Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal
PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Kawasan Wonorejo Terpadu Telp, 0334 - 881804 Fax. 890272
‘email: pendidikandlumajang.go.id wehaite : www.dindilc
LUMAJANG - JAWA TIMUR 67358
Lumajang, 27 April 2023
Yth. Bapak/Ibu Kepala Sekolah SD/MI
Negeri/Swasta, SMP/MTs Negeri/Swasta
se-Kab. Lumajang
die
LUMAJANG
421.1/1874/427.41/2023
: Segera
3 lembar
: Permohonan Data
‘Sehubungan dengan akan dilaksanakannya pembagian kain seragam
gratis bagi peserta didik baru jenjang SD/MI dan SMP/MTs Negeri / Swasta
Tahun 2023/2024, maka dengan ini dimohon kepada lembaga untuk mengisi
data sementara siswa baru dengan dilampiri Surat Pertanggung Jawaban
Mutlak (SPTJM) bias di download di bit.ly/SPTJMKAIN2023 dan diunggah
di bitly/PengajuanKAIN23.
Adapun data tersebut paling lambat kami terima tanggal 05 Mei 2023,
dan akan kami jadikan sebagai dasar penentuan jumlah sementara seragam
yang akan dibagikan sambil menunggu data akhir PPDB 2023/2024. Apabila
ada pertanyaan silahkan hubungi Slamet Riyadi (+62 811-3935-222)
Demikian atas pethatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.
Drs: AGUS SALIM, M.Pd.
NIP. 19640606 198903 1015
‘Tembusan yth:
1. Kepala Kementrian Agama Kab. Lumajang
2. Koordinator Pelayanan Pendidikan se-Kab. LumajangPETUNJUK DOWNLOAD
Klik FILE (Pojok Kiri) —- Pilih DOWNLOAD — Pilih Microsoft Word
PETUNJUK PENGISIAN
1. Pengisian dilakukan oleh Kepala Sekolah atau Plt. KS
2. Setelah dilakukan pengisian Nama, NIP, Jabatan, No HP,
Alamat Sekolah, Nama Siswa, NIK Siswa dan seterusnya itu
maka halaman 2 dan 3 ( SPTJM dan Lampiran ) di PRINT
3. Setelah di PRINT, di beri materai Rp. 10.000,- kemudian di
tanda tangani dan di stempel sekolah
4, Selanjutnya di SCAN dengan format PDF, kemudian di Upload
di bit.ly/PengajuanKAIN23
5. SPTJM dan Lampiran ini TIDAK PERLU di Setor ke DinasKOP LEMBAGA SEKOLAH
ee
SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK (SPTJM)
PENGAJUAN KAIN SERAGAM SEKOLAH
TAHUN ANGGARAN 2023
BERDASARKAN PPDB MANUAL 2023
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :
NIP
Jabatan.
No. HP
Alamat Sekolah :
Dengan ini menyatakan bahwa:
1. Bertanggung jawab atas data jumlah siswa baru Tahun Pelajaran 2023/2024
(data terlampir).
2. Bertanggung jawab sepenuhnya untuk menyalurkan kain seragam kepada siswa
baru.
3. Apabila jumlah kain yang diberikan oleh Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab.
Lumajeng ternyata melebihi jumlah siswa maka saya bersedia mengembelikan.
4. Apabila dikemudian hari ditemukan adanya kain seragam yang dijual maka saya
siap menerima sanksi berupa:
@. Akan mengembalikan semua kain yang telah diterima dari Dinas Pendidikan
dan Kebudayaan Kab. Lumajang.
b. Bersedia tidak menerima bantuan kein seragam sekolah pada tahun
berikcutnya.
Materai 10000 dan Berstempel SekolahData Siswa Baru Calon Penerima Kain Seragam
Jumlah siswa baru : sigwe,
NIK
NO NAMA SISWA \ ;
Lumajang,
Kepala SD/ MI/SMP / MTs..
023
Materai 10000 dan Berstempel Sekolah
nama