Laporan SL Ronde Keperawatan TB
Laporan SL Ronde Keperawatan TB
MANAJEMEN KEPERAWATAN
Dosen Pengampu :
Disusun Oleh :
Kelompok 3.2
Siska G1B120014
Nur Cahaya Kusuma G1B120029
Niken Ayu Ristiana G1B120032
Sovia Marsa Fadhilah G1B120043
Rida Septiani G1B120061
Khayla Dzahabiya G1B120065
UNIVERSITAS JAMBI
2023
Peran Ronde Keperawatan
- Kepala Ruangan : Nur Cahaya Kusuma (G1B120029)
- Ketua Tim : Siska (G1B120014)
- Perawat Pelaksana 1 : Niken Ayu Ristiana (G1B120032)
- Perawat Pelaksana 2 : Rida Septiani (G1B120061)
- Perawat Pelaksana 3 : Khayla Dzahabiya (G1B120065)
- Pasien : Sovia Marsa Fadhilah (G1B120043)
Ronde Keperawatan
A. Tahap Pre Conference
Karu : Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatu, selamat pagi semua
Katim dan pp : waalaikumslaam warahmatullahi wabarakatu, selamat pagi
Karu : Baik rekan rekan sekalian, hari ini kita akan melaksanakan ronde
keperawatan sesuai perjanjian yang sudah direncanakan, kepada ketua tim
silahkan melaporkan status pasiennya.
Katim : Baik di ruang melati terdapat pasien atas nama an. S usia 12 th dengan
diagnosa medisnya TB paru .An S masuk rumah sakit sejak 2 hari yang
lalu. Keluhan utama batuk terus menerus ,sesak napas, pasien mengalami
penurunan nafsu makan ,kondisi pasien masih sedikit lemes Td: 110/80
mmHg ,N:60x/menit,RR 20x/menit :36°c
Pp 1 :untuk selanjutnya pemeriksaan penunjang (lab darah lengkap,dan BTA)
BTA positif, riwayat minum obat oat rutin, namun tidak tepat jadwal
Karu : lalu apa sajakah terapi yang sudah diberikan untuk pasien?
Pp2 : terapi: Oral: oat lengkap IV:Dextrose 12,5 % Paracetamol untuk
menurunkan panas ringan 37c.
Karu : lalu intervensi keperawatan apa saja yang sudah dilakukan pada An.s ?
PP 1 : intervensi yang sudah diberikan pada client adalah sebagai berikut
1. Memutar tanda-tanda vital dan keluhan utama pasien
2. Timbangan berat badan setiap hari dan monitor trend perubahan berat
badan
3. Kolaborasi pemberian obat
Karu : Saya rasa sudah cukup jelas apa yang disampaikan, untuk mempersingkat
waktu diri kita langsung melakukan validasi ke pasien
Pp3 : baik bu
B. Pelaksanaan ronde
KaruK atim dan anggota tim ronde keperawatan menuju ke ruang perawat pasien
Pp 2&3 : pagi an s bagaimana kabar an s hari ini? Keluhan apa yang masih
dirasakan ?
Pasien : pagi sus ,masih batuk sus
Pp 1 : apa ada keluhan lain seperti sesak napas dik?
Pasien : masih sedikit
Ibu pasien : saya sudah bilang ke anak saya minum obat tepat waktu sejak kemarin
ners : alhamdullilah lebih baik lah.
C. Post conference
Katim dan pp tetap melakukan pengkajian melakukan pemeriksaan fisik
Karu : untuk mempersingkat waktu saya persilahkan kepada PP dan dokter untuk
memberikan solusi atau intervensi lanjutan yang akan diberikan kepada an
s.
Pp : setelah saya validasi datang kepada pasien langsung saya rasa klimanan
seseorang akibat tidak patuhnya obat TB paru . Saya menyarankan kepada
dokter spesialis baru untuk melakukan pemeriksaan thorax paling uniknya
untuk melihat apakah masih ada masalah lanjut
Karu : I ya ners ,usulan diterima .bagaimana dari tim konselor?
Dokter : dari hasil kajian BTA positif klien, Saya rasa masih sangat dini untuk bisa
mengatasi TB paru, Karena pada dasarnya penyakit TB perlu pengobatan
rutin dan lanjutan selama 3 bulan pertama
Karu : iya dok ,baik terimakasih