INSTRUMEN PENILAIAN KEMAMPUAN GURU (IPKG) 1

BIDANG ADMINISTRASI

SEMESTER:.......................... TAHUN AJARAN : ...............................

Nama Guru : ………………………………………………………………………………….

Nip/Karpeg : ………………………………………………………………………………….
Jabatan/Golongan/Ruang : ………………………………………………………………………………….
Guru kelas/Guru Mata Pelajaran : ………………………………………………………………………………….
Nama Sekolah : ......................................................................................

NO JENIS ADMINISTRASI YANG PENGERJAAN PEMELIHARAAN KETERANGAN

DINILAI ADA TDK 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
I ADMINISTRASI KELAS
1. Daftar Kelas
2.Daftar nilai/ mutasi
3.Tata tertib sekolah
4.Papan absen
5.Papan grafik
6.Buku infentaris kelas
7.Buku notula rapat
8.Buku supervisi kelas
9.Buku keliling
10.Buku raport
11. Buku penghubung

JUMLAH
RATA-RATA

II ADMINISTRASI KBM

1. Program Pengajaran
a. Kalender pendidika
b. Jadwal pelajaran
c. Silabus
d. RPP
2. Pelaksanaan pelajaran
a. Lembar Kerja Siswa
b. Lembar Tugassiswa
3. Penilaian
a. Soal+kunci jawaban
b. Lembar pengamat.
c. Bank soal
d. Daftar nilai
4.Buku analisis hasil belajar
5.Bk. program perbaikan
6.Bk. bimbingan konseling
7.Bk. kegiatan extrakurikul.
8.KKM/KKB
JUMLAH

NILAI RATA-RATA
NILAI RATA-RATA (I & II)

Cipanas,..............20.......

PENGAWAS TK/SD KEPALA SEKOLAH

SAEPULOH, S.Pd.,M.M.
NIP. 19660808 198603 1 001 RISSA SEPTIANAWATI H.,S.Pd
NIP. 19830910 200902 2 004
 INSTRUMEN PENILAIAN KEMAMPUAN GURU (IPKG) 2

BIDANG RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN

SEMESTER:.......................... TAHUN AJARAN : ...............................

Nama Guru : …………………………………………………………………………………

Nip/Karpeg : ………………………………………………………………………………….
Guru kelas/Guru Mata Pelajaran : ………………………………………………………………………………….
Nama Sekolah : ......................................................................................

NO KEGIATAN NILAI KEGIATAN KET

1 2 3 4 5
I Menemukan Bahan Pelajaran dan Merumuskan I
Tujuan
1.1Menggunakan bahan pembelajaran sesuai SI
1.2Merumuskan tujuan&indikator
II Memilih dan mengorganisasikan Materi II
Pembelajaran
2.1Mengorganisasikan materi pelajaran
2.2Menggunakan alat bantu mengajar
2.3Menentukan sumber belajar

III Merancang Skenario Pembelajaran III

3.1Menentukan jenis pembelajaran
3.2Menyususn langkah-langkah mengajar
3.3Menentukan cara-cara memotivasi siswa
3.4 Mempersiapkan pertanyaan

IV Merancang Pengelolaan Kelas IV

4.1Menentukan alokasi waktu pembelajaran
4.2Menentukan cara-cara pengorganisasian siswa
Agar berpartisipasi dalam pembelajaran

V Merancang Prosedur dan Mempersiapkan alat V

Penilaian
5.1Menentukan prosedur dan jenis penilaian
5.2Membuat alat-alat penilaian

VI Kesan Umum Renacana Pembelajaran VI

6.1Kebersihan dan kerapihan
6.2Kepraktisan penggunaan
6.3Penggunaan bahasa tulis

NILAI AKHIR =
KATEGORI =

NILAI AKHIR =I+II+II+IV+V+VI= Kategori=

Cipanas,..............20.......

KEPALA SEKOLAH

INSTRUMEN PENILAIAN KEMA

RISSA SEPTIANAWATI H.,S.Pd
NIP. 19830910 200902 2 004
 INSTRUMEN PENILAIAN KEMAMPUAN GURU (IPKG) 3

BIDANG KEGIATAN PEMBELAJARAN

SEMESTER:.......................... TAHUN AJARAN : ...............................

