Anda di halaman 1dari 14

TANGGAL

PEMERIKSAAN*
NIK NAMA PASIEN* TANGGAL LAHIR *

01-09-2022 1207325507790002 Hairiyah 15-07-1979

01-09-2022 1207215804780001 poniarni 18-04-1978

01-09-2022 1207326710770002 Kaswanah 27-10-1977

01-09-2022 1207324708890003 Sinta Anggraini 07-08-1989

01-09-2022 1207324101780003 Rubinem 01-01-1978

01-09-2022 1207325002000001 Intan Safitri 10-02-1999

01-09-2022 1207324206960004 Fitri Dana 02-06-1996

01-09-2022 1207325609810001 Suyati 16-09-1981

01-09-2022 1207284111910007 Widia Monalisa 01-11-1991

01-09-2022 1207324302760001 Suparida 03-02-1976

01-09-2022 1207326005920001 Mega wati 20-05-1992

01-09-2022 1207325206700001 Junita Tarigan 12-06-1970

01-09-2022 1207326901710001 Sri Wahyuni 29-01-1971

01-09-2022 1207325006840001 Mahyuni 10-06-1984

01-09-2022 1207325909870003 Weni Handayani 19-09-1987

01-09-2022 1207325806860002 Yuni 18-06-1986

01-09-2022 1207326901890001 Nurmayani 29-01-1989

01-09-2022 1219065812830002 Ngatmiati 18-12-1983

01-09-2022 1207335407850001 Tri Kunia wati 14-07-1985

01-09-2022 1207324405870002 Yeni Rahmani 04-05-1987

01-09-2022 120732601082001 Rupidah 20-10-1982


01-09-2022 1207326003920001 Ramadiah 20-03-1991

01-09-2022 1207324712790001 Samsiar 07-12-1979

01-09-2022 1207324505700004 Sriatik 05-05-1970

01-09-2022 1207326106960001 Lisiani 21-06-1996

01-09-2022 1207325807840001 Rosliana 18-07-1984

01-09-2022 1207325701930001 Nirma Ardina 17-01-1993

01-09-2022 1207324206900002 Siti Julaiha 02-06-1990

01-09-2022 1207325704790001 Fitriani 17-04-1979

01-09-2022 1207226103880001 Liya Handayani 21-03-1988

01-09-2022 1207327112800011 Tuti Supriani 31-12-1980

01-09-2022 3521144807790001 Ruwanti 08-07-1979

01-09-2022 1207325512680001 Misni 15-12-1968

01-09-2022 1207324910930006 Sri Rahayu 09-10-1993

07-09-2022 1207324309820001 Sunarti 03-09-1982

07-09-2022 1207327012850005 Surini 30-12-1985

07-09-2022 1207324708870002 Dian Mayasari 07-08-1967

07-09-2022 1207326709940001 Dalila 27-09-1993

07-09-2022 120732690880001 Rita Agustina 29-08-1988

07-09-2022 1207267103970003 Kiki Irmawati 31-03-1997

07-09-2022 1207324106820005 Fitriani 01-06-1982


IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS

PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA KOTA/KAB. ASAL PASIEN (JIKA


JENIS KELAMIN
TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI
*
PROVINSI PUSKESMAS) KAB.KOT PUSKESMAS)

