Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Pernyataan

    Diunggah oleh

    Satria Try Nugraha
    4 tayangan19 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan19 halaman

    Form Pernyataan

    Diunggah oleh

    Satria Try Nugraha

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 19
    CHECKLIST (1a) KPR SUBSIDI [_ KELENGKAPAN DOKUMEN KPR BERSUBSIDI BTN co [Dokumen Pemohon Foiokopi buku tabungan alas nama pemohon pada Sank STN Formuliraplikasikredit Pas foto terbaru rat pemesanan rumah Fotokopi KTP Elektronik atau Resi KPR Elektronik Fotokopi Kartu Keluarga Fotokopi Akta Nikah atau akta perkawinan bagi yang berstatus Kawin atau Totekopl akta caval Bagi Yang berstatus cerai Fotokopi NPWP ele| Jolelale)s|-f5| Fotokopi Buk pelaporan pajak ‘Telah menjadi waljib pajak > 1 tahun dan penghasilan = PTKP, metampirkan SPT PPh [Telah menjadi wajib pajak 2 1 tahun dan penghasilan < PTKP, melampirkan SPT PPh Nihil /Belum menjadi wajib pajak < 1 tahun, melampirkan surat pemyataan penyerahan SPT PPh tahun selanjutnya, FFotokopirekening Karan atau ToloKopi buku bungan yang disahkan oleh Sank sekurang-kurangnya S (ga) bulan ‘Surat keterangan bertempat tinggal dari Kepala desallurah tempat tinggal saat ini blamana kelompok sasaran tidak bertempat tinggal sesuai alamat pada KTP Elektronik. [Dokumen Penghasilan (Pemohon Pegawai) lip gali yang disahkan oleh pejabat yang berwenang pada tempatbekerja [Surat keterangan kepegawaian dari tempatbekerja [Bokumen Khusus Pemohon WiraswastalPekerja Mandi [Surat pemyataan penghasilan yang ditandatangani oleh pemohon dan diketahui oleh Kepala desalurah FFotokopi dokumen perizinan usaha atau sekurang-Kurangniya asl surat Keterangan usaha dari Kepala Jdesafurah [Catatan kevangan usaha, dan/atau rekening Koranfotokopl buku tabungan Kevanganusaha: [Dokumen informasi usaha (foto, alamat, waltu operasional, denah lokasititk Koordinat lokaslusaha) [Dokumen Permohonan SBUM (Untuk KPR Bersubsidi BTN yang mendapatfasilitas SSUM) _ [Surat permohonan Subsidi Bantuan Uang Muka Perumanan (SBUM) [Surat pengakuan kekurangan bayar uang muka KPR Bersubsidi BTN rat perintah pemindahbukuan daria SBUM (Standing Instruction) [Surat Pemyataan Debitur a{melpilolaje) sf-oly|=|a [Surat Pemyataan Tidak Bekerja yang diketahui oleh Kepala desallurah bilamana salan satu dan Ikelompok sasaran suami istri tidak bekerja, urat Pemyataan KPR Bersubsidi BTN Format internal Bank [Surat Pemyataan KPR Bersubsidi BTN Format Kementerian PUP [Surat Pernyataan Penghunian Rumah Umum Bersubsidi Surat Kuasa Pendsbetan Dana [Laporan Pemeriksaan Akhir (CPA) [Surat Penyataan Pemeriksaan Kelaikan Fungsl Bangunan Gedung [Surat Pernyataan Verifikasi Bank [Foto dokumentasi akad kredit pemohon KPR Bersubsidi BTN. (Berita Acara Serah Terima (BAST) Rumah Umum TapakiSarusun Umum ale|—|z| 0) a] o] =|) [Foto dokumentasi stiker atau plat KPR Bersubsidi telah terpasang Telah diperiksa Loan Officer! Service (Nama Lengkap dan NIP) SURAT PERNYATAAN AKAD KREDIT DALAM