2077 4923 2 PB
2077 4923 2 PB
Abstract-The outpatient medical record is a documentary record of the patient's identity, examination, diagnosis, and treatment
given to outpatients. The recording of medical record transactions at the Pasaman Barat Hospital in the registration section has
used computerization but in the polyclinic, it is still done manually, so doctors have to wait for the medical record officer who
delivers the patient's medical record file from the file storage rack, this causes frequent delays in service if the patient file has not
been returned to the file storage rack section. This study is intended to create a modern electronic outpatient clinical record data
framework that can make it easier for officers and specialists to view patient clinical record information. The system development
method used for data collection uses a descriptive method with a qualitative approach and for the system development method
using the waterfall method, the tools used are in the form of UML diagrams, reporting using crystal reports, testing using BlackBox,
PHP programming language, and MySQL as the database. So that the existence of this system is expected to increase the quality
of service because officers and doctors can view patient medical records quickly on the computer.
Abstrak- Rekam medis pasien rawat jalan merupakan catatan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, diagnosa, dan
pengobatan yang diberikan kepada pasien rawat jalan. Pencatatan transaksi rekam medis di RSUD Pasaman barat pada bagian
pendaftaran sudah menggunakan komputerisasi namun pada bagian poliklinik masih dilakukan secara manual, sehingga dokter
harus menunggu petugas rekam medis yang mengantarkan berkas rekam medis pasien dari rak penyimpanan berkas, ini
menyebabkan sering terjadi keterlambatan pelayanan jika berkas pasien belum dikembalikan ke bagian rak penyimpanan berkas.
Penelitian ini dimaksudkan untuk membuat kerangka data rekam klinis rawat jalan elektronik modern yang dapat mempermudah
petugas dan spesialis untuk melihat informasi rekam klinis pasien. Metode pengembangan sistem yang digunakan untuk
pengumpulan data pengunakan metode deskriptif dengan pendekatan kualitatif dan untuk metode pengembangan sistem
mengunakan metode waterfall, tools yang digunakan dalam bentuk diagram UML, pelaporan mengunakan crystal report, pengujian
mengunakan BlackBox,bahasa pemograman PHP, dan MySQL sebagai basis datanya. Sehingga adanya sistem ini di harapkan
kualitas pelayanan meningkat karena petugas dan dokter dapat melihat rekam medis pasien dengan cepat di komputer.
1. Pendahuluan
Sesuai Peraturan Mentri Kesehatan Republik mengatur data, melakukan laporan berkala,
Indonesia Nomor: 269 Tahun 2008 rekam medis yaitu mengupayakan penggunaan data dan informasi untuk
dokumen yang terdapat catatan mengenai identitas, memberikan pelayanan kepada masyarakat. Pengolahan
anamnesa, pemeriksaaan, diagnosis, pengobatan, data rekam medis menunjukan salah satu bagian yang
tindakan, dan pengobatan yang diberikan untuk pasien penting dalam mewujudkan suatu sistem informasi di
selama perawatan di rumah sakit yang dilakukan unit instansi kesehatan. Seiring dengan perkembangan zaman
rawat jalan, unit gawat darurat, dan unit rawat inap [1]. dan kesadaran manusia akan pentingnya informasi yang
Seiring dengan perkembangan zaman, catatan klinis tepat dan dapat dipercaya, serta kesadaran bahwa
manual sudah mulai ditinggalkan beberapa negara pengolahan data secara manual memiliki banyak
berkembang dan beralih ke catatan klinis elektronik, kekurangan karena memakan waktu dan untuk akurasi
alasan utamanya adalah untuk mempercepat siklus juga kurang memadai, membuat kemungkinan kesalahan
dinamis seorang spesialis dalam mendiagnosis dan terjadi, sehingga penyelenggaraan rekam medis mulai
merawat pasien [2]. Pemanfaatan teknologi sudah harus dibantu oleh ilmu teknologi untuk mecapai kesusksesan
diterapkan di seluruh pelayanan kesehatan salah satunya dalam mengelolah data rekam medis di rumah sakit.
