PEMERINTAH KABUPATEN KAB.

LUMAJANG
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI RANDUAGUNG 02
NPSN 20520618, Jl Candi Agung, Kecamatan Kec. Randuagung
Kab. Lumajang - Prov. Jawa Timur. Telp 03343251302, Fax null, Email sdnrda02@gmail.com

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SD NEGERI RANDUAGUNG 02

menerangkan bahwa :

Nama : ALIFA PUTRI AINUL YAKIN

Tempat/Tanggal Lahir : SAMARINDA / 2011-03-10
NISN 0112340750
Tahun Akademik : 2023/2024
Nama Orang Tua Ayah : AHKMAD AINUL YAKIN
Ibu : VONNY
Pekerjaan Orang Tua : Wiraswasta
Alamat : Gunung Kelua RT/RW 17/0 Gunung
Kelua -Kec. Gunung Kelua – Kab/Kota.
Samarinda - Prov. Kalimantan
Timur, Kode Pos 75123
Nomor Ijazah/STTB :
Tanggal Pindah : 2023-08-21
Alasan Pindah : megikuti orang tua
Catatan :

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kab. Lumajang, 21-08-2023

Mengetahui
Kepala Sekolah SD NEGERI RANDUAGUNG 02

( Elni Eliyanti Kuswatiningsih )

NIP : 196809161988032003

Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dariSD
NEGERI RANDUAGUNG 02