SITUASI PANDEMIC COVID - 19 | Saya yang bertanca angan dl bawah in Nama NIK No HP ‘Dengan ini menyatakan bahwa; | 1. Saya menyadari bahwa saat ini saya akad kredit dalam situas! pandemic covid-19 2. Saya menjamin dengan sesungguhnya bahwa saat akad kredit dilaksanakan saya selaku calon debitur KPR bank BTN fidak ferdampak dalam pandemic covid-19 tersebut balk itu secara Kesehatan pribadi maupun kondist tempat saya bekerja (tidak dirumahkanttidak diberhentikar/masih totap digaji secara full 3. Berdasarkan 2 point diatas maka saya menjamin bahwa saya tetap bisa melakukan pembayaran angsuran Kredit KPR dalam situasi pandemic covid-19 dan tidak akan mengkaitkan angsuran setiap bulanya dengan situas! tersebut. 4. Saya telah menerima penjelasan dari pihak Bank BTN dan sepenuhnya menyedari bahwa saat inl saya akad Kredit dalam kondis! yang beresiko sehingga segata hal yang timbul dalam hai tersebut saya bersedia untuk ‘menanggungnya, Demiklan berita acara inl saya buat dan ditanda tangani oi atas maleral cukup dengan sadar tanpa adenya paksaan | dari phak manapun, Tasikmalaya, .. wees Mengetahui Yang Membuat Pernyataan | Pasangan Suami/istri | Materai 6000 SURAT KUASA PENDEBETAN DANA ‘Yang bertanda tangan di bewh ii Nama Lengkap No. KTP Tempat, Tanggal Labi Pekerjaan : a SRN Alamat ‘yang dalam hal ii berindak untuk dan atas nama sendiri, Selenjutnya disebul ‘Pemberi Kuasa’ PT. Berk Tabungen Negara (Persero) Tok, berkedudukan di Jalan Gajah Mada No, 01 Jekarla Pusat yang dalam hal ni dwaki let ‘selek PT. Bank Tabungan Negara (Persoro} Tbk. Kentor Cabang ‘Selarjutanya dsebut “Penerima Kuss dengan ini Pember Kuasa member huasa kepada Penerima Kuasa untuk melekukan pendebeten dana pada Nomor Rokening TTabungan Pemberi Kuasa dengan nomor nnn 8188 NAMA ian ala biaya asurans, biaya pengikatan agunan, dan biaya lana yang mbul las penghentian KPR Barcus BTN yang disebabkan oleh dokumen Pemyataan yang tidak banar danalau tidak dipenuhi dalam proses pengajuan den pelakeanaan KPR Bereubidi BTN. ‘Kuasa ini dibarikan dengan Hak Substius, dk dapat dcabul kembali dan tidek akan berakhi karena sebab-sebab yang tercantum dalam pasal 1613 Kitab Urdang-Undang Hukum Perdata atau kerena sebab apapun juga, PENERINA KUASA gsc a PT. BANK TABUNGAN NEGARA (PERSERO) Tbk. 5 KANTOR CABANG TASIKMALAYA, PEMBER! KUASA eta _Rei.t0 SURAT PERNYATAAN PENYERAHAN SPT PPH. ‘Yang bertanda tengan di bawah ini Nama Lengkap No. KTP Tempat, Tanggal Lat Pekerjaan ‘Alama Menyataken hat hal sebage beikut 2 Babwa dikarenakan saya memiliki Nomar Pokok Wajib Pajak (NPWNP) kurang dari 1 (satu) tahun pada saat pengajuan KPR Bersubsidi BTN, maka saya belum dapat menyampaikan Surat Pambertshuan Tahunan (SPT) Pajek Penghaslan (PPh) Orang Pribadt sebagai salah satu dokumen persyaratan pengajuen KPR Bersubsidi STN sebagaimana telah citur pada Ketontuan Pemerintah. 