Nama Guru : .....................................................................................

Nip/Karpeg : .....................................................................................
Jabatan/Golongan/Ruang : .....................................................................................
Guru kelas/Guru Mata Pelajaran : .......................................................................................
Nama Sekolah : ......................................................................................

NO ASPEK YANG DINILAI NILAI KEGIATAN KET

1 2 3 4 5
KEGIATAN AWAL
1. Mengondisikan Kelas
2. Memberikan Motivasi Kepada Siswa
I a. Melaksanakan Apersepsi Kepada Siswa
b. Melaksanaan Tes Awal
3. Menyampaikan Tujuan Pembelajara
4. Menyampaikan pokok-pokok materi
5. Menyampaikan langkah-langkah pembelajaran
KEGIATAN INTI
1. Menyampaikan materi dengan jelas
2. Menggukan lebih dari satu materi
3. Memberikan contoh-contoh secara jelas
4. Memberikan pertanyaan dengan jelas
II 5. Memberikan penguatan dengan tepat, terarah
6.Mendorong aktivitas siwa sehingga tampak
7 Menberikan kesempatan kepada siswa bertany
8.Memanfaatkan sumber belajar yang ada
9.Menggunakan bahasa pengantar dg baik/benar
10.Menyiapkan & menggunakan alat pelajaran
Yang sesuai
KEGIATAN PENUTUP
1.Menyimpulkan merangkum materi pelajaran
2.Memberikan latihan secukupnya
3.Melaksanakan evaluasi akhir
III 4.Menganalisa hasil evaluasi akhir
5.Melaksanakan tindak lanjut
a. Melaksanakan perbaikan
b. Melaksanakan pengayaan

NILAI AKHIR = I+II+III =

KATEGORI =

Cipanas,..............20.......
KEPALA SEKOLAH GURU KELAS
INTRUMEN TELAAH PERANGKAT PEMBELAJARAN (kurikulum 13)

Nama sekolah : ...............................................

.............................................
Nama guru : ...............................................
RISSA SEPTIANAWATI H.,S.Pd Nip.....................................
Kelas/semester
NIP. 19830910 : ...............................................
Tahun pelajaran : ................................................

No Komponen administrasi Kondisi Skor Keterangan

pembelajaran ada tidak 4 3 2 1 ketercapaian
1 PROGRAM TAHUNAN
2 PROGRAM SEMESTER
3 SILABUS
4 RPP
5 KALENDER PENDIDIKAN
6 JADWAL PELAJARAN
7 DAFTAR NILAI
8 KKM
Jumlah
Skor perolehan
Nilai akhir
KETERANGAN:

Nilai akhir= sekor perolehan x 100

Skor maksimal

Amat baik (A) = 90-100

Baik (B) = 80-90
Cukup (C) = 70-80
Kurang (K) = -70

Cipanas, ................... 20…….

KEPALA SEKOLAH

RISSA SEPTIANAWATI H.,S.Pd

NIP. 19830910 200902 2 004
 INSTRUMEN TELAAH RPP (KURIKULUM 13)

Sekolah :.................................................
Kelas/Semester : .................................................
Tema/Mapel : .................................................
Sub Tema : .................................................
Pembelajaran : .................................................
Alokasi Waktu : .................................................