pada bagian rekam medis. Sistem informasi kesehatan RSUD Pasaman barat salah satu unit layanan kesehatan
memiliki kewajiban untuk menghimpunkan data, untuk masyarakat yang memiliki perawatan rawat inap
Vol.12 no.2|Desember 2021
EXPLORE : ISSN: 2087-2062, Online ISSN: 2686-181X / DOI: http://dx.doi.org/10.36448/jsit.v12i2.2077
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License
154
dan juga perawatan rawat jalan. RSUD Pasaman barat pasien, data kunjungan dan dan data dokter mengunakan
berupaya meningkatkan kualitas pelayanan ke pada pasien microsoft visual basic 6.0 [3]. Pada penelitian ini
salah satunya dengan menerapkan pendaftaran pasien berpedoman yang dilakuan klinik akupuntur dan home
rawat jalan yang di lakukan dengan sistem berbasis web. care penelitian mehasilkan sistem informasi dapat
Sistem ini menginput data pasien dan kunjugan rawat mempermudah pengolahan data dokter, pasien, dan obat
jalan, data yang di inputkan kemudian di print untuk yang membantu administrasi pendaftran pasien ketika
selanjutnya dimasukan ke dalam berkas rekam medis kembali berkunjung dengan mengunakan sistem
sehingga saat pasien menuju poliklinik tetap harus komputer [4]. Sistem yang di bangun untuk rekam medis
menunggu berkas dari pendaftaran untuk pasien baru dan pasien rawat jalan mengunakan web, Menurut yadi web
menunggu berkas dari rak penyimpanan untuk pasien adalah Sebuah situs dapat digambarkan sebagai berbagai
lama, pada kasus tertentu sering terjadi berkas rekam halaman yang bertujuan untuk menampilkan informasi,
medis pasien belum dikembalikan ke rak penyimpanan teks, gambar diam atau bergerak, hidup, suara, dan
sehinga petugas rekam medis membutuhkan waktu yang campuran dari semuanya, baik cepat maupun lambat yang
cukup lama mencari berkas rekam medis untuk di menyusun berbagai perkembangan yang saling
antarkan ke ruangan poliklinik, ini menyebkan terjadi berhubungan dan strukturnya saling terhubung ke
masalah keterlambatan pelayanan di poliklinik karna organisasi jaringan halaman[5]. mengunakan xampp
dokter harus menunggu berkas rekam pasien terlebih sebagai aplikasi pendukung untuk menjalankan software
dahulu sebelum melakukan tindakan pengobatan. Rekam di komputer lokal menurut madoms xampp adalah paket
medis ini berfungsi sebagai pedoman bagi dokter untuk produk yang berupa Apache, MySQL, PHPMyadmin,
melihat data terkait diagnosa sebelumnya, keluhan PHP, perl, filezilla yang mampu bekerja dengan
sebelumnya, dan pengobatan sebelumnya, dan juga untuk pembentukan instalasi PHP, yang biasanya iklim
mengisi hasil tindakan medis yang dilakukan saat itu. pengembangan web memerlukan PHP, Apache, MySQL,
Latar belakang di buatnya penelitian ini adalah bagaimana dan PHPMyadmin serta software yang sama seperti
pelayanan di poliklinik dapat di bantu oleh sistem yang lainnya identik dengan kemajuan web [6]. untuk
dapat menampilkam data berkas rekam medis untuk mengembangkan sistem informasi, penulis mengunakan
digunakan dokter. perolehan dari penelitian ini ingin script pemograman PHP dan MySQL, menurut Nugroho
merubah pelayanan poliklinik yang masih manual menjadi PHP adalah bahasa pemrograman yang dipakai untuk
terkomputerisasi, dengan membangun sistem informasi membuat aplikasi web (situs, blog, atau aplikasi web).