3, Batwa saya bersedia menyampaikan dckumen SPT PPh ichun bethutnya selelah ekad kredt KPR Bexsubsidi BTN kepada Bank BTN. Bahwa saya bersedia menerima konsekuensi yang diveritan oleh Pemeriniah dalam hal saya telambat danfatau tidak ‘menyetahkan dokumen SPT PPh tahun barkulnya selelah akad kredit KPR Bersubsid kepada Bank BTN. Demiken surat pernyatazn ini saya buat dengan eebonamya tanpa paksaan dar pihek menapun den apabita di kemudian ha Pernyataen saya in tidak bene, saya bersedia mengembalkan seluruh subsic yang saya tema 2. iat | eewonn. BUMNex:.. Bank @ BIN ‘SURAT PERNYATAAN VERIFIKAS! Yang bertanda tangan 6 bawah ii Nama NK NP Jabatan ‘Alama Kantor No, Talp.Fax Enel MENYATAKAN 1. Batwa terhadap permchanan KPR Bersusii BTN yang diposes dan dreaisasikan ooh Karor Cabang erode fanggal 8...» bulan.. tahun. adalah sebanyak.... ) debitur den tela dlokukan veritas dengen datarsebagaimara daar lampiran Surat Pemyataen Versi 2. Batwa veriikasidakukan berupa verfkas|adminstas untuk memastkan etetapan sasaran dan pemenuhan ketentuan KPR ‘SezhieralKPR SSBIKPR SSM") 3. Batwa veifikai administra’ yang dakuken melput ‘8. Pemerisaankelengkapan dan kesesuaian dckumen persyaratan pemohen yang meliput 4) Surat Pemesenan Rumah deri Pengembang 2}, denies pemohon KPR KR SeihteraiKPR SSBIKPR SSM) 3) Surat keterangan penghasian yang sahisip gal, 4) Fotokop Noro Pokok Waj Pejak (NPWE); '8),Fotokop Surat Pembertahuan (SPT) Tahunan Orang Piva 6)_SuratPernyataan penohan KPR KPR SejheraIKPR SSBIKPR SSM") . Pemerksaan kesesvaian penghasin peronon dengan ketentuan kelompok sasaren sesua ketentvan peraturan perundang undengen; . Pemerisaan kesesucian harga Rumah Umum Tapak/Sarusun Umum) dengan balasan harga ual sesuai Ketentuan peraturan perundang-undangan; 4. Anaksa kemampuan mengengsur pemohon; 4. Pemberian KPR KPR SejaiteraIKPR SSBIKPR SSM") dimaksud telah melalui prosedur sebagai berkut 2. Pemeriksaan ketengkapan data adminis b. Wewancaraterhadap perahon, 5. Bordasarkan habhal tersebut pada angka 1 sampai dengan angke 4, maka pemohon sebageimana dimaksud telah memenhi syarat dan ketertuan sebagai Kelompok sasaran KPR SejahterakKPR SSBIKPR SSM") dan layak untuk diberkan dana FLPPSubsii Bunga KrediVSBUM". 8._Seluruh dokumen persyaratan pemohon sebagaimana dimaksud angka 3butira,sesuai dengan asinya dan dapat ibuktican apabiedibutuhken sewaktu-wehtu 7. Surat Pernyataan Verifikas’sesuai dengan ainy, dapat peranggungjewabkan dan dapat dibuktkan apebila ibuuhken sewaktu waht Demikian surat pemyataen in saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan dar nak manapun, 2. PT, BANK TARUNGAN NEGARA (PERSERO) Tbk. and t a (... BEeRCAmoEZ5E872 *)coret yang tok pers SURAT PERNYATAAN PENGHUNIAN RUMAH UMUM BERSUBSIDI Yang bertanda tangan di baweh in Nama Lengkap No, KTP Tempat, Tanga Lahr Pekeriaan Alana ‘Solaku Debitur KPR Bersubsidi BTN menyalakan dengan sesungguhnya bafwa: 41. Saya oleh memzhami ketentuan penghunian rumah sejahiera sebageimena dimekeud di dalam Peraturan Mentri Pekeriaan Umum dan Pecumahan Rakyat 2. Saya menyatakan bahwa: = berpenghasian tidak meleiniketentuan batas penghasion kelompok sasaven KPR