N Komponen / aspek Hasil telaah Catatan

o Tdk Kurang Lengkap/
ada/tdk lengkap sesui
sesuai /
sesuai
A Identitas Sekolah
1 Terdapat nama satuan pendidikan, tema/sub
tema/mapel, kelas/semester, materi pokok,
pembelajaran, dan alokasi waktu
B Komponen utama RPP
2 Minimal memuat 8 komponen utamadan
lampiran pendukung RPP: (A) Ki, (B)KD, Dan
IPK(C)Tujuan pembelajaran, (D)Materi
pembelajaran, (E)Metode pembelajaran,
(F)Media pembelajaran, dan sumber
pembelajaran,(G)Langkah-langkah
pembelajaran,(H)Penilaian hasil belajar
C Kelengkapan komponen RPP
C1 Rumusan KI, KD, dan IPK
3 Mencakup KI-1, KI-2, KI-3 dan KI-4 sesuai
dengan Permendikbud no 24/2016 : KI dan KD
Pada kurikulum 2013 pada pendidkan dasar
dan menengah
4 Kompetensi Dasar (KD) MENCAKUP SIKAP,
PENGETAHUAN,DAN KETERAMPILAN khusus
PPKn dan PABP sedangkan mata pelajaran lain
mencakup pengetahuan dan keterampilan
5 Menjabarkan IPK berdasarkan KDdariKI-3, KD
dari KI-4, KD dari KI-1, DAN KD dari KI-2
(KHUSU PPKn dan PABP) dari KI-3 dan KD dari
KI-4
6 IPK disusun menggunakan kata kerja
operasionalyang dapat diukur/dilakukan
penilaian sesuai dengan karakteristik mata
pelajaran
7 IPK dari KD pengatahuan menggambarkan
dimensi proses kognitif dan dimensi
pengetahuan meliputi faktual, konseptual,
prosedural, dan/atau meta kognitif
8 IPK dari KD keterampilan memuat
keterampilan abstrak dan/ atau kongkrit
C2 Rumusan Tujuan pembelajaran
N Komponen / aspek Hasil telaah Catatan
o Tdk Kurang Lengkap/
ada/tdk lengkap sesui
sesuai /
sesuai
9 Mencerminkan pencapaian kompetensi sikap,
penetahuan, dan keterampilan
10 Memberikan gambaran proses pembelajaran
11 Memberikan gambaran proses hasil
pembelajaran
12 Dituangkan dalam bentuk deskripsi, memuat
kompetensi yang hendak dicapai oleh peserta
didikk
C3 Materi pembelajaran
13 Ditulis dalam bentuk butir-butirsesuai dengan
cakupan materi yang termuat pada IPK atau
KD pengetahuan

14 Memuat materi yang bersifat faktual,

konsetual, prosedural, dan/atau meta kognitif
15 Cakupan materi sesuai dengan alokasi waktu
yang ditetapkan
16 Mengakomodasi muatan lokal dapat berupa
keunggulan lokal, kaarifan lokal, kekinian dan
lain-lain yang seuai dengan cakupan materi
pada KD pengetahuan
C4 Metoda pembelajaran
17 Menggunakan pendekatan ilmiah dan/atau
pendekatan lain yang relevan dengan
karakteristik masing-masing mata pelajaran
18 Menerapkan pembelajaran aktif, yang
bermuara pada pengembangan HOTS
19 Menggambarkan sintak/tahapan yang
