Kasus 1

Seorang laki-laki Tn. N dengan umur 46 tahun berpendidikan SLTA di diagnosa mengalami
Hernia Inguinalis Lateral Dextra di Instalasi Bedah RS X. Datang dengan keluhan ada
benjolan di bagian paha sebelah kanan, benjolan ini muncul mulai sejak kurang lebih 10
tahun yang lalu. dalam 1 minggu terkhir benjolan yang dirasakan semakin lama semakin sakit
dengan skala 6.kondisi membuat pasien sering terbangun dan bangun tidak segar. Pasien
direncanakan operasi besok. hasil pengkajian mendapati pasien tegang dan takut untuk
dioperasi, belum pernah dioperasi sebelumnya, pasien sering menanyakan kapan operasinya,
bagaimana suasana di ruang operasi, jam berapa mulai operasinya, berapa lama, sakit atau
tidak, lama atau tidak, dibius atau tidak. Keadaan umum lemah, GCS 15 E4V5M6, TD :
130/80 mmHg, S : 36,5oC, Nadi : 104 x/mnt, RR : 24 x/mnt. pemeriksaan labor didapatkan
Hemoglobin 14.8 g/dl, Eritrosit 4.71 106 /ul, Hematokrit 43 %, Leukosit 5.7 103 /ul,
Trombosit 258 103 /ul.

Data Fokus Masalah Etiologi

Data Objektif Nyeri Akut Agen pencedara fisiologis
o Pasien sering Definisi:
terbangun dan Pengalaman sensorik atau
bangun tidak segar emosional yang berkaitan
o Frekuensi nadi dengan kerusakan jaringan
meningkat (104 aktual atau fungsional,
x/mnt) dengan onset mendadak atau
o Nyeri diskala 6 lamat dan berintensitas

Data subjektif ringan hingga berat yang

o Pasien mengatakan 1 berlangsung kurang 3 bulan.

minggu terkhir
benjolan yang
dirasakan semakin
lama semakin sakit
Data Objektif Ansietas Krisis situasional
o Pasien tampak
tegang Definisi:
o Frekuensi nadi Kondisi emosi dan
meningkat (104 pengalaman subyektif
x/mnt) terhadap objek yang tidak
o Tekanan darah jelas dan spesifik akibat
 meningkat (130/80 antisipasi bahaya yang
mmHg) memungkinkan individu
o Frekuensi nafas melakukan tindakan untuk
meningkat (24 menghadapi ancaman.
x/mnt)
Data Subjektif
o Pasien mengatakan
takut untuk dioperasi
o Pasien menanyakan
berapa lama, sakit
atau tidak
o Pasien sering
menanyakan kapan
operasinya,
bagaimana suasana
di ruang operasi, jam
berapa mulai
operasinya

Data Objektif: Defisit Pengetahuan Kurang terpapar informasi

o pasien nampak Definisi:
tegang dan takut Ketiadaan atau kurangnya
untuk dioperasi informasi kognitif yang
Data Subjektif: berkaitan dengan topik
o Pasien menanyakan tertentu
kapan dilakukan
operasi dan
bagaimana
prosedurnya

Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri akut b.d agen pencedara fisiologis d.d pasien mengatakan 1 minggu terkhir
benjolan yang dirasakan semakin lama semakin sakit dengan skala 6
2. Ansietas b.d krisis situasional d.d pasien tampak tegang dan frekuensi nadi meningkat
3. Defisit Pengetahuan b.d kurang terpapar informasi d.d pasien menanyakan kapan
dilakukan operasi dan bagaimana prosedurnya