Anda di halaman 1dari 2
LAMPIRAN 2 SURAT MAKLUMAN PEMBERIAN IMUNISAS! PERKHIDMATAN KESIHATAN SEKOLAH. Teupar Tanun Barc uinur | vaxsiw | rain | suntixan | caTataw PEREEROLAHAN! z (INJECTION SITE) bi or bos © - OIPHTERIA TAMBAHAN sane ‘T- TETANUS Tanun 7 c cary MR DOS ‘M-MEASLES: TAMBAHAN BARU ARAN «| Re RUBELLA, HEE DoS HPV - HUMAN. TanaTaN | a PAPPILOMA wnus Pv 008 2 ATAN ATT ANT rwowaran | as Te TETANUS Toxoio NOTA: 1. tbu bapa / penjaga peru membawa surat ni setiap kali mendapatkan imunisasi 2. Ibu bapa / penjaga hendakiah menyimpan rekod imunisasi ini bagi tujuan membuktikan anak anda telan menerima imunisasi semasa persekolahan, 3. Rekod ini penting khususnya bagi yang akan melanjutkan pengajian ke Luar Negara Pengesahan Oleh Pegawai Pasukan Perkhidmatan Kesihatan Sekolah Tandatangan Nama Pegawat No. Pendaftaran Cop Rasmi Pasukan Perknidmatan Kesihatan Sekolah PASUKAN KESIHATAN SEKOLA st KOU SUNIK KOMUNITI KUCHALENT Park NO. 47 & 49, JLN 10/1165 T RUSH ALENT Par 58200 Kitat a trinsnen BORANG PI NAMA SEKOLAH: NAMA MURID: KELAS: TARIKH PEMERIKSAAN: IKSAAN KESIHATAN DAN SUNTIKAN MURID. TAHUN 4 KEBENARAN PEMERIKSAAW & SUNTIKAN : ( YA / TIDAK) 1) i) antRoPomeTaL beRAT: TING fm BACAAN MATACKIRI(6/.) KANAN(6/ ) KACA MATA (¥A/TIOAK) fi) saRINGAN TO: -anruerartenn 2 sanccol_] -oewana oencan au ra aero aca] 3) PEMERIKSAAN DOKTOR |) PEMERIKSAAN FIZIKAL i) CATATAN / RUJUKAN 2) PENERIKSAAN OLEH JURURAWAT I) PEMERIKSAAN FKAL cll = (ut) sic PIE HIE anv: 3] REKOD MaUNUsAS! PRIMER LeNGKAF/TIDAK: JIKATIDAK: 4) SUNTIKAN i) oIPHTHERIA/ TETANUS: i) MEASLES / RUBELA: ii) NAMA PENYUNTK:

Anda mungkin juga menyukai