SULIT

Kepada Pengetua/Guru Besar,

Saya, NIK FAIZAS BINTI MOHD dengan ini
Memohon kebenaran menggunakan kenderaan sendiri untuk menjalankan tugas rasmi dan
membawa murid (* Sila potong tidak berkenaaan ) seperti butiran berikut :

Tarikh Tempat Tujuan/Jenis No. Rujukan Nama Murid

Tugas Surat
22.10.2023 PKG LABOK PERTANDINGAN PPDM600- 1. SHARIFAH
TOKOH NILAM 2/8/1(20) IRDHINA ALEEYA
PERINGKAT PPD BT SYED NASRUN
MACHANG Tarikh : 16 Okt 2. QHALIF NUR
TAHUN 2023 2023 MUSLIM BIN
MASLAM

Sebab-sebab kenderaan sendiri perlu digunakan :

Membawa murid seperti senarai nama di atas ke Program Pertandingan Tokoh NILAM

Peringkat PPD Machang Tahun 2023.

SULIT

SULIT

KONDISI KENDERAAN DAN PEMANDU

Sila tandakan ( √ ) pada petak berkenaan

Kenderaan dalam keadaan baik Ya Tidak

Cukai jalan dan insurans kenderaan dalam tempoh sah laku Ya Tidak

Kesihatan pemandu dalam keadaan baik Ya Tidak

Tarikh : 19.10.2023 Tandatangan Guru :

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

KELULUSAN PENGETUA/GURU BESAR

Saya memperakukan bahawa segala maklumat yang dikemukan adalah benar. Dengan ini,
saya memberi kelulusan kepada guru berkenaan untuk menggunakan kenderaan sendiri
bagi urusan rasmi KPM dan layak menuntut elaun perjalanan kenderaan mengikut kadar
yang diluluskan dalam pekeliling yang berkaitan.

Tarikh : Tandatangan :
Nama :
Cop Rasmi :