Bersubsic; = saya dan istileuami) tdek mem cum; + saya dan istisuami") tidek pemah menerima subsii keperniikan rumah ‘menggunakan snd dan menghuni rumah umum tapk alau carucun uum sebegei tempat inggel dalam jangka wakta paling lambat 1 (ctu) tahun eelelah sora terima rumah. ~ dak akan menyewakan den/alay mengaltkan kepemifkan cumah umum tgpak atau cerusun umum dengan bentuk perbustan hukum apgpun, kecuali secu dengan kotontuan Peraturan Manteri Pekejean Umum dan Perumahan Rakyél 3. Bawa semua dokumen persyaratan yang disampiken kepada Bank BTN uniuk memperoloh KPR Bersubsidi BTN adalah bbenar dan dapat dipertanggungjawabkan keabschannya 4, Apabila i kemudian har peryatasn aya ini dak Donar dan/atau tidak saya penuh, seya berseia dan memberikan kuesa pad Bank BTN untuk menghentikan fasilas KPR Bersubsidi BTN dar/alau mengubah menjadi KPR BTN Non-Subsid, seleich Bank BTN menerima surat pamintaan penghentian KPR Bersubcidi dari phhak yang benwenang 5. ‘Saya bersedia uniuk menanggung cogala baya yang melipl bieye aeurans,biaya penghatan agunan, dan biaya lainnya yang limb alas pengheriian KPR Bersubsii BTN, CDemikin surat pernyatzen ini eaya buat dengan eebenar-bonamyatanpa paksaan dari gihak menapun, Menyetuju, 2. Mongetahui, PT. BANK TABUNGAN NEGARA (PERSERO) Tbk KANTOR CABANG TASIKMALAYA, *)ooret yang tek pasts BERITA ACARA SERAH TERIMA RUMAH UMUM TAPAK NOMOF sn ana Berdesarkan PPBIAJB") No... angel 2)... telah dlakukan sorah txima pada tanggel Dn dati Pengerbiang enn 2mm Selanjutnya Gsebut Pihak Pertama’; Kepade pembal Nama oe NK et a mo ‘Alamat ar Nomor Telp JAP ‘eelarjutnya disobut Pihak Keduat ‘Aas 1 (Satu) unit Rumah Umum Tapak pada Ickas! sebagai ber: 4) Nama Peumahan 2 No Rumah 3 ues Tanah dan Lantai Rumah 4 Alamat 5 KolalKabupaten’, Provns! ‘Selanulnya disebut ‘Obyek Serah Terimat ‘Obyok Serch Terima dengan kondsi lik fungi dan dilengkepi dengan: 1. Jaxingan air bersin sudah bortungs 2. Jaringanlstik sudsh bertung; 3. Jdan linghungan sudah selesai dan berfungs 4. Saluraniécainasalingkungan sudah selesel dan berfung 6 6 ‘Salran air imbahiei kotor rumah tangga sudah selosa dan berungsi; dan ‘Sarana pewadahan sampah icivdual dan lampat pembuangan sampah sementara DDomikian beritaacara serah trima ni itandalangani leh kedva belahgihak dan dapat diperlanggungiawabkan. Prihak Pestema/Kuase?, Pihak Kesiua MATERA ( ce) ) *ccet yang tidak pert LAMPIRAN 4 SURAT PERNYATAAN TIDAK MEMILIKI RUMAH ‘Yang bertandatangan di bawab ini: Nama Tempatgl lair Pekerjaan_ No. KTP Alamat ‘menyatakan bahwa sampai dengan surat pernyataan ini dibuat tidak memiliki hak kepemilikan atas rumah, Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenamya tanpa paksaan dari pihak manapun dan apabila di kemudian hari pemyataan saya ini tidak benar, saya bersedia mengembalikan seluruh subsidi yang saya terima. Mengetabui Kepala Desa/Lurah/Pimpinan Perusahaan/Instansi Yang membuat pemyataan, Matera secukupaya (Nama lengkep dan jabatan)* (Nama lengkap) “

    Anda mungkin juga menyukai