rekam medis pasien rawat jalan berbasis web digunakan PHP tidak dapat digunakan tanpa sever, atau biasa
untuk menampilkan berkas rekam medis yang berisikan disebut side server language [7]. Dan menurut budi
catatan data tentang identitas pasien, keluhan, diagnosa, raharjo MySQL adalah pemrograman database yang dapat
dan pengobatan. Dengan adanya sistem ini dokter tidak mengawasi kumpulan data dengan cepat, dapat
perlu menunggu petugas rekam medis memberikan menampung banyak informasi, dapat diakses oleh banyak
berkas kepada poliklinik sehingga dapat meningkatkan klien, dan dapat mengsingkronkan secara bersamaan
kualitas pelayanan karena pasien rawat jalan tidak [8].Penulis mengunakan tools UML untuk memahami
menunggu lama lagi untuk mendaptkan pelayanan hubungan antar objek, menurut Purchase dalam
kesehatan dari dokter. Pada penelitian terdahulu yang menggambarkan diagram UML perlu dibuat mengenai
dilakukan rumah sakit jiwa tampan provinsi riau sistem notasi yang dapat digunakan antara variasi yang setara
perancangan poliklinik hanya sebatas mengelola data secara semantik[9].
2. Metodologi
Dalam teknik pengumpulan data penelitian 2. Melakukan wawancara untuk mendapatkan data di
mengunakan metode deskriptif dengan pendekatan lapangan pada bagian ini penulis melakukan
kualitatif yaitu teknik yang mengambarkan dengan wawancara dengan ibu nelva monaliza selaku
menguraikan keadaan pada tempat observasi untuk pegawai rekam medis untuk menemukan masalah
melakukan analisa sehingga memahami proses kerja yang akan di teliti dan mendapatkan data
sistem untuk memperoleh suatu kesimpulan. Berikut ini pendukung.
merupakan himpunan data yang dilakukan penulis dalam 3. Melakukan studi literatur mencari referensi untuk
penelitian yaitu: menjunjang dan melengkapi aspek-aspek teoritis.
1. Melakukan Observasi pengumpulam data secara Pada metode pengembangan sistem penulis
langsung dari lapangan, pada proses ini Penulis menggunakan metode waterfall, waterfall adalah metode air
mengamati secara langsung terhadap sistem yang terjun nama model ini disebut Linear Sequential Model
telah di terapkan di RSUD Pasaman barat dari dimana metode ini menggambarkan pendekatan yang
sistem penerimaan pasien, pengambilan berkas sistematis dan juga berurutan. Pertama kali model waterfall
rekam medis di rak penyimpanan, dan pada bagian ini diperkenalkan oleh Winston Royce pada tahun 1970 [10].
poliklinik.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License
155
Berikut ini tahapan yang ada pada model waterfall: activity diagram, class diagram) membuat gambaran
1. Analisis kebutuhan sistem, pada bagian ini database dengan ERD, dan juga mengambarkan table
pengumpulan data berbagai kebutuhan diselesaikan database.
dengan sungguh-sungguh guna membuat penentuan 3. Implementasi di translasikan sesuai perancangan yang
prasyarat pemrograman dengan tujuan agar dapat telah dibuat. Hasil dari tahap ini akan menampilkan
dirasakan sesuai kebutuhan oleh user. Penulis program, pada tahap ini penulis mengunakan bahasa
mengumpulkan data dari melakukan peneliti, pemograman PHP dan MySQL yang mengunakan
observasi, wawancara di RSUD Pasaman barat. xampp.
2. Perancangan dilakukan setelah analisis kebutuhan Pengujian dan pemeliharan, pada bagian ini mengujikan
sitem, guna menyusun penanganan informasi, menu yang ada pada sistem yang ada dengan metode
mengukur aliran dan koneksi antara informasi. Untuk blackbox, menurut rouf metode blackbox yang berupa
dokumentasi dari perancangan penulis mengunakan pengujian untuk melihat keseluruhan fungsi telah berjalan
tools terstruktur dengan menampilkan flowchart tepat sesuai dengan persyaratan yang sudah di rincikan
sistem berjalan, menuliskan diagram UML (use case, [11]
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License
156
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License
157
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License
158
Gambar 4 penjabaran aktivitas pada admin sebagai pengelolah data ruangan poli, data obat dan data dokter, yang mana
data ini perlu di inputkan admin sebagai penunjang dalam pengisian form rekam medis pasien.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License
159
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License
160
Gambar 8 merupakan hubungan antar data dalam basis medis dapat melihat data dari table obat, dokter,
data yang terdiri dari objek-objek dasar yang mempunyai pasien,dan ruangan.