jelas(apabila menggunakan model
pembelajaran tertentu)
20 Sesuai dengan tujuan pembelajaran
21 Menggambarkan proses pencapaian
kompetensi
C5 Media pembelajaran dan suber belajar
22 Mendukung pencapaian kompetensi dan
pembelajaran aktif dengan pendekatan ilmiah
23 Sesuai dengan karakteristik peserta didik
24 Sumberbelajar yang digunakan mencakup
antara lain bahan cetak, eletronik, alam dan
sumber belajar lainnya
25 Memanfaatkan teknologi pembelajaran sesuai
dengan konsep dan prinsip
tekno-pedagogis/techno-pedagigical, content
knowledge (TPACK)
No Komponen / aspek Hasil telaah Catatan
Tdk Kurang Lengkap
ada/td lengkap/ /
k sesuai sesuai sesui
C6 Langkah kegiatan pembelajaran
26 Memuat kegiatan pendahuluan, kegiatan inti
dan kegiatan penutup
27 Kegiatan pendahuluan memuat:
pengkondisian peserta didik, kegiatan
religius, apersepsi, penyampaian tujuan
pembelajaran, kegiatan, dan penilaian yang
yang akan dilakukan
28 Kegiatan inti:
a. Bentuk pembelajaran berupa
pembelajaran aktif, dengan
menggunakan berbagai model
dan/atau metode pembelajaran
dengan pendekatan ilmiah maupun
pendekatan lain yang relepvan
b. Sesuai dengan model dan/atau
metode pembelajaran yang
digunakan
c. Menggambarkan proses
pembelajaran yang menimbulkan
interaksi multi-arah, antar peserta
didik, interaksi peserta didik dengan
guru, dan interaksi dengan
bahan/alat/lingkungan belajar
d. Menggambarkan proses
pembelajaran yang menyenangkan,
menantang, dan memotivasi peserta
didik
e. Menintegrasikan keterampilan hidup
abad ke-21 (PPK,Literasi, dan
kompetensi)
29 Kegiatan penutup meliputi:
a. Refleksi dan evaluasi terhadap
seluruh rangkaian aktivitas
pembelajaran dan hasi-hasil yang
diperoleh untuk selanjutnya secara
bersama-sama menemukan manfaat
langsung maupun tidak langsung
dari hasil pembelajaran yang telah
berlangsung
b. Memberikan umpan balik terhadap
proses dan hasil pembelajaran
c. Melakukan kegiatan tindak lanjut
dalam bentuk pemberian tugas, baik
tugas individual, maupun kelompok
d. Menginformasikan rencana kegiatan
pembelajaran untuk pertemuan
berikutnya
C7 Penilaian hasil belajar
30 Membuat rancangan penilaian
31 Memuat jenis/teknis penilaian, bentuk
penilaian, instumen dan pedoman penskoran
32 Mencakup penilaian pengetahuan,
keterampilan dan sikapkhusus pada mata
pelajaran PPKn, dan PABP
33 Sesuai dengan kompetensi(IPK dan/atau KD)
34 Sesuai dengan kegiatan yang dilakukan dalam
pembelajaran
35 Sesuai dengan materi pembelajaran

