Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI DURIAN
Jalan Adi Sucipto KM. 16,1 Kec. Sungai Raya, Kab. Kubu Raya, Kode Pos 78391

PENGUMPULAN DATA INDIKATOR MUTU KLINIS

INSTRUMEN PENGUKURAN : KEPASTIAN PETUGAS DALAM PENGISIAN INFORMED


CONSENT RUANG POLI GIGI

Bulan : JANUARI 2021

NO TANGGAL TINDAKAN KELENGKAPAN INFORMED KETERANGAN


CONSENT (N0.RM)
YA TIDAK
1 02-01-2021 tumpatan ya M 206/18
2 03-01-2021 - - -
3 04-01-2021 extraksi ya M 02/21
4 04-01-2021 tumpatan ya R 07/21
5 04-01-2021 tumpatan ya M 206/18
6 04-01-2021 tumpatan ya I 01/21
7 05-01-2021 tumpatan ya S 577/17
8 05-01-2021 tumpatan ya E 04/21
9 06-01-2021 tumpatan ya M 866/20
10 06-01-2021 tumpatan ya M 168/19
11 06-01-2021 tumpatan ya L 02/04
12 06-01-2021 extraksi ya
13 06-01-2021 extraksi ya R 361/19
14 07-01-2021 extraksi ya S 520/20
15 08-01-2021 tumpatan ya R 442/20
16 09-01-2021 extraksi ya O 13/19
17 10-01-2021 - - -
18 11-01-2021 tumpatan ya D109/16
19 12-01-2021 extraksi ya
20 12-01-2021 extraksi ya
21 13-01-2021 tumpatan ya L 02/21
22 13-01-2021 tumpatan ya C 63/20
23 13-01-2021 tumpatan ya B 41/20
24 14-01-2021 tumpatan ya N 363/17
25 15-01-2021 tumpatan ya C 62/20
26 16-01-2021 tumpatan ya D 254/18
27 17-01-2021 - - -
28 18-01-2021 scalling ya S 52/21
29 18-01-2021 extraksi ya
30 18-01-2021 extraksi ya S 785/17
31 19-01-2021 - - -
32 20-01-2021 - - -
33 21-01-2021 tumpatan ya S 105/16
34 21-01-2021 extraksi ya S 248/20
35 21-01-2021 tumpatan ya E 04/21
36 21-01-2021 tumpatan ya
37 22-01-2021 tumpatan ya V 07/21
38 22-01-2021 tumpatan ya S 105/16
39 22-01-2021 tumpatan ya C 63/20
40 23-01-2021 - - -
41 24-01-2021 - - -
42 25-01-2021 tumpatan ya V 07/21
43 25-01-2021 extraksi ya M 51/21
44 26-01-2021 tumpatan ya A 54/21
45 26-01-2021 tumpatan ya M 60/16
46 26-01-2021 tumpatan ya S 203/20
47 27-01-2021 tumpatan ya -
48 28-01-2021 extraksi ya S 875/20
49 28-01-2021 tumpatan ya I 177/18
50 28-01-2021 extraksi ya S 101/17
51 29-01-2021 tumpatan ya A 865/20
52 30-01-2021 tumpatan ya L 02/21
53 30-01-2021 tumpatan ya
54 31-01-2021 - - -

SUNGAI DURIAN,
PETUGAS PJ

…………………………………..
PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI DURIAN
Jalan Adi Sucipto KM. 16,1 Kec. Sungai Raya, Kab. Kubu Raya, Kode Pos 78391

PENGUMPULAN DATA INDIKATOR MUTU KLINIS


INSTRUMEN PENGUKURAN : PERBANDINGAN TUMPATAN TETAP DAN EKSTRAKSI TETAP
RUANG POLI GIGI
Bulan : JANUARI 2021

PERBANDINGAN 1 : 1
NO TANGGAL PETUGAS TUMPATAN EKSTRAKSI KETERANGAN
TETAP TETAP
1 1/1/2021 0 0
2 2/1/2020 1 0
3 3/1/2020 0 0
4 4/1/2020 3 1
5 5/1/2020 2 0
6 6/1/2020 3 2
7 7/1/2020 0 1
8 8/1/2020 1 0
9 9/1/2020 0 1
10 10/1/2020 0 0
11 11/1/2020 1 0
12 12/1/2020 0 2
13 13/1/2020 3 0
14 14/1/2020 1 0
15 15/1/2020 1 0
16 16/1/2020 1 0
17 17/1/2020 0 0
18 18/1/2020 0 2
19 19/1/2020 0 0
20 20/1/2020 0 0
21 21/1/2020 3 1
22 22/1/2020 3 0
23 23/1/2020 0 0
24 24/1/2020 0 0
25 25/1/2020 1 1
26 26/1/2020 3 0
27 27/1/2020 1 0
28 28/1/2020 1 2
29 29/1/2020 1 0
30 30/1/2020 2 0
31 31/1/2020 0 0

SUNGAI DURIAN,
PETUGAS PJ

.............................................

Anda mungkin juga menyukai