hubungan atau nilai antar objek, pada entity kunjugan G. Implementasi Program
dapat melihat druangan dan pasien, pada entity rekam 1. Tampilan halaman login
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License
161
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License
162
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License
163
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License
164
9. Tampilan Hasil dari input data pada rekam medis di poliklinik terbaru
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License
165
Pengujian input data rekam Menambahkan input Data yang di input Berhasil input data
medis data rekam medis muncul pada table kunjunga
pasien
4. Kesimpulan
Dari hasil implementasi dan pengujian sistem maka tindakan pengobatan kepada pasien dan dokter juga bisa
dapat di simpulkan dengan menerapkan sistem informasi menambah rekam medis pasien sesuai dengan tindakan
rekam medis pasien rawat jalan berbasis web yang dapat yang dilakukan saat itu.Adanya Sistem Informasi rekam
memudahkan petugas rekam medis dalam melakukan medis pasien rawat jalan dapat mempermudah pertukaran
ekspedisi berkas rekam medis tanpa harus mengatarkan rekam medis rawat jalan secara cepat dan tepat sehingga
berkas ke ruangan poliklinik, Sistem ini juga membantu dapat diandalkan untuk memberikan administrasi yang
dokter untuk melihat data rekam medis pasien lebih lengkap dan cepat tanpa mengurangi ketepatan
sebelumnya yang digunakan dokter untuk menentukan informasi yang dibuat.
5. Daftar Pustaka
[3] D. S. Irwandi Tanjung, “Perancangan Sistem [8] B. Raharjo;, “Belajar Otodidak Membuat Database
Informasi Rekam Medis Terpadu Dalam Upaya Menggunakan Mysql,” 2011, Accessed: Jul. 13,
Meningkatkan Pelayanan Rumah Sakit Jiwa Tampan 2021.
Prov. Riau,” J. Intra Tech, Vol. 1, No. 1, Pp. 43–54, [9] H. C. Purchase, L. Colpoys, M. Mcgill, And D.
Apr. 2017, Accessed: Jul. 07, 2021. Carrington, “Uml Collaboration Diagram Syntax:
[4] B. Basiroh And A. Burhanuddin, “Sistem Informasi An Empirical Study Of Comprehension,” Proc. - 1st
Pengelolaan Data Pasien Rawat Jalan Pada Klinik Int. Work. Vis. Softw. Underst. Anal. Viss. 2002, No.
Akupuntur Dan Home Care Sehat Migoenani,” February 2002, Pp. 13–22, 2002, Doi:
Semnasteknomedia Online, Vol. 4, No. 1, Pp. 4-7–73, 10.1109/Vissof.2002.1019790.
Feb. 2016, Accessed: Jul. 07, 2021. [10] “Metode Waterfall – Universitas Raharja.”
[5] Y. Utama, “Sistem Informasi Berbasis Web Jurusan Https://Raharja.Ac.Id/2020/04/04/Metode-
Sistem Informasi Fakultas Ilmu Komputer Waterfall/ (Accessed Jul. 07, 2021).
Universitas Sriwijaya,” Jsi J. Sist. Inf., Vol. 3, No. 2, [11] A. Rouf, “Pengujian Perangkat Lunak Dengan
Pp. 359–370, Oct. 2011, Menggunakan Metode White Box Dan Black Box,”
[6] Madcoms;, “Sukses Membangun Toko Online Himsyatech, Vol. 8, No. 1, Jan. 2012, Accessed: Jul.
Dengan Php & Mysql,” 2016, Accessed: Jul. 13, 14, 2021. [Online].
2021.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License