36 Memuat soal hots dan soal-soal keterampilan

 khuus mata pelajaran (misalnya Agama, seni
budaya, bahasa, dan lain-lain)
Jumlah
Skor
NILAI

Keterangan: Keriteria:

Nilai= skor peroleha x 100 Amat baik (A) : 90-100

skor maksimal Baik (B) : 80-90

Skor maksimal 43x2=86 Cukup (C) : 70-80

Kurang : --70

Cipanas, ................... 20…..

KEPALA SEKOLAH

RISSA SEPTIANAWATI H.,S.Pd

NIP. 19830910 200902 2 004
INSTRUMEN PENGAMATAN PELAKSANAAN PEMBELAJARAN ( KURIKULUM 13)
Sekolah : SDN CIMACAN 2
Nama Guru : …………………………………………………..
Kelas/Semester : ……………………………………………………
Tema : .......................................................
Sub Tema : .......................................................
Pembelajaran : …………………………………………………..
Alokasi waktu : …………………………………………………..
Hari/Tanggal supervisi akademik : …………………………………………………..

No Aspek Pengamatan Hasil catatan

Ya tidak
A Kegiatan pendahuluan
1 Membangun sikap religius sesuai dengan ajaran agama
yang dianutnya
2 Membangun motivasi peserta didik untuk belajar
3 Memberikan apersepsi dengan cara menghubungkan
materi pelajaran dengan pengalaman peserta didik
4 Menyampaikan tujuan pembelajaran dan kompetensi
yang harus dicapai oleh peserta didik
5 Menyampaikan langkah-langkah kegiatan pembelajaran
dan kompetensi yang akan dinilai
B Kegiatan inti
B1 Penguasaan materi pembelajaran
6 Kemampuan menyelesaikan materi pembelajaran
dengan tujuan pembelajaran
7 Kemampuan mengkaitkan materi pembelajaran dengan
pengetahuan lain yang relevan dengan kehidupan
sehari-hari
8 Menyajikan pembahasan materi pembelajaran dengan
tepat dan lengkap sesuai dengan konsep yang benar
9 Menyajikan materi secara sistematis (dari materi
mudah ke materi yang sulit dari yang sederhana ke yang
kompleks, dari materi kongkrit ke abstrak atau
sebaliknya) sesuai dengan kompetensi yang akan
dicapai peserta didik
B2 Implementasi pembelajaran
10 Melaksanakan pembelajaran mengikuti kerangka RPP
11 Pembelajaran yang dilaksanakan bersifat interaktif yang
mendorong munculnya interaksi multi-arah yaitu antar
peserta didik, peserta didik dengan guru, dan peserta
didik dengan sumber belajar, serta peserta didik dengan
lingkungan belajar sehingga memiliki kemampuan
komunikatif dan kerjasama yang baik
12 Pembelajaran yang dilaksanakan bersifat inspiratif dan
multifaset(variasi proses berfikir c1-c6) untuk
memunculkan kebiasaan positip peserta didik yaitu
terbangunnya karakter dan berkembangnya HOTS atau
keterampilan berfikir tingkat tinggi (KeBiTT) siswa.
No Aspek Pengamatan Hasil catatan
Ya tidak
13 Pembelajaran yang dilaksanakan menarik,
menyenangkan dan membelajarkan lebih lanjut
14 Pembelajaan yang dilaksanakan memberikan ruag yang
cukup bagi prakarsa, sesuai dengan bakat, minat, dan
perkembangan fisik serta psikologis peserta didik
15 Pembelajaran yang dilaksanakan menumbuhkan
kemandirian berfikir dan bertindak sesuai dengan
bakat, minat dan perkemangan fisik serta psikologis
peserta didik
16 Pembelajaran yang dilaksanakan menumbuhkan dan
memperkuat budaya literasi
17 Guru menerapkan teknik bertanya dengan tidak
 memunculkan jawaban serenpak (chorus answer) dari
peserta didik
18 Guru memberikan pertanyaan kepada peserta didik
dengan pertanyaan pelacak (probing question) untuk
mendorong kemampuan bernalar (berfikir kritis, logis
dan sistematis)
19 Guru mendorong peserta didik untuk mengembangkan
keterampilan bertanya untuk membangun kebiasaan
mencari tahu (inquisiveness)
B3 Pemanfaatan media dan sumber belajar
20 Mengakomodasi perkembangan teknologi
pembelajaran sesuai dengan konsep dan prinsip
Technological Contend Knowledge (TPACK)
21 Menunjukkan keterampilan dalam menggunakan media
pembelajaran
22 Menunjukkan keterampilan dalam menggunakan
sumber belajar
23 Melibatkan peserta didik dalam pemanfaatan media
dalam pembelajaran
24 Media dan sumber pembelajaran yang digunakan
mampu menghasilkan pesan yang menarik dan
mengesankan
B4 Interaksi dengan peserta didik
25 Guru menumbuhkan partisivasi aktif peserta didik
melalui interaksi antar peserta didk, peserta didik
dengan guru, peserta didik dengan media dan sumber
belajar
26 Guru memberikan responpositif terhadap partisipasi
peserta didik.
27 Menumbuhkan keceriaan dan antusiasme peerta didik
dalam pembelajaran
B5 Penggunaan bahasa yang benar
28 Menggunakan bahasa Indonesia yang baik, benar dan
kontektual
29 Menggunakan pilihan kata yang mudah dipahami
peserta didik
C Kegiatan Penutup
No Aspek Pengamatan Hasil catatan
Ya tidak
30 Membimbing siswa membuat rangkuman dan/atau
kesimpulan
31 Mengumpulkan hasil kerja peserta didik sebagai bahan
portopolio
32 Melakukan refleksi penbelajaran (kebermaknaan
pembelajaran untuk perkembangan pribadi
pesertadidik)
33 Memberikan tugas sebagai pendalaman materi baik
berupa Tugas Terstruktur, ataupun Tugas Mandiri tidak
terstruktur
JUMLAH

KETERANGAN:
Keriteria:
Nilai= skor peroleha x 100 Amat baik (A) : 90-100
skor maksimal Baik (B) : 80-90
Skor maksimal = 34 Cukup (C) : 70-80
Kurang : --70

Cipanas, ................... 20….

