Anda di halaman 1dari 1

SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini (Data Orang tua) :

Nama : .........................................................................................................
Alamat : .........................................................................................................
........................................................................................................
........................................................................................................
Agama : .........................................................................................................
Pekerjaan : .........................................................................................................

Selaku Orang tua/ Wali dari (Data Siswa) :

Nama : .........................................................................................................
Tempat/Tgl.Lahir : .........................................................................................................
Alamat : .........................................................................................................
........................................................................................................
........................................................................................................
Agama : .........................................................................................................
Asal Sekolah : .........................................................................................................
No.Telp./Hp : .........................................................................................................

Dengan ini mengetahui, menyetujui, dan memberikan izin kepada anak kami tersebut diatas
untuk bekerja di SOLARIA dan akan memberikan dukungan sepenuhnya.
Demikian surat ini dibuat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tasikmalaya, 19 Oktober 2023


Mengetahui,
Orang tua

..............................................

Anda mungkin juga menyukai