utami NH, Rachmalina Organisasi Kesehatan Dunia
R, Irawati A, Sari K. Short 38.. pertumbuhan
birth length, low birth
weight and maternal short terhambat dan
stature are dominant risks pengembangan [kerangka
of stunting among children
leaflet]. 2017 [dikutip 2017
aged 0-23 months:
Evidence from Bogor 25 Nov]. Tersedia dari:
longitudinal study on child www.who.int/nutrition/chil
growth and development,
Indonesia. Mal J Nutr. dhood_stunting_framework
2018;24:11-23. _leaflet_en.pdf.

224 • Paediatr Indones, Vol. 58, No. 5, September 2018

 Arya Krisna Manggala et al .: Faktor risiko stunting pada anak usia 24-59 bulan

35. Al-rahmad AH, Miko A,

Hadi A. Kajian stunting
PADA Anak balita ditinjau
Dari Pemberian ASI

ekslusif, MP-ASI, status

Imunisasi Dan karakteristik

Keluarga di Kota Banda

Aceh. J Kes Ilm

Nasuwakes. 2013; 6: 169-

84.

Paediatr Indones, Vol. 58, No. 5, September 2018 • 225