KEPALA SEKOLAH

RISSA SEPTIANAWATI H.,S.Pd

NIP. 19830910 200902 2 004
LEMBAR OBSERVASI SUPERVISI PENILAIAN HASIL BELAJAR (KURIKULUM 13)
SEKOLAH : SDN CIMACAN 2
NAMA GURU : …………………………………………………………….
KELAS/SEMESTER : …………………………………………………………….
HARI/TGL SUPERVISI AKADEMIK : ................................................................

No Aspek Yang Diamati Hasil catatan

ya tidak
1 Menyusun KKM
2 Melaksanakan Penilaian (BUKU DAFTAR NILAI)
3 Melakukan tes
a. Penilaian harian
b. Penilaian tengah semester
c. Penilaian akhir semester
4 Melaksanakan penilaian sikap menggunakan observasi
dengan atau tanpa penilaian diri dan penilaian antar
peserta didik
1. Unjuk kerja/praktek/kinerja
2. Proyek
3. Produk
4. Porto polio
7 Mengolah hasil penilaian untuk laporan
8 Analisis penilaian harian
9 Melaksanakan remedial
10 Melaksanakan pengayaan
11 Menyusun kisi-kisi soal.
12 Melaksanakan analisa butir soal
13 Bank soal
Jumlah

KETERANGAN:
Keriteria:

Nilai= skor peroleha x 100 Amat baik (A) : 90-100

skor maksimal Baik (B) : 80-90

Skor maksimal = 20 Cukup (C) : 70-80

Kurang : --70

Cipanas, ................... 20…..

KEPALA SEKOLAH

RISSA SEPTIANAWATI H.,S.Pd

NIP. 19830910 200902 2 004
FORMAT TELAAH KISI-KISI SOAL
Jenjang sekolah : SD
Tema/Mapel :................................................
Sub Tema :................................................
Kelas/Semester : …………………………………………….
Nama Penyusun : …………………………………………….
Nama Penelaah :..................................................

No ASPEK YANG DINILAI NOMOR SOAL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
A Indikator soal
1 Memuat ciri-ciri kompetensi yang
diukur
2 Memuat satu kata kerja operasional
yang dapat diukur untuk pilihan
ganda/uraian
3 Berkaitan erat dengan uraian materi
dan kompetensi
4 Dapat dibuat soal
B Materi
5 Memuat materi yang akan diukur
sesuai dengan uraian materi yang
dipilih
6 Materi yang ditanyakan sesuai dengan
kompetensi (urgensi,relevansi,
kontinuitas, keterpakaian sehari-hari
tinggi) jelas dan terbaca
C Kontrusi
7 Mewakili isi kurikulum secara tepat
8 Komponen-komponennya jelas dan
mudah dipahami

Keterangan:
1. Berilah tanda (v) bila sesuai dengan aspek yang ditelaah
2. Beri tanda (x) bila tidak sesuai dengan aspek yang ditelaah

Cipanas, ................... 20….

KEPALA SEKOLAH

RISSA SEPTIANAWATI H.,S.Pd

NIP. 19830910 200902 2 004
FORMAT TELAAH SOAL PILIHAN GANDA
Jenjang sekolah : SD
Tema/Mapel :...............................................
Sub Tema :...............................................
Kelas/Semester : ……………………………………………
Nama Penyusun : ……………………………………………
Nama Penelaah :..............................................