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang


PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang

PEREMPUAN Sumatera_Utara Kab. Deli Serdang


NTITAS PESERTA PUSKESMAS

ALAMAT* NO.TELP/HP STATUS PENDIDIKAN

DS.PEMATANG BIARA SD/SLTP

DS.Durian SD/SLTP

DS.Ranatau Panjang SLTA

Pematang biara SLTA

Binjai Bakung SD/SLTP

Binjai Bakung SLTA

Binjai Bakung SD/SLTP

Binjai Bakung SLTA

Paluh Sibaji SD/SLTP

Binjai Bakung SD/SLTP

Tengah SD/SLTP

Denai Sarang Burung SD/SLTP

Sarang burung SD/SLTP

Rantau panjang SLTA

Kelambir SARJANA

Tengah SLTA

Denai Sarang Burung SLTA

Sarang burung SLTA

Sarang burung SLTA

Kelambir SLTA

Kelambir SD/SLTP
Kelambir SD/SLTP

Pematang biara SD/SLTP

Pematang biara SD/SLTP

Denai Lama SLTA

Kelambir SD/SLTP

Pematang biara SD/SLTP

Pematang biara SLTA

Pematang biara SD/SLTP

Pematang biara SLTA

Pematang biara SD/SLTP

Pematang biara SD/SLTP

Pematang biara SD/SLTP

Pematang biara SD/SLTP

DS.Durian SLTA

DS.Durian SLTA

Pematang biara SD/SLTP

Pematang biara SD/SLTP

Ds.Pantai Labu Pekan DIPLOMA

Pematang biara SLTA

Pematang biara SD/SLTP


PEKERJAAN STATUS PERKAWINAN GOLONGAN DARAH TINGGI BADAN (CM)

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 153.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 155.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 157.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 154.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 157.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 160.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 156.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 157.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 167.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 155.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 158.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 148.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 148.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 156.00

DOSEN/GURU MENIKAH 150.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 150.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 150.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 150.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 150.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 156.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 156.00


IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 154.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 155.00

PETANI JANDA/DUDA 156.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 157.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 157.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 155.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 156.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 150.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 157.00

IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA 155.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 154.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 155.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 153.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 150.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 152.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 156.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 149.00

DOSEN/GURU MENIKAH 157.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 155.00

IBU RUMAH TANGGA MENIKAH 146.00


RIWAYAT KESEHATAN REPRODUKSI DAN FAKTOR USIA

KURANG AKTIFITAS KURANG MAKAN BUAH


BERAT BADAN (KG) MEROKOK
FISIK DAN SAYUR

56.00 TIDAK TIDAK TIDAK

59.00 TIDAK TIDAK TIDAK

58.00 TIDAK TIDAK TIDAK

60.00 TIDAK TIDAK TIDAK

62.00 TIDAK TIDAK TIDAK

62.00 TIDAK TIDAK TIDAK

65.00 TIDAK TIDAK TIDAK

60.00 TIDAK TIDAK TIDAK

80.00 TIDAK TIDAK TIDAK

58.00 TIDAK TIDAK TIDAK

79.00 TIDAK TIDAK TIDAK

101.00 TIDAK TIDAK TIDAK

48.00 TIDAK TIDAK TIDAK

53.00 TIDAK TIDAK TIDAK

60.00 TIDAK TIDAK TIDAK

65.00 TIDAK TIDAK TIDAK

44.00 TIDAK TIDAK TIDAK

55.00 TIDAK TIDAK TIDAK

50.00 TIDAK TIDAK TIDAK

50.00 TIDAK TIDAK TIDAK

50.00 TIDAK TIDAK TIDAK


61.00 TIDAK TIDAK TIDAK

60.00 TIDAK TIDAK TIDAK

59.00 TIDAK TIDAK TIDAK

59.00 TIDAK TIDAK TIDAK

65.00 TIDAK TIDAK TIDAK

68.00 TIDAK TIDAK TIDAK

55.00 TIDAK TIDAK TIDAK

50.00 TIDAK TIDAK TIDAK

70.00 TIDAK TIDAK TIDAK

59.00 TIDAK TIDAK TIDAK

55.00 TIDAK TIDAK TIDAK

62.00 TIDAK TIDAK TIDAK

45.00 TIDAK TIDAK TIDAK

46.00 TIDAK TIDAK TIDAK

57.00 TIDAK TIDAK TIDAK

59.00 TIDAK TIDAK TIDAK

51.00 TIDAK TIDAK TIDAK

61.00 TIDAK TIDAK TIDAK

58.00 TIDAK TIDAK TIDAK

54.00 TIDAK TIDAK TIDAK


PEMERIKSAAN LEHER RAHIM & PAYUDARA

PEMERIKSAAN LEHER RAHIM PEMERIKSAAN SADANIS

KONSUMSI ALKOHOL
TINDAK LANJUT IVA
HASIL IVA HASIL SADANIS
POSITIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF
TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF

TIDAK NEGATIF
YUDARA

EMERIKSAAN SADANIS

TINDAK LANJUT
SADANIS

Anda mungkin juga menyukai