No Aspek yang dinilai Nomor soal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 . . .
A Materi
1 Soal sesuai dengan indikator(menintut
tes pilihan ganda)
2 Tidak bersifat sara dan PPPK(suku
agama, ras, antar golongan, dan
pornografi, politik, propaganda,
kekerasan)
3 Mateti yang diukur sesuai dengan
kompetensi(UKRK:urgensi,keberlanjutan,
relevansi, daan keterpakaian
4 Pilihan jawaban homogen dan logis
5 Hanya ada satu kunci jawaban yang tepat
B Konstruksi
6 Pokok soal dimumuskan dengan singkat,
jelas dan tegas
7 Rumusan pokok soal dan pilihan jawaban
merupakan pernyataan yang diperlukan
saja
8 Pokok soal tidak memberi petunjuk kunci
jawaban
9 Pokok soal bebas dari pernyataan yang
bersifat negatif ganda
10 Gambar, grafik, tabel, diagram dan
sebagainya jelas dan berfungsi
11 Panjang rumusan pilihan jawaban relatif
sama
12 Pilihan jawaban tidak menggunakan
pernyataan ‘semua pilihan jawaban
benar’ atau ‘semua pilihan jawaban
salah’
13 Pilihan jawaban yang berbentuk angka
atau waktu disusun berdasarkan besar
kecilnya angka atau kronologis kejadian
14 Butir soal tidak bergantung pada
jawaban soal sebelumnya
C Bahasa dan budaya
15 Menggunakan bahasa sesuai dengan
kaidah bahasa indonesia, kecuali untuk
mata pelajaran bahasa asing dan/atau
bahasa daerah
16 Menggunakan bahasa yang komunikatif
17 Tidak menggunakan bahasa yang berlaku
setempat
18 Pilihan jawaban tidak mengulang
kata/kelompok kata yang sama, kecuali
merupakan satu kesatuan pengertian
D Soal HOTS *
ALASAN HOTS:
* SOAL NO ...... ALASANNYA............
* dst...............
Keterangan:
1. Berilah tanda ceklis(V) bila sesuai dengan aspek yang ditelaah
2. Berilah tanda (X)bila tidak sesuaidengan aspek yang ditelaah
3. . berilah tanda ceklis (V) pada nomor soal yang saudara anggap sebagai soal HOTS dan tiliskan alasan
saudara di kotak yang tersed

Cipanas, ................... 20….

KEPALA SEKOLAH

RISSA SEPTIANAWATI H.,S.Pd

NIP. 19830910 200902 2 004
FORMAT TELAAH SOAL URAIAN
Jenjang sekolah : SD
Tema/Mapel :................................................
Sub Tema :................................................
Kelas/Semester : …………………………………………….
Nama Penyusun : ………………………………………………
Nama Penelaah :..................................................

NO ASPEK YANG DITELAAH NOMOR SOAL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A Materi
1 S0al sesuai denan
indikator(menuntut tes
bentu uraian
2 Tidak bersifat SARA dan
PPPK(SUKU, AGAMA, RAS,
ANTAR GOLONGAN,
PORNOGRAFI,POLITIK,
PROPAGANDA,KEKERASAN)
3 Batasan pertanyaan dan
jawaban yang diharapkan
sesuai
4 Materi yang diukur sesuai
dengan kompetensi
5 Isi materi yang ditanyakan
sesuai dengan tingkat kelas
B Kontruksi
6 Ada petunjuk yang jelas
mengenai cara
mengerjakan soal
7 Rumusan kalimat
soal/pertanyaan
menggunakanan kata
tanya atau perintah yang
menuntut jawaban terurai
8 Gambar,grafik,tabel,
diagram dan sejenisnya
harus jelas dan berfungsi
9 Adapedoman penskoran
atau rubrik
C Bahasa
10 Rumusan kalimat
soal/pertanyaan
komunikatif
11 Butir soal menggunakan
bahasa indonesia yang
baku, kecuali untuk mata
pelajaran bahasa asing
dan/atau bahasa daerah
12 Tidak mengandung kata-
kata /kalimat yang
menimbulkan penafsiran
ganda atau sah pengertian
13 Tidak mengandung kata
yang menyinggung
perasaan
14 Tidak menggunakan bahasa
yang berlaku setempat
 D SOAL HOTS*
ALASAN HOTS:
*SOAL NOMOR ............alasannya.........................
*dst.....................
Keterangan:
1. Berilah tanda ceklis(V) bila sesuai dengan aspek yang ditelaah
2. Berilah tanda (X)bila tidak sesuaidengan aspek yang ditelaah
3. . berilah tanda ceklis (V) pada nomor soal yang saudara anggap sebagai soal HOTS dan tiliskan alasan
saudara di kotak yang tersedia

Cipanas, ................... 20…….

KEPALA SEKOLAH

RISSA SEPTIANAWATI H.,S.Pd

NIP. 19